1. TRATAMIENTO
1.1. Ca Gastrico precoz: endoscopico
1.1.1. mucosectomia
1.1.2. reseccion endoscopica de la mucosa
1.2. Ca Gastrico Avanzado:
1.2.1. Enfermedad estable respuesta y tumor resecable
1.2.1.1. Cx radical
1.2.2. Progresión de enfermedad tumor irresecable
1.2.2.1. Tx paliativo
1.2.3. Enfermedad estable respuesta y tumor no resecable
1.2.3.1. Quimioterapia + Radioterapia
1.2.3.2. Replantear Cx radical
2. DIAGNOSTICO
2.1. masa epigástrica en un 30% de los pacientes
2.2. Hepatomegalia
2.3. caquexia
2.4. ascitis
2.5. COMPLEMENTARIO
2.5.1. Gastroscopia con bipsia
2.5.2. TAC toracoabdominopelvico: estudio de extensión y resecabilidad
2.5.3. Endoscopia
2.5.4. Biopsia: precisión del 90 y 98%
2.5.5. citologia
2.5.6. ultrasonografia endoscopica
2.5.7. colorantes vitales
2.6. Analítica de sangre completa
2.6.1. función hepática y renal
2.6.2. marcadores tumorales
2.6.2.1. CEA
2.6.2.2. CA19.9
2.6.2.3. CA125
2.6.3. Albumina
2.6.4. proteínas totales
2.6.5. perfil lipidico
2.6.6. hemograma
2.6.7. tiempos de coagulacion
3. EPIDEMIOLOGIA
3.1. INCIDENCIA
3.1.1. disminuido en países desarrollados
3.1.2. Alta incidencia en el Oriente: 1 Japón y 4 en mortalidad
3.1.3. Mortalidad Global
3.1.3.1. hombres: 6.1 x 100000
3.1.3.2. Mujeres: 2.8 x 100000
4. FACTORES DE RIESGO
4.1. 1
4.1.1. Edad >50 años
4.2. 2
4.2.1. Sexo Femenino
4.3. 3
4.3.1. Dieta
4.3.1.1. alimentos procesados
4.3.1.2. dieta alta en sodio
4.3.1.3. baja en frutas y verduras
4.4. 4
4.4.1. Infeccion por H. Pylori
4.5. 5
4.5.1. historia familiar
5. SEGUIMIENTO
5.1. Cada 3 meses durante el primer año
5.2. cada 4 meses durante el segundo año
5.3. cada 6 meses entre el tercer y quinto año
5.4. anual a partir del quinto año
6. CLINICA
6.1. A
6.1.1. anorexia
6.2. B
6.2.1. perdida de peso
6.3. C
6.3.1. dolor abdominal
6.4. D
6.4.1. Sensación de llenura
6.5. E
6.5.1. Nauseas
6.6. F
6.6.1. vomito con o sin sangre
6.7. G
6.7.1. distensión abdominal o ascitis
6.8. H
6.8.1. Sangre oculta en heces
6.9. I
6.9.1. anemia
7. TIPOS
7.1. INTESTINAL
7.1.1. epitelio glandular
7.2. DIFUSO
7.2.1. células individualizadas