PASOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCION INTEGRAL DE VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

1. PASO 1: Preparacion de la comunidad para acceder a los servicios integrales de salud dirigidos a victimas de violencia sexual

1.1. Estrategias educativas (avisos, carteles, folletos, red de urgencias) con derechos de las victimas

2. PASO 2: Verificacion y mantenimiento de las condiciones minimas necesarias para brindar una atencion integral a la victima de violencia sexual desde el sector salud

2.1. Delegar, conformar y capacitar

3. PASO 3: Recepción inmedata de la victima de violencia sexual en el servicio de urgencias medicas

3.1. URGENCIAS: TRIAGE I Y II

4. PASO 4: Realizar una completa valoracion clinica inicial de la victima

4.1. A: anamness, B: examen clinico general, C: examen clinico genital y anal, D: Diagnostico clinico

5. PASO 5: Tome las pruebas diagnosticas necesarias para explorar el estado de salud de la víctima en la evaluació inicial

5.1. VDRL, Muestra endocervical para gram y cultivo, FFV, HIV, HBsAg, espermatozoides, BhCG.

6. PASO 6: Asegure profilaxis sindromatica para ITS durante la consulta inicial por salud

6.1. Vacuna Hepatitis B: antes de 24 hrs (0.12 - 0.20 mg/kg)segunda dosis minimo 4 sem despues

6.2. Gammaglobulina antihepatitis B (HBIG): 0.06ml/k al tiempo que la primar inyeccon de la vacuna

7. PASO 7: Asegure profilaxis pas HIV/Sida durante la consulta por salud

7.1. ANTES DE 72 HRS: Profilaxis ITS y HIV

7.2. DESPUES DE 72 HRS: Confirmación diagnostica de ITS y HIV y dar manejo integral segun resultados

7.3. DESPUES DE 5 DIAS: Confirmación diagnostica de ITS y HIV y dar manejo integral segun resultados

8. PASO 8: Asegure anticoncepción de emergencia y acceso a IVE

8.1. PRIMERAS 72 HRS: Levonogestrel 1500 mcg y seguir al mes o administrar dos tabletas de altas dosis

8.2. DESPUES DE 72 HRS Y ANTES DE 5 DIAS: DIU si cumple con criterios e informacion de IVE.

9. PASO 9: Asegure una intervencion terapeutica inicial especializada en salud mental para la victima durante la primera consulta

9.1. Primeros auxxilios psicologicos por médico, psiquiatra o psicologo o personal entrenado

10. PASO 10: Planee los seguimientos clinicos requeeridos por la victima

10.1. 5 consultas de control: A las dos semanas, cuatro semanas, tres meses, seis meses y doce meses

11. PASO 11: Derive hacia otros profesionales de la salud requeridos para assegurar la atencion integral de las victimas de violencia sexual

11.1. Profesionales de salud para atencion a la victima que solicita IVE, otros entrenados en la consejeria pre y post test de HIV, espcialistas en salud mental y otras especialidades que requiera la atencion integral

12. PASO 12: Derive hacia otros sectores involucrados en la atencion inicial del caso de violencia sexual

13. PASO 13: Efectue los procedimientos de vigilancia en salud publica de la violencia sexual que correspondan

13.1. HC para victimas de violencia sexual, registro de RIPS, fichas de vigilancia, participacion en experiencias piloto y nuevos liniamientos nacioinales

14. PASO 14: Realice los seguimietnos rutinarios que requiere una victima de violencia sexual atendida por el sector salud

14.1. A las 2 semanas:: BHCG, asesoria de IVE y graantizar procedimiento en caso de la paciente lo solicite, en caso contrario iniciar controles prenatales, revision de resultados de ITS, verificar necesidad de tratamiento especializado

14.2. A las 4 semanas: seguimiento de ruta de atencion, evaluar evolucion mental, social y familiar, necesidad de tto especializado

14.3. A los 3 meses: Seguimiento para Dx de VIH, prueba confirmatoria, evaluar evolucion mental, social y familiar

14.4. A los 6 y 12 meses: Dx pra VIH, pruebas confirmatorias y asesoria, evolucion omental social y familiar, evaluar necesidad de tratamiento especializado

15. PASO 15: Efectue un adecuado cierre del caso