La historia natural de las enfermedades

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La historia natural de las enfermedades por Mind Map: La historia natural de las enfermedades

1. 1. La medicina preventiva toma en cuenta el conocimiento medico donde el tema central es la apreciación de la historia natural del hombre y de las enfermedades

2. 2. ¿Cuáles son las reglas que hace renacer en la medicina la historia natural como una ciencia de orden haciendo que el conocimiento clásico haga parte de la medicina moderna?

3. 3. La medicina preventiva es la interpretación del conocimiento en áreas, especializaciones, disciplinas y sub disciplinas. Este conocimiento va a estar en un continuo desdoblamiento a lo largo de la historia, la tarea es la reorganización del establecimiento del orden y su conocimiento

4. 4. Instauración del orden y redistribución del conocimiento medico según nuevas categorías (comunidad, agente, ambiente y huésped)

5. 5. Según Foucault el saber clásico está unido por un sistema de mathesis, taxonomía y conocimiento del orden de las cosas, la mathesis es el orden de la naturaleza simple con el método del álgebra; la taxonomía es el orden de las naturalezas complejas instaurando un sistema de signos (método). Relación: la mathesis es un caso particular de la taxonomía, mientras que la taxonomía se relaciona directamente con la mathesis como análisis de la constitución de los ordenes

5.1. Según el autor la ciencia general del orden es:

5.1.1. Naturaleza simple

5.1.2. Mathesis álgebra

5.1.3. Representaciones complejas

5.1.4. Taxonomía

5.1.5. Signos

6. 6. La historia natural opera a través de dos conceptos básicos

6.1. Estructura es lo visible que puede transcribirse en el lenguaje, es decir un espacio de variables visibles que actúan juntas

6.2. Carácter lo que lo hace singular

6.3. La historia natural a través de la estructura articula las variables atribuibles a un ser y por el carácter marca este ser y lo sitúa en un campo de generalidades

7. 7. La primera estructura organiza la historia natural de las enfermedades en una totalidad que comprenda simultáneamente la presencia y ausencia de la enfermedad. La medicina preventiva junta lo natural y lo técnico encontrándose lo racional con el control

7.1. La primera estructura hace que la medicina sea absorbida por la prevención y abre un nuevo espacio para dos nuevas estructuras: las relaciones y el proceso mórbido. Esta estructura rompe con la red de relaciones entre los seres creados por la historia natural y entra en el espacio de la geometría

8. 8. Según Bachelard evolución del pensamiento científico se hace según una especie de ley de los tres estados:

8.1. El primero sería el concreto se apoya en las primeras imágenes del fenómeno

8.2. El segundo seria el concreto-abstracto que se adiciona a la experiencia de esquemas geométricos representados

8.3. El tercer es lo abstracto donde el científico se libera de las instituciones simples

9. 9. La historia natural de las enfermedades está fundamentada en un esquema cartesiano: en la abscisa está el tiempo y en la ordenada divide dos espacios según la presencia o no de la enfermedad, así la historia natural se divide en dos momentos:

9.1. El primer momento cabe en un espacio de tiempo cualquiera que se encuentra en la ruptura del equilibrio del huésped. El surgimiento de las enfermedades está determinado por la relación entre el hombre, el ambiente y el agente. A cada elemento se le atribuyen características:

9.1.1. Factores del ambiente: características biológicas, climáticas, inestabilidad familiar, bajo ingreso, habitación, facilidades inadecuadas de recreación, facilidades diagnosticas

9.1.2. Factores del hospedero: edad, sexo, raza, desarrollo de la personalidad, ética y educación sexual, promiscuidad, profilaxis

9.2. El segundo momento define la evolución del proceso salud y enfermedad hacia un punto de resolución (cura, muerte u estado intermedio)

10. 10. El proceso salud/enfermedad y la historia natural de la enfermedad se analizan algebraicamente llevando a formalizaciones matemáticas. Esta estructura permite una taxonomía, una mathesis a las que se une un análisis genético implicando una teoría de causalidad. La idea de la causalidad se asocia al concepto de analogía y en la medicina de las epidemias, en la cual cada epidemia posee una individualidad propia no reproducible asociada a un lugar geográfico y a un tiempo determinado

11. 11. El surgimiento de la clínica y de la anatomía patológica provoca el encuentro del cuerpo de las enfermedades contagiosas

12. 12. Orfila, Schmiedeberg y principalmente Frankel contribuyeron al desarrollo de la toxicología, al describir la historia clínica de un camarero que intentó suicidarse con ácido oxálico, señalando

12.1. La relación entre la sintomatología y la ingestión del ácido

12.2. Especificidad de la sintomatología

12.3. Mecanismo patogénico de la intoxicación

13. 13. En el siglo 19 Pasteur, Koch y Klebs culminaron con el desarrollo de la relación de una causa en la determinación de las enfermedades, se pudo demostrar

13.1. El parásito es detectable en cada uno de los casos de la enfermedad

13.2. Nunca antes apareció en ninguna otra enfermedad como parásito causal y virulento

13.3. Es posible aislarlo perfectamente del organismo y a menudo puede provocar nuevamente la enfermedad

13.4. Se concluye que el parásito es la causa de la enfermedad

14. 14. Claude Bernard utilizaba el termino determinismo identificándolo como causalidad y afirmando que la medicina empírica debería ser sustituida por una medicina experimental fundamentada en el determinismo experimental de la causa de la enfermedad

15. 15. Según Cid la medicina actual contempla el problema de la etiología según dos conceptos básicos:

15.1. Multiplicidad de los factores causales adquiriendo la forma múltiple causalidad en epidemiologia o de la constitución etiológica en los tratados de patología

15.2. Variedad de los fenómenos de reacción delante de los distintos agentes etiológicos

16. 16. La medicina preventiva asume dos dimensiones de causalidad:

16.1. Epidemiológica que determina el surgimiento de las enfermedades

16.2. Criterio de la naturaleza patológica y eso determina la evolución de la enfermedad

17. 17. La epidemiologia define causa como la asociación entre dos categorías de eventos en la cual se observa un cambio en la frecuencia o en la cualidad de uno que sigue la alteración del otro

18. 18. La causalidad múltiple camina hacia la construcción de modelos causales o modelos ecológicos que trabajan en la determinación de las infinitas relaciones entre las posibles variables de los agentes, hospederos y ambiente

19. 19. Bunge analizo el principio de causalidad en la ciencia moderna incluyendo 8 categorías de determinación:

19.1. Autodeterminación cuantitativa

19.2. Determinación causal

19.3. Interacción

19.4. Determinación mecánica

19.5. Estadística

19.6. Estructural

19.7. Teleológica

19.8. Dialéctica

20. 20. El concepto de causalidad en la epidemiologia y medicina preventiva está de acuerdo con el reduccionismo pues asume las redes de causalidad liberando el unicausalismo para prenderse en las redes de la causalidad. La medicina preventiva transforma la causalidad múltiple en una nueva forma de monismo causal es decir aquel de las redes de causalidad

21. 21. En el modelo de Leavell y Clark el factor social participa como causal unido al hospedero y al medio ambiente funcionando como un conjunto de caracteres vinculados a los individuos, como el estatus económico y social, las actitudes en relación con el sexo e instituciones, estructuras sociales bien caracterizadas como la familia, la comunidad, etc.

22. 22. Según Barthes el mecanismo de afirmación y negación de lo social entra en una mitificación de lo social, es decir que el ser social se transforma en un mito entendido como un sistema de comunicación que produce una deformación de los conceptos, alineándolos y despolitizándolos

23. 23. Por ejemplo “población” y “comunidad” utilizados como mitos sirven para neutralizar el concepto de “clases” de “intereses conflictivos”, es decir están encargadas de despolitizar la pluralidad de los grupos y de las minorías, empujándolos a un conjunto neutro y pasivo

24. 24. La propia medicina preventiva surge como un mito a través de la adjetivación que procura dar una nueva vida a la medicina

25. 25. Primeramente, lo social se considera un atributo. Luego lo social se vinculó al concepto de trabajo. Las conductas de prevención conducen a la organización social de la práctica médica

25.1. El hombre se relaciona con la naturaleza a través del trabajo, el conjunto de sus atributos se transforma en factores de morbidez

26. 26. Las técnicas y objetivos de la medicina tienen un desarrollo en el tiempo, pero no son históricos. Al convertirse en mito desaparece la articulación histórica de la medicina con la sociedad de la cual surgen los diferentes conocimientos, las taxonomías, las legitimaciones y las geometrizaciones de este espacio contradictorio de la salud y la enfermedad