1. MICROORGANISMOS
1.1. CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS
1.1.1. CRITERIOS TAXONÓMICOS
1.1.1.1. SERES VIVOS
1.1.1.1.1. EUKARYA
1.1.1.1.2. BACTERIA: procariotas unicelulares
1.1.1.1.3. ARCHAEAE: procariotas unicelulares, parecidos a las bacterias
1.1.1.2. VIRUS Y OTRAS ENTIDADES
1.1.1.2.1. VIRUS: entidad infecciosa que sólo pueden multiplicarse en el interior de otras
1.1.1.2.2. PRIONES: proteína infecciosa capaz de alterar agregados moleculares y causar enfermedades
1.1.2. CRITERIOS CLÍNICOS
1.1.2.1. MICROBIOTA NORMAL O MICROFLORA
1.1.2.1.1. Se localizan de manera normal en distintas zonas del cuerpo humano
1.1.2.2. MICROORGANISMOS PATÓGENOS
1.1.2.2.1. Son causantes de enfermedades
1.1.2.3. MICROORGANISMOS PATÓGENOS OPORTUNISTAS
1.1.2.3.1. No provocan enfermedades en condiciones normales, para que se manifiesten de manera patógena deben ocurrir ciertas circunstancias
1.2. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
1.2.1. AGENTE INFECCIOSO
1.2.1.1. Agente patógeno
1.2.2. RESERVORIO
1.2.2.1. Medio que permite la persistencia y multiplicación del patógeno
1.2.3. PUERTA DE SALIDA
1.2.3.1. Expulsión del patógeno (aire, orina, etc.)
1.2.4. MODO DE TRASMISIÓN
1.2.4.1. Inspiración, pinchazo, ingestión, etc.
1.2.5. PUERTA DE ENTRADA
1.2.5.1. Dependiendo de por donde entre causará efectos diferentes
1.2.6. HUÉSPED SUSCEPTIBLE
1.2.6.1. El agente entra en contacto con una persona
2. ESTUDIO DE LOS MICROORGANISMOS
2.1. CULTIVOS
2.1.1. Poblaciones de microorganismos que facilitan su estudio
2.2. ASEPSIA
2.2.1. Ausencia absoluta de microorganismos
2.3. RIESGO DE CONTAGIO
2.3.1. MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIÓN
2.3.2. BARRERAS FÍSICAS
2.3.2.1. Guantes, mascarillas, gafas, etc.
2.3.3. BARRERAS QUÍMICAS
2.3.3.1. Vacunación, normas de higiene personal y cuidado especial con los objetos cortantes y punzantes
2.4. USO DE CABINAS DE SEGURIDAD BIOLÓGICA
2.4.1. TIPOS
2.4.1.1. CLASE I
2.4.1.1.1. Similar a una campana de humos , presión negativa y el aire atraviesa un filtro HEPA
2.4.1.2. CLASE II
2.4.1.2.1. Diseñadas para proteger a los trabajadores de los materiales. Disponen de un ventilador lo cual evita que el aire salga y posee filtro HEPA
2.4.1.3. CLASE III
2.4.1.3.1. Herméticamente sellada, separa completamente al trabajador mediante barreras físicas y está totalmente cerrada
2.4.2. RECOMENDACIONES DE USO
2.4.2.1. MATERIALES Y EQUIPOS
2.4.2.1.1. Material dentro de la cabina
2.4.2.1.2. Precaución con el mechero
2.4.2.1.3. Material limpio
2.4.2.1.4. Tubos y frascos con tapón de rosca
2.4.2.1.5. Productos de desecho en recipientes impermeables
2.4.2.2. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
2.4.2.2.1. Movimiento lento de brazos y manos
2.4.2.2.2. Manipulaciones entre a 5 y 10 cm de la superficie de trabajo
2.4.2.2.3. Evitar golpes, salpicaduras, etc.
2.4.2.2.4. Poner en marcha la cabina y la lámpara 15-20 min antes de empezar
2.4.2.2.5. Esperar 2-3 minutos al introducir algún material
2.4.3. LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO
2.4.3.1. Debe poseer una ficha de mantenimiento y control; importante mantener los filtros en perfectas condiciones y realizar una buena desinfección de la superficie de trabajo antes de empezar.
3. LABORATORIOS DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA
3.1. NIVEL DE BIOSEGURIDAD
3.1.1. NIVEL 1
3.1.1.1. Escaso riesgo individual y comunitario
3.1.2. NIVEL 2
3.1.2.1. Riesgo individual moderado y comunitario limitado. Dispone de cabinas de seguridad tipo I y II.
3.1.2.2. Protección del personal
3.1.2.2.1. Guantes apropiados y vestidos específicos
3.1.2.3. Local y accesos
3.1.2.3.1. Puertas cerradas durante las manipulaciones
3.1.2.3.2. Señalización internacional de riesgo
3.1.2.3.3. Señalizar refrigeradores y congeladores
3.1.2.3.4. Contenedor apropiado para materiales contaminados
3.1.2.4. Procedimientos
3.1.2.4.1. Centrifugación de grandes volúmenes, utilizar centrífuga hermética y tubos de seguridad
3.1.2.4.2. La técnicas que produzcan aerosoles, en cabinas de seguridad
3.1.3. NIVEL 3
3.1.3.1. Riesgo individual elevado y comunitario escaso
3.1.3.2. Procedimientos
3.1.3.2.1. Accesos señalizados y lista de personas autorizadas
3.1.3.2.2. Regla de trabajo en parejas
3.1.3.2.3. La ropa se debe descontaminar antes de lavarla
3.1.3.2.4. Desinfectar material antes de sacarlo del laboratorio
3.1.4. NIVEL 4
3.1.4.1. Elevado riesgo individual y comunitario, Se utilizan cabinas de tipo III y trajes especiales
3.2. RESIDUOS
3.2.1. TRATAMIENTO Y VERTIDO
3.2.1.1. Eliminar por el desagüe con agua abundante
3.2.1.2. Inactivación previa con hipoclorito sódico
3.2.2. ESTERILIZACIÓN
3.2.2.1. Descontaminación previa a su eliminación, esterilizándolos en el autoclave o en estufas
3.2.3. INCINERACIÓN
3.2.3.1. Se queman en un horno y se reducen a cenizas
3.2.4. RETIRADA POR PARTE DE EMPRESAS AUTORIZADAS
3.2.4.1. Aquellos que no se puedan neutralizar o eliminar, los debe recoger una empresa especializada y autorizada