1. Anatomía microscópica.
1.1. Mucosa.
1.1.1. Revestimiento interior del tubo digestivo.
1.1.2. Lámina epitelial.
1.1.2.1. Epitelio plano estratificado no queratinizado.
1.1.2.1.1. Boca, faringe, esófago y conducto anal.
1.1.2.1.2. Función protectora.
1.1.2.2. Epitelio cilíndrico simple.
1.1.2.2.1. Estómago e intestino.
1.1.2.2.2. Función secretora.
1.1.2.3. Renovación cada 5-7 días.
1.1.3. Lámina propia.
1.1.3.1. Ricamente irrigada.
1.1.3.2. Función de sostén para el epitelio.
1.1.3.3. Contiene MALT.
1.1.4. Lámina muscular de la mucosa.
1.1.4.1. Capa delgada de músculo liso.
1.2. Submucosa.
1.2.1. Tejido conectivo areolar.
1.2.2. Contiene el plexo submucoso, así como, glándulas y tejido linfático.
1.3. Muscular.
1.3.1. Músculo esquelético.
1.3.1.1. Boca, faringe, y esófago superior y medio.
1.3.1.2. Esfínter anal externo.
1.3.2. Músculo liso.
1.3.2.1. Resto del aparato digestivo.
1.3.2.2. Capa internar circular.
1.3.2.3. Capa externa longitudinal.
1.4. Adventicia.
1.4.1. Capa superficial del órgano.
1.5. Serosa/ Peritoneo.
1.5.1. Tejido conectivo areolar y mesotelio.
1.5.2. En partes del tracto suspendidas.
2. Fisiología.
2.1. Sistema nervioso entérico.
2.1.1. 100 millones de neuronas desde el esófago hasta el ano.
2.1.1.1. Motoneuronas.
2.1.1.1.1. PS: función secretora.
2.1.1.1.2. PM: motilidad y fuerza de contracción.
2.1.1.2. Interneuronas.
2.1.1.2.1. Conecta neuronas de ambos plexos.
2.1.1.3. Neuronas sensitivas.
2.1.1.3.1. En la mucosa epitelia.
2.1.1.3.2. Quimiorreceptores y mecanorreceptores.
2.1.2. Plexo mientérico o de Auerbach.
2.1.2.1. Entre las capas longitudinal y circular.
2.1.3. Plexo submucoso o de Meissner.
2.1.3.1. En la submucosa.
2.2. Enzima.
2.2.1. Proteína que regula las reacciones químicas en seres vivos.
2.3. Hormona.
2.3.1. Sustancia química que viaja a través del torrente sanguíneo para regular la actividad de un tejido u órgano diana.
2.4. Neurotransmisor.
2.4.1. Sustancia que trasmite impulsos eléctricos entre neuronas (sinapsis).
3. Funciones principales.
3.1. Motilidad gastrointestinal.
3.1.1. Acción que desplaza el alimento y líquidos desde la boca hasta el ano
3.1.1.1. Células musculares lisas.
3.2. Control nervioso gastrointestinal.
3.2.1. Neuronas parasimpáticas.
3.2.1.1. Aumentan la secreción y la motilidad.
3.2.2. Neuronas simpáticas.
3.2.2.1. Disminución de la secreción y motilidad, así como diversas emociones.
3.3. Fases de la digestión.
3.3.1. Fase cefálica.
3.3.1.1. Se preparar la boca y estómago para recibir alimentos con estímulos como el olor, la vista, pensamiento o sabor inicial de la comida.
3.3.1.1.1. Nervio facial (NC VII).
3.3.1.1.2. Glosofaríngeo (NC IX).
3.3.1.1.3. Vago (NC X).
3.3.2. Fase gástrica.
3.3.2.1. Los alimentos al llegar al estómago promueven a secreción y la motilidad gástrica.
3.3.2.1.1. Regulación neural.
3.3.2.1.2. Regulación hormonal.
3.3.3. Fase intestinal.
3.3.3.1. Los alimentos llegan al intestino delgado. Efectos inhibitorios que retardan la salida del quimo.
3.3.3.1.1. Regulación neural.
3.3.3.1.2. Regulación hormonal.
3.4. Ingestión.
3.4.1. Se refiere a la acción de comer alimentos y tomar líquidos.
3.5. Secreción.
3.5.1. Las células del tracto gastrointestinal y las glándulas accesorias secretan 7 litros de agua, ácidos, buffers y enzimas.
3.6. Mezcla y propulsión.
3.6.1. Son contracciones y relajaciones del músculo liso del tracto. (Motilidad).
3.7. Digestión.
3.7.1. Digestión mecánica.
3.7.1.1. De ella se encargan los dientes y el músculo liso de las vísceras. Los dientes cortan y trituran los alimentos, mientras que el músculo liso mezcla los alimentos con la secreción del mismo.
3.7.2. Digestión química.
3.7.2.1. La biomoléculas (carbohidratos, lípidos, á. nucleicos y proteínas) se dividen en moléculas más pequeñas por hidrolisis. De está función se encargan las enzimas y ácidos que secreta el tracto gastrointestinal y sus glándulas.
3.8. Absorción.
3.8.1. Ingreso de líquidos, iones y productos de la digestión.
3.9. Defecación.
3.9.1. Las sustancias indigeribles, bacterias, células descamadas del tracto y sustancias no absorbidas forman las heces o materia fecal que abandona el organismo por el ano.
4. Anatomía.
4.1. Tubo digestivo: desde la boca hasta el ano, 5-7 metros de longitud.
4.1.1. Boca.
4.1.1.1. Mejillas.
4.1.1.1.1. Paredes laterales de la cavidad bucal.
4.1.1.1.2. Exterior: piel.
4.1.1.1.3. Interior: epitelio plano estratificado no queratinizado.
4.1.1.2. Labios.
4.1.1.2.1. Pliegues carnosos, con músculo orbicular.
4.1.1.2.2. Exterior: piel.
4.1.1.2.3. Interior: mucosa.
4.1.1.2.4. Frenillo labial: pliegue mucoso de la línea media.
4.1.1.3. Vestíbulo.
4.1.1.3.1. Limitado por las mejillas y los labios, hacia adentro por las encías y dientes.
4.1.1.4. Cavidad bucal propiamente dicha.
4.1.1.4.1. Desde las encías y los dientes hasta las fauces.
4.1.1.5. Paladar.
4.1.1.5.1. Tabique que separa la cabida bucal de la cavidad nasal. "Techo de la boca".
4.1.1.5.2. Paladar duro.
4.1.1.5.3. Paladar blando.
4.1.1.6. Úvula.
4.1.1.6.1. En el borde libre del paladar blando.
4.1.1.6.2. Evita que alimentos y líquidos ingresen en la cavidad nasal.
4.1.1.7. Arco palatogloso.
4.1.1.7.1. Hacia delante, hacia el borde de la lengua.
4.1.1.7.2. Amígdalas linguales.
4.1.1.8. Arco palatofaríngeo.
4.1.1.8.1. Hasta el borde de la faringe.
4.1.1.8.2. Amígdalas palatinas.
4.1.1.9. Dientes.
4.1.1.9.1. Digestión mecánica.
4.1.1.9.2. 12 molares, 8 premolares, 4 caninos y 8 incisivos.
4.1.1.10. Lengua.
4.1.2. Faringe.
4.1.2.1. Nosofaringe.
4.1.2.2. Orofaringe.
4.1.2.2.1. Epitelio plano estratificado.
4.1.2.2.2. Glándulas mucosas.
4.1.2.3. Laringofaringe.
4.1.2.3.1. Epitelio plano estratificado.
4.1.2.3.2. Glándulas mucosas.
4.1.2.3.3. Anterior: laringe.
4.1.2.3.4. Posterior: esófago.
4.1.3. Esófago.
4.1.3.1. 25 cm de largo y 2cm de diámetro.
4.1.3.2. Transporta alimento desde la faringe hasta el estómago. Tercio superior: m. esquelético. Tercio medio: mezcla. Tercio inferior:
4.1.3.3. Estrechamientos.
4.1.3.3.1. Estrechamiento cervical: en la unión faringoesofágica, provocada por el músculo cricofaríngeo.
4.1.3.3.2. Estrechamiento torácico (broncoaórtico): por el cruce del arco aórtico y bronquio principal izquierdo.
4.1.3.3.3. Estrechamiento frénico (diafragmático): por el hiato esofágico del diafragma.
4.1.3.4. Esfínter inferior del esófago.
4.1.3.4.1. Impide el reflujo del contenido gástrico.
4.1.4. Estómago.
4.1.4.1. Principal digestión enzimática.
4.1.4.2. Detalles anatómicos.
4.1.4.2.1. Curvatura menor: borde derecho del estómago, relacionado con el omento menor, el ligamento hepatogástrico y ligamento hepatoduodenal.
4.1.4.2.2. Curvatura mayor: borde convexo izquierdo, de aquí suspende el omento mayor.
4.1.4.2.3. Porción del cardias: zona superior del estómago, comunica con el esófago.
4.1.4.2.4. Fundus: se encuentra debajo de la cúpula izquierda del diafragma.
4.1.4.2.5. Porción pilórica: cuenta con antro pilórico (proximal) y conducto pilórico (distal).
4.1.4.2.6. Píloro: músculo esfínter del píloro, comunica con el duodeno.
4.1.4.3. Células.
4.1.4.3.1. Células mucosas del cuello, secretan moco.
4.1.4.3.2. Células principales, se encuentra en el fondo de la glándulas. Secretan pepsinógeno que se convierte en pepsina al contacto con el jugo gástrico.
4.1.4.3.3. Células parietales, se encuentran en el cuello de la glándula y secretan HCl y factor intrínseco.
4.1.4.3.4. Células enteroendocrinas, cerca de la base de las glándulas, secretan hormonas que regulan la digestión.
4.1.5. Intestino delgado.
4.1.5.1. Duodeno.
4.1.5.1.1. 25 cm de largo y retroperitoneal.
4.1.5.1.2. P. SUPERIOR: lugar de inserción del ligamento hepatoduodenal.
4.1.5.1.3. P. DESCENDIENTE: desemboca el conducto colédoco y pancreático.
4.1.5.1.4. P. HORIZONTAL/INFERIOR: cruza anterior a los vasos mesentéricos.
4.1.5.1.5. P. ASCENDENTE: fijada por el músculo/ligamento suspensorio.
4.1.5.2. Yeyuno.
4.1.5.2.1. 2/5 proximales del intestino, 2,5 metros de largo. Mayor absorción.
4.1.5.3. Íleon.
4.1.5.3.1. 3/5 distales del intestino, 3,5 metros de largo. El ciego se abre gracias a la válvula ileocecal hacia el intestino grueso.
4.1.5.4. Por su origen embriológico (intestino medio) está inervado por la arteria mesénterica superior y drenado por el sistema porta hepático.
4.1.6. Intestino grueso.
4.1.6.1. Está irrigado por las arterias mesentéricas superior e inferior.
4.1.6.2. Ciego/ apéndice vermiforme. (AMS).
4.1.6.3. Colon ascendente, retroperitoneal. (AMS).
4.1.6.4. Colon transverso, tiene un mesocolon. (AMS Y AMI).
4.1.6.5. Colon sigmoide, tiene un mesocolon. (AMI).
4.1.6.6. Recto y conducto anal.
4.1.6.6.1. Esfínter interno: músculo liso.
4.1.6.6.2. Esfínter externo: músculo esquelético.
4.1.6.7. Su función principal es reabsorber agua y electrolitos de las heces y su almacenamiento.
4.1.6.8. Abundantes nódulos linfáticos.
4.2. Glándulas accesorias: degradación química.
4.2.1. Hígado.
4.2.1.1. Compuesto por 4 lóbulos.
4.2.1.1.1. Lóbulo derecho. (Más prominente).
4.2.1.1.2. Lóbulo izquierdo.
4.2.1.1.3. Lóbulo cuadrado: vesícula biliar y ligamento redondo.
4.2.1.1.4. Lóbulo caudado.
4.2.1.2. Algunas de sus funciones.
4.2.1.2.1. Almacenamiento de fuentes de energía como glucógeno, grasas, proteínas y vitaminas.
4.2.1.2.2. Producción de combustibles celulares: glucosa, a. grasos y cetoácidos.
4.2.1.2.3. Producción de proteínas plasmáticas y factores de coagulación.
4.2.1.2.4. Metabolismos de toxinas y fármacos.
4.2.1.2.5. Modificación de hormonas.
4.2.1.2.6. Producción de ácidos biliares.
4.2.1.2.7. Excreción de bilirrubina.
4.2.1.2.8. Almacenamiento de hierro y vitaminas.
4.2.1.2.9. Fagocitosis de materiales externos.
4.2.2. Páncreas (exocrino).
4.2.2.1. Posterior al estómago en el suelo de la bolsa omental. (retroperitoneal).
4.2.2.2. Digestión de proteínas, almidones y grasas.
4.2.3. Vesícula biliar.
4.2.3.1. Almacena y concentra la bilis. (30-50 ml)
4.2.3.2. Su mucosa está especializada en absorción de electrolitos y agua.
4.2.4. Salivares.
4.2.4.1. Parótida.
4.2.4.2. Submandibular.
4.2.4.3. Sublingual.
4.3. Detalles anatómicos.
4.3.1. Epiplón.
4.3.1.1. E. MAYOR: hoja muy grande de peritoneo, sobre el colon transverso cubriendo el intestino delgado.
4.3.1.1.1. Delantal adiposo.
4.3.1.2. E. MENOR: dos hojas de la serosa del estómago y duodeno que se extiende hasta el hígado. Contiene ganglios linfáticos.
4.3.2. Mesos.
4.3.2.1. Doble capa de peritoneo visceral que contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, también suspende porciones del intestino.
4.3.3. Ligamentos.
4.3.3.1. Pliegues entre vísceras que unen órganos entre sí y con la pared de la cavidad abdominal.
4.3.4. Bolsa omental.
4.3.4.1. Se encuentra posterior al estómago, entre ambos epiplones.
4.3.4.2. Orificio omental o de Winslow: comunica con la cavidad peritoneal propiamente dicha.