Secreción Biliar

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Secreción Biliar por Mind Map: Secreción Biliar

1. Eliminación de productos de desecho

1.1. Mediante su conversión en ácidos biliares

1.2. Mantiene la homeostasis del colesterol

1.3. La bilirrubina también se elimina a través de su secreción en la bilis

2. Acción detergente

2.1. Disminuye su tensión superficial y favorece la fragmentación de los glóbulos en otros demenor tamaño

2.2. Permiten que los productos de la digestión de los lípidos se transporten como micelas

2.3. Función emulsificadora

2.3.1. La porción hidrofílica rodea el lípido, lo que los obliga a dispersarse a medida que las cargas negativas se repelen entre sí.

2.4. Absorción

2.4.1. Ácidos grasos

2.4.2. Monoglicéridos

2.4.3. Colesterol

2.4.4. Otros lípidos

2.5. Medicamentos

2.5.1. Unen ácidos biliares en el intestino delgado y aumentan su excreción en las heces

3. Ácido biliar por hidroxilación del colesterol en la posición 7 del núcleo esteroide

3.1. Por enzima colesterol 7α-hidroxilasa

3.2. Mediante epimerización

4. Membrana canalicular

4.1. Absorción de ácidos biliares e iones del plasma

4.1.1. Las zonas de oclusión canaliculares son permeablesl

4.1.2. Lleva agua hacia el canalículo para equilibrar junto con cationes plasmáticos

4.1.3. Mantiene la neutralidad eléctrica.

4.2. Proteínas de casete de unión a ATP por transporte activo para secretar moléculas y enzimas en la bilis.

4.2.1. Bomba de exportación de sales biliares (BSEP)

4.2.2. transportador de aniones orgánicos multiespecífico (MRP2)

4.2.3. Resistencia múltiple a fármacos (MDR1 y MDR3)

4.2.4. Transportador de fosfolípidos dependiente de ATP (flippasa)

4.2.5. Transportador de cationes orgánicos dependiente de ATP

4.2.6. El transportador de bicarbonato canalicular

4.3. Secreción de fosfatidilcolina para las micelas mixtas

4.3.1. Mediada por proteina (MDR3)

4.3.2. “Solvente” para productos de desecho hidrofóbicos.

5. Ácidos biliares primarios y secundarios

5.1. Ácido litocólico a partir del ácido quenodesoxicólico, ácido desoxicólico a partir del ácido cólico como tambien el ácido ursodesoxicólico.

6. Membrana Basolateral

6.1. La ATPasa de sodio-potasio mantiene gradientes de sodio y potasio.

6.1.1. Expulsa 3 Na+ Recibe 3 K

6.1.2. Forma un gradiente electroquimico

6.2. La carga negativa dentro del hepatocito favorece la absorción de iones cargados positivamente

6.2.1. Gradiente de sodio

6.2.2. Absorción de ácidos biliares conjugados

6.3. Los ácidos biliares regresan al hígado unidos a la albúmina abandonan la circulación portal en los sinusoides y son captados de manera específica por transportadores

6.3.1. Polipéptido cotransportador de taurocolato de sodio (NTCP)

6.3.2. Polipéptido transportador de anión orgánico (OATP),

6.3.3. Bomba de exportación de sal biliar (BSEP)

6.3.4. Transportador de múltiples aniones orgánicos (MOAT)

7. Fisiopatologia

7.1. Colestasis

7.1.1. La disminución o el cese de la formación o flujo de bilis

7.1.2. Resultado de la secreción canalicular alterada de la bilis

7.2. Cálculos en la vesícula biliar

7.2.1. Cálculos de pigmento

7.2.1.1. Deposito de bilirrubina

7.2.2. Cálculos de colesterol

7.2.2.1. Desequilibrio entre proporciones de colesterol otros lípidos biliares

7.3. Enfermedad ductular

7.3.1. Cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria.

8. Sintesis

8.1. Ácidos biliares

8.1.1. Semanas 5 a 9 de gestación

8.2. Secreción biliar

8.2.1. Semana 12 de gestación.

9. Clinica

9.1. Acumulan en la sangre.

9.1.1. Gamma-glutamil transferasa

9.1.2. Fosfatasa alcalina

9.1.3. Colesterol,

9.1.4. Bilirrubina,

9.2. Sx en colestasis : prurito orina oscura, heces pálidas y esteatorrea.

9.3. Deficiencias

9.3.1. Vitamina A, D, E y / o K

10. Producida por los hepatocitos mediante secreción de sustancias en los canaliculos

10.1. Bilirrubina conjugada

10.2. Sales biliares,

10.3. Colesterol

10.4. Fosfolípidos

10.5. Proteínas

10.6. Iones

10.7. Agua

11. Modificada por los colangiocitos

12. El flujo biliar total x día es de aprox 600 ml

12.1. 75% se deriva del hepatocito

12.2. 25% se deriva del calangiocitos