DIABETES

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DIABETES por Mind Map: DIABETES

1. Es un padecimiento crónico caracterizado por alteracion en el metabolismo de proteinas, lípidos e hidratos de carbono

2. FACTORES DE RIESGO: modificables (edad, AHF, descendencia) y no modificables (obesidad, sopreseso, sedentarismo, tabaquismo)

3. FISIOPATOGENIA: se caracteriza por una función deficiente de las celulas beta y resistencia a la insulina

4. TIPOS: DM tipo 1 (insulinedependiente), DM tipo 2 (no insulinodependiente), Dabetes Gestacional, MODY

5. DIAGNOSTICO: glucosa en ayuno >126mg/dl en mas de una ocasion, glucosa a las 2 horas >200mg/dl

6. COMPLICACIONES AGUDAS

7. HIPOGLUCEMIA produce sintomas NEUROGENICOS (hambre, sudoracion, temblor, ansiedad), NEUROGLUCOPENICOS (confusión, conducta extraña, dificultad para hablar), INESPECIFICOS (naúseas, boca seca, debilidad, confusión) entre los signos LEVE O MODERADA se encuentra la sudoracion y palidez y GRAVE es hipotermia, convulsiones

8. CETOACIDOSIS DIABETICA es una complicacion letal, diasnostico (coma, choque, deshidratacion)

9. ATEROESCLEROSIS la principal causa es hiperglucemia y la historia familiar de enfermedad macrovascular

10. RETINOPATIA es un daño en los vasos sanguineos de pequeño calibre en la retina = perdida de la vision

11. NEFROPATIA DIABETICA es vascular y metabolico causado a la unidad estructural y funcional del riñon

12. NEUROPATIA DIABETICA son alteraciones morfologicas y funcionales del SNP

13. TRATAMIENTO

14. OBJETIVO: lograr el bienestar de los pacientes con DM e intolerancia a la glucosa, evitar o retardar las complicaciones

15. ACTIVIDAD FISICA: intensidad se recomienda ejercicio aerobicode 50 - 70% con duracion de 10 a 30 min, 3 o 4 veces por semana

16. HIPOGLUCEMIANTES ORALES

17. SECRETAGOGOS DE INSULINA sus funciones son activar la secrecion de insulina

18. SULFONILUREAS: se absorben rapidamente, mayor sensibilidad de los tejidos periferifericos, se unen a las proteinas plasmaticas y se excretan vía renal, en heces y bilis

19. GLIBENCLAMIDA: hipoglucemiante oral derivado de las sulfonilureas que estimula la actividad de las celulas beta del pancreas promoviendo la liberacion de insulina

20. MEGLITINIDAS: estimula la secrecion de insulina a nivel de la celula beta pancreatica, requiere que exista cierta cantidad de celula beta funcional que secreten insulina

21. SENSIBILIZADORES DE INSULINA

22. BIGUANIDAS: METFORMINA: antihiperglucemiante, reduce la produccion y liberacion de la glucosa hepatica, se metaboliza en higado y su eliminacion es renal

23. TIAZOLINEDIONAS: antihiperglucemiantes, son sensibilizadores de la accion de la insulina, aumentan la sensibidad y efecto de la insulina

24. INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA

25. MIGLITOL Y ACARBOSA: funcionan a través de la inhibicion enzimatica y reduce la digestion de los almidones

26. AGONISTAS MIMETICOS DEL RECEPTOR GLP1

27. INCRETINAS: se unen a los receptores GLP1 de las celulas beta del pancreas

28. GLP1: estimula la secrecion de insulina, suprime la secrecion de glucagon, promueve la saciedad y reduce peso

29. INSULINAS

30. la secrecion de insulina por el pancreas tiene dos componentes principales: SECRECION BASAL- durante los periodos post absortivos (ayuno), que tiene como principal funcion regular la produccion hepatica de glucosa. SECRECION PULSATIL- producida por la ingesta alimentaria

31. TIPOS

32. NPH: accion retardada, comer 1 1/2 hora despues de inyectarse, vía subcutanea.

33. ANALOGOS DE INSULINA LENTA: no es necesario comer despues de inyectarse, se ha de poner siempre a la misma hora

34. INSULINA DE ACCION RAPIDA: comer 20 o 30 min. despues de inyectarse, se coloca con jeringa

35. ANALOGOS DE INSULINA RAPIDA: 5-15min, no se ha de esperar para comer, mejoran las glucemias post prandiales y disminuye el riesgo de hipoglucemias

36. MEZCLAS FIJAS O INSULINAS COMBINADAS: comenzar a comer en funcion rapida, se recomienda hacer colacion

37. BOMBAS DE INSULINA: para comer se ha de administrar dosis extra, se recomienda para gente joven que domine la dieta

38. COMPLICACIONES GRAVES