ANAMNESE
por Hayanne Mourao
1. NOME DO RESPONSÁVEL / CUIDADOR / ACOMPANHANTE : ?
2. ATIVIDADE FÍSICA EVENTUALMENTE
3. HIPERTENSÃO
4. HIPERTENSÃO
5. SEM PRESENÇA DE CIANOSE OU TOSSE
6. IDENTIFICAÇÃO
6.1. NOME : FDT
6.2. FILIAÇÃO A ÓRGÃOS : ?
6.3. IDADE : 64 ANOS
6.4. SEXO : FEMININO
6.5. COR / ETNIA : ?
6.6. PROFISSÃO : DIRETORA DE ESCOLA
6.7. LOCAL DE TRABALHO : ESCOLA PÚBLICA
6.8. NATURALIDADE : ?
6.9. PROCEDÊNCIA : ?
6.10. RESIDÊNCIA : ?
6.10.1. ESTADO CIVIL : ?
6.11. NOME DA MÃE : ?
6.12. RELIGIÃO : ?
7. DOENÇAS PREEXISTENTES
8. INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO
8.1. MAL ESTAR GERAL
8.2. SUDORESE FRIA CONSTANTE
8.2.1. NEGA EDEMAS
8.3. DISPNEIA MODERADA
9. ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICOS
10. HÁBITOS DE VIDA
10.1. TABAGISTA DE CONSUMO DE 10 CIGARROS/DIA, POR 20 ANOS
10.2. USO IRREGULAR DE ENALAPRIL
11. QUAL A LOCALIZAÇÃO : TÓRAX ANTERIOR IRRADIANDO PARA O MEMBRO SUPERIOR ESQUERDO E MANDÍBULA
12. QUEIXAS PRINCIPAIS
12.1. DOR EM TÓRAX ANTERIOR
12.2. DOR SÚBITA
13. HDA
13.1. QUANDO COMEÇOU : HÁ APROXIMADAMENTE 1 HORA
13.2. COMO COMEÇOU : INÍCIO SÚBITO
13.3. COMO SE CARACTERIZA : COM GRANDE INTENSIDADE, EM APERTO
13.4. COMO FOI A EVOLUÇÃO : IAM
13.5. QUAL A INTENSIDADE : GRANDE INTENSIDADE
13.6. QUAL A FREQUÊNCIA : ?
13.7. QUAL A RITMICIDADE : ?
13.8. QUAL O INTERVALO : ?
13.9. QUAL A DURAÇÃO : ?
13.10. 88
13.11. QUAIS FATORES DE PIORA : ?
13.12. ANTECEDENTES FAMILIARES
13.12.1. MÃE : HIPERTENSA COM HISTÓRICO DE PONTE MIOCÁRDICA
13.12.2. PAI : MORTE SÚBITA
13.12.3. 2 FILHOS : SAUDÁVEIS
13.13. ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLÓGICOS
13.13.1. DUAS CESÁRIAS
13.13.2. UMA LIGADURA DE TUBA UTERINA