1. Fisiopatologia
1.1. Ventrículo derecho no se despolariza en secuencia normal.
1.1.1. 1. Impulso generado en nodo SA
1.1.2. 2. Viaja al nodo AV
1.1.3. 3. viaja por haz de hiz y fibras de purkinje del ventrículo izquierdo
1.1.4. 5. Células miocardicas del VI transmiten estimulación a los miocitos del VD
1.1.5. 4. Despolariza ventrículo izquierdo
1.1.6. 6. Despolarización lenta del ventrículo derecho
2. Causas
2.1. Daño isquemico
2.2. Daño degenerativo
2.2.1. Envejecimiento
2.2.2. Miocarditis infecciosa
2.2.3. Hipertensión pulmonar
2.2.4. Embolia pulmonar
2.2.5. MiocardiopatÍa arritmogénica del VD
2.3. Idiopatica
3. Incompleto
3.1. Electrocardiograma
3.1.1. QRS entre 0.1 a 0.12 s (2.5 a 3 cuadros pequeños)
3.1.2. Morfología de rSr´en V1-V2
3.1.3. Onda S estrecha en V5-V6
4. Bibliografia:
4.1. 1. Herweg B, Gerczuk PZ, Sofi A, Vijayaraman P, Barold SS. Permanent His Bundle Pacing in Intra-Hisian Conduction Block: Mechanistic Insights. 2017; Available from: Redirecting 2. Surawicz B, Childers R, Deal BJ, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram Part III: Intraventricular Conduction Disturbances A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. 2009; Available from: http://circ.ahajournals.org/content/vol115/issue10/
5. Completo
5.1. Diagnostico
5.1.1. Electrocardiograma
5.1.1.1. QRS >0.12s (3 cuadros pequeños)
5.1.1.2. Patrón de rsr', rsR' o rSR' en V1 o V2
5.1.1.3. Onda S de mayor duración que la onda R o mayor de 40 ms en las derivaciones I y V6
5.1.1.4. Deflexión intrinsecoide normal en las derivaciones V5 y V6, pero >50 ms en la derivación V1
6. Complicaciones
6.1. Disociación de aurículas y ventrículos
6.2. Disminución del ritmo cardíaco
6.3. Ritmos cardíacos anormales
6.4. Dificultan diagnostico de enfermedades cardíacas en ECG
7. Tratamiento
7.1. Asintomáticos sin otras alteraciones
7.1.1. No tratamiento
7.2. Causada por hipertensión
7.2.1. Tratar la hipertensión
7.3. Sintomáticos por bajo GC
7.3.1. Marcapasos
7.3.2. Resincronización cardíaca (marcapasos biventricular)
8. Generalidades
8.1. Epidemiologia
8.1.1. Adultos mayores
8.1.2. Hipertensos no tratados
8.2. Sintomas
8.2.1. Asintomaticos
8.2.2. Sincopes
8.2.3. Presincopes