Atención de enfermería a niños con problemas gastrointestinales

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Atención de enfermería a niños con problemas gastrointestinales por Mind Map: Atención de enfermería a niños con problemas gastrointestinales

1. Proceso enfermero

1.1. Valoración

1.1.1. Inspección general

1.1.1.1. Excitado

1.1.1.2. Deprimido

1.1.2. Signos de deshidratación

1.1.2.1. Pliegue hipoelástico

1.1.2.2. Fontanela anterior deprimida

1.1.2.3. Ojos hundidos

1.1.2.4. Taquicardia

1.1.3. Signos de shock

1.1.3.1. Palidez cutánea

1.1.3.2. Enfriamiento periférico

1.1.3.3. Tiempo de recoloracion prolongado

1.1.3.4. Pulso debil

1.1.3.5. hta

1.2. Dx/Problemas

1.2.1. Alteración de la nutrición

1.2.2. Vomitos, diuresis disminuida...

1.2.3. Déficit del volumen de liquidos / Riesgo

1.2.4. Diarrea

1.2.5. Riesgo de alteración de la mucosa anal y perianal

1.3. Planificación / Objetivos

1.3.1. Hidratación

1.3.2. Evitar propagación de infecciones

1.4. Ejecución / Actividades

1.4.1. Valance hídrico

1.4.1.1. Egresos

1.4.1.1.1. Vomiros

1.4.1.1.2. Deposiciones

1.4.1.1.3. Orina

1.4.1.2. Ingresos

1.4.1.2.1. Via oral

1.4.1.2.2. Via parenteral

1.4.1.2.3. Medicación

1.4.2. Control de signos vitales

1.4.3. Medidas antitérmicas

1.4.4. Medicación antitérmica

1.4.4.1. Baños tibios

1.4.5. Plan de rehidratación prescrita

1.4.6. Toma de muestras para examenes

1.4.7. Cuidados de piel

1.5. Evaluación

1.5.1. Sin signos de deshidratación

1.5.2. Sin lesiones en piel

1.5.3. Tª normal

1.5.4. Buenas condiciones de higiene

1.5.5. Correcta eliminación intestinal, materias evolucionan a la normalidad

1.5.6. Sin infección diseminada

2. Breve reseña del ap. digestivo (valoración de organos)

2.1. El sistema digestivo comienza en la boca y termina en el ano.

2.2. Hipocondrio derecho

2.2.1. Hígado

2.3. Epigastrio

2.3.1. Esófago

2.3.2. Estomago

2.3.3. Parte del hígado

2.4. Hipocondrio izquierdo

2.4.1. Estomago

2.5. Flanco derecho

2.5.1. Colon ascendente

2.6. Mesogastrio umbilical

2.6.1. Colon

2.6.2. Intestino delgado

2.7. Flanco izquierdo

2.7.1. Colon descendente

2.8. Fosa ileaca derecha

2.9. Hipogastrio

2.9.1. Recto

2.9.2. Ano

2.10. Fosa ileaca izquierda

3. Obtengo información de

3.1. Entrevista

3.1.1. Cuándo conocio la enfermedad

3.1.2. Dieta habitual

3.1.3. Antecedentes epidemiológicos

3.1.3.1. Familia

3.1.3.2. Barrio

3.1.3.3. Escuela

3.1.4. Medicamentos recibidos

3.2. Examen físico abdominal

3.2.1. Inspección

3.2.1.1. Contorno

3.2.1.1.1. Cilíndrico

3.2.1.1.2. Prominente

3.2.1.2. Piel

3.2.1.2.1. Sin pliegues

3.2.1.2.2. Venas visibles no dilatadas

3.2.1.3. Movimientos

3.2.1.3.1. Sincronizados

3.2.1.4. Ombligo

3.2.1.4.1. Cicatriz plana

3.2.1.4.2. Discretamente saliente

3.2.2. Auscultación

3.2.2.1. Ruidos intestinales

3.2.2.2. Clic metálicos

3.2.2.3. Barboteos

3.2.3. Palpación

3.2.3.1. Superficial

3.2.3.1.1. Buscar areas sensibles

3.2.3.1.2. Lesiones superficiales

3.2.3.2. Profundo

3.2.3.2.1. Se tocan órganos

3.2.3.2.2. Se buscan tumoraciones o sensibilidades no detectadas en la superficial

4. Signos y sintomas anormales

4.1. Nauseas

4.2. Vomitos

4.3. Diarrea

4.4. Estreñimiento

4.5. Dolor abdominal

4.6. Cambios en las características de la materia y orina

4.7. Anorexia y pérdida de peso

5. Paraclínica frecuente

5.1. Rotavirus y adenovirus en materia fecal

5.2. Leucocitos en materia fecal

5.3. Coprocultivos