Cambios estructurales en el Adulto Mayor

1. Tejidos de Sosten

1.1. Se pierde la regularidad de la estructura tisular (aumenta el número de células individuales, pero el número total de estas disminuye en 30%).

1.2. Aumenta el depósito de grasa (oculta la pérdida de la masa celular activa)

1.3. Aumenta la colágena y la elastina intercelular

1.4. La proporción de colágena soluble disminuye y puede haber un aumento en los enlaces cruzados entre las macromoléculas de colágena de cadena larga

1.5. La elastina pierde su estructura nítida o discreta y su elasticidad, y aumenta su contenido de calcio

2. A. Cardiovascular

2.1. Hipertrofia y Fibrosis del miocardio

2.2. Endurecimiento valvular

2.3. Disminuye el índice cardíaco máximo y el volumen sistólico

2.4. Disminuye el gasto cardíaco

2.5. Aumentan el tiempo de contracción isométrica y el de relajación

2.6. Disminuye la capacidad de respuesta al estrés (Dificultad para aumentar la frecuencia cardíaca).

2.7. Rigidez de la arteria con un aumento de la Presión Sistólica (deposito de calcio + aumento de colágeno + elastina)

2.8. Aumenta la resistencia periférica

2.9. Se incrementa la presión diastólica

2.10. El grosor de la membrana basal del capilar aumenta con la senectud.

3. Piel y Faneras

3.1. Aparecen los signos característicos del envejecimiento arrugas y flacidez de la piel, así como el encanecimiento del cabello

3.2. La epidermis se adelgaza y contiene menos melanina

3.3. Se lentifica la reposición celular con lo que se retrasa la cicatrización

3.4. Las glándulas epidérmicas disminuyen en número y función, la piel se seca

3.5. Disminuye el riego sanguíneo y aumenta la fragilidad capilar (púrpura senil subcutánea)

3.6. Pérdida de grasa subcutánea

3.7. Disminuye el pelo cefálico, axilar y púbico

3.8. La rapidez del crecimiento ungueal disminuye un 40%.

3.9. La distribución del pelo sigue una variación genética y racial

3.10. Disminuye la irrigación de la dermis

3.11. Aparece vello facial en mujeres y el vello nasal en hombres.

4. A. Respiratorio

4.1. Aumenta el diámetro anteroposterior del tórax

4.2. Disminuye la distensibilidad de la pared torácica

4.2.1. Se duplica el volumen residual y disminuye la capacidad vital

4.3. La capacidad inspiratoria máxima se reduce en 50% entre el tercero y noveno decenio de la vida

4.4. Disminución de la actividad ciliar del epitelio bronquial y el espacio muerto fisiológico es cada vez mayor

4.5. aumentan la posibilidad de complicaciones mecánicas e infecciosas

4.6. Se duplica el volumen residual y disminuye la capacidad vital

5. A. Genital femenino

5.1. Los ovarios dejan de producir las hormonas estrógeno y progesterona. También dejan de liberar óvulos. Esto debido a la fibrosis que cursan

5.2. Cesa el periodo menstrual

5.3. Paredes vaginales se tornan mucho más delgadas, secas, menos elásticas, hay más oportunidad de que se irriten

5.4. Disminuye el tejido mamario

5.5. Menos Libido

5.6. Pérdida de tono en los músculos púbicos, por lo que la vagina, el útero y la vejiga se prolapsan

5.7. El número de nefronas disminuye del 30 al 40% entre los 25 y 85 años

6. A. Genital Masculino

6.1. Aparición de la andropausia de manera progresiva y lenta

6.2. Masa tisular testicular disminuye

6.3. Reduccion gradual de la produccion de testosterona

6.4. Impotencia sexual (disfunción eréctil)

6.5. Esclerosis de los túbulos seminíferos

6.6. Disminución de la espermatogénesis

6.7. El epidídimo, las vesículas seminales y la próstata pierden algo de sus células superficiales

6.8. Hiperplasia prostática por fibrosis

7. A. Gastrointestinal

7.1. Disminuye la síntesis de albúmina por el hígado

7.2. Disminución de la captación hepática de la bromosulfaleína

7.3. En el octavo decenio de la vida, la colelitiasis aumenta su frecuencia hasta un 40%

7.4. Dificultad para la masticación (por problemas dentales) y deglución (por disminución en la motilidad esofágica)

7.5. Aumenta la probabilidad de tener problemas de reflujo gastroesofágico

7.6. Aparaición de hernia hiatal, gastritis atrófica, involución apendicular y diverticulosis de colon

7.7. La motilidad puede desorganizarse, y en sujetos con con alteraciones mentales es frecuente la incontinencia fecal

7.8. Disminuye la secrección de saliva, el jugo gástrico y el jugo pancreático en periodos de ayuno

7.9. La absorción de hierro y calcio se ve disminuida

7.10. El hígado muestra cambios característicos y atrofia

8. A. Endocrino

8.1. Disminuye la tolerancia a la Glucosa

8.2. Nivel sanguíneo y excreción urinaria de la aldosterona disminuye en un 50%

8.3. Disminuye en un 66% la respuesta a la depleción de sodio

8.4. Disminuye la secreción de renina

8.5. Disminuyen los niveles sanguíneos de hormonas gonadales

8.6. En posmenopáusicas los niveles de la hormona foliculo estimulante aumentan unas 15 veces y el de hormona luteinizante 3 veces

8.7. T3 disminuye 25 a 40%

8.8. Los andrógenos suprarrenales disminuyen de manera progresiva a menos de la mitad de las cifras del adulto joven

8.9. Disminuye el nivel de noradrenalina y aumenta el de monoaminooxidasa y serotonina en el cerebro con la edad

8.10. Después de la menopausia todo el estrógeno de la mujer es de origen suprarrenal (disminuye su valor)

8.11. La producción y eliminación de testosterona disminuyen.

9. A. Urológico

9.1. La velocidad de filtración, el flujo sanguíneo renal y las funciones tubulares disminuyen en forma proporcional

9.2. El nivel de creatinina sérica se conserva por su menor producción por la menor masa muscular

9.3. Disminuye la capacidad de hipertrofia compensadora, dependiéndose cada vez más de la hipertrofia celular y no de su hiperplasia.

9.4. Aumenta la urgencia y frecuencia miccional

9.5. En hombres, por la HPB hay una disminución del chorro urinario

10. A.Hematopoyético e Inmune

10.1. El volumen sanguíneo empieza a disminuir a partir de los 80 años

10.2. Aparecen anemias, principalmente por déficit de hierro

10.3. Disminuyen los Linfocitos T

10.4. Disminuye la leucocitosis de la inflamación y la producción de inmunoglobulina después de la reestimulación antigénica

10.5. La vigilancia inmunológica disminuye de forma notable

10.6. Las plaquetas muestran una mayor adhesividad y puede aumentar el fibrinógeno

10.7. La velocidad de sedimentación puede acelelarse en forma notable

11. S. Nervioso

11.1. Pérdida celular cerebral de hasta el 45% en algunas zonas corticales, así como pérdida de la integridad celular y de las interconexiones neuronales, por lo que se pierde masa cerebral

11.2. Disminuye la corriente sanguínea cerebral

11.3. Aparición de depresión y apatía por aumento de monoaminooxidasa y la disminución de la noradrenalina

11.4. Disminuye la coordinación, la capacidad de reacción, de memoria, atención, aprendizaje; manteniéndose la capacidad mental e intelectual.

12. Sentidos

12.1. Disminuye la agudeza visual por reducción en la transparencia de las estructuras ópticas del sistema

12.2. Se pierde la amplitud del campos visuales y disminuye la rapidez de adaptación a la oscuridad

12.3. Se pierde la elasticidad del cristalino

12.4. Disminuye la audición

12.5. Disminuyen el sentido del gusto, olfato y tacto.

12.6. Puede verse disminuido el umbral del dolor

13. Musculoesqueletico

13.1. Disminución de la potencia muscular por perdida de miocitos

13.2. Alteraciones de las superficies óseas y artrosis degenerativa por desgaste cartilaginoso

13.3. Aparece osteoporosis porque la reabsorción excede la formación ósea

13.4. En las mujeres se pierde el 25% de hueso por lo que aparecen fracturas de cuerpos vertebrales y del cuello de fémur, principalmente.

13.5. Por la osteoporosis, el riesgo de fractura de cadera aumenta.

13.6. Aparecen alteraciones en la marcha

13.7. La estatura se reduce por la perdida del cartilago y demás estructuras.

13.8. Aparece rigidez de tendomes