1.1. HOMBRES :Tamaño testicular y pene: Testes 12-20 ml, escroto más aumentado y tono más oscuro. En el varón el comienzo del desarrollo sexual es entre los 9,5 y 13,5 años (media: 11,6 años)
1.2. MUJERES : Estadio mamario : Mama mayor y más elevada. Areola y pezón se proyectan sobreel contorno de la mama entre los 9 y 13 años
1.3. La menarquia ocurre en el estadio IMS 3 ó 4 y está relacionada con la edad de la menarquia de la madre y las condiciones socioeconómicas. La media de edad de la menarquia está alrededor de los 12,4 años
2. CAMBIOS FISICOS
2.1. El eje GHRH-GH es responsable de la aceleración del crecimiento longitudinal en la pubertad (estirón).
2.2. El estirón dura entre 2 y 2,5 años y varía de unos individuos a otros, La velocidad de crecimiento puede variar entre 5 a 11 cm en chicas y 6 a 13 cm en chicos
2.3. El comienzo del estirón puberal en las chicas precede en aproximadamente 2 años a los varones, siendo el pico a los 12 años en los chicas y a los 14 en los muchachos.
2.4. El aumento ponderal viene a representar el 50% del peso ideal adulto.La mayor masa muscular de los varones hace que sean más pesados con relación a las mujeres a igual volumen.
2.5. La pelvis femenina se remodela y aumenta en anchura; mientras que, en el varón aumenta el diámetro biacromial, configurando el dimorfismo sexual característico de los dos sexos.
2.6. La masa ósea cambia al unísono con los tejidos blandos.
3. CAMBIOS SOCIALES
3.1. En la primera adolescencia (12 a 14 años), la relación con los padres se hace más difícil, existe mayor recelo y confrontación; el humor es variable y existe un “vacío” emocional.
3.2. En la adolescencia media (15 a 17 años) estos conflictos llegan a su apogeo para ir declinando posteriormente, con una creciente mayor integración, mayor independencia y madurez, con una vuelta a los valores de la familia en una especie de “regreso al hogar” (18 a 21 años).
3.3. Los cambios físicos y psicológicos que acompañan la aparición de la pubertad generan una gran preocupación en los adolescentes, sobre todo en los primeros años, con extrañamiento y rechazo del propio cuerpo, inseguridad respecto a su atractivo, al mismo tiempo que crece el interés por la sexualidad.
3.4. En la adolescencia media, se produce una mejor aceptación del cuerpo pero sigue preocupándoles mucho la apariencia externa.
3.5. Las relaciones sexuales son más frecuentes.
3.6. Entre los 18 y 21 años el aspecto externo tiene ya una menor importancia, con mayor aceptación de la propia corporalidad.
3.7. La amistad es lo más importante y desplaza el apego que se sentía hasta entonces por los padres.
3.8. Las relaciones son fuertemente emocionales y aparecen las relaciones con el sexo opuesto.
3.9. Con los amigos, se adoptan signos comunes de identidad (piercing, tatuajes, moda,conductas de riesgo)
3.10. Sienten la necesidad de una mayor intimidad y rechazan la intervención de los padres en sus asuntos.
4. CAMBIOS NEUROLOGICOS
4.1. Madura una porción del cerebro importante en la atención motivacional: el llamado "giro cingulado anterior" que se encarga de monitorear los procesos conflictivos, al orientar la toma de decisiones.
4.2. Maduran y crecen en tamaño, algunas estructuras, tales como el hipocampo, que se desarrolla hasta los 18 años y cumple un rol para la consolidación de nuevas memorias
4.3. Aumenta la conectividad entre diferentes regiones cerebrales y cambia el balance de las conexiones entre las áreas frontales "cognitivas" y las áreas emocionales
4.4. Cambios en el lobulo frontal ante situaciones de peligro , de ira y revolucion de hormonas sexuales como dopamina,serotonina y otros neurotransmisores del cerebro
4.5. El cerebro mantiene un delicado equilibrio entre razón y emoción, la primera dominada por la neocorteza y la segunda por el sistema límbico. La amígdala se encarga de las reacciones de supervivencia.
5. CAMBIOS ENDOCRINOS
5.1. Entre los 6 y 8 años se produce la adrenarquia, que precede a la aparición de la activación del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal y es independiente de él.
5.2. Aumento de las hormonas secretadas en la capa reticular de la corteza suprarrenal, la dehidroepindrosterona (DHEA), la dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS) y la androstendiona.
5.3. Las gonadotropinas FSH y LH comienzan a aumentar y esto se produce por una supuesta maduración del SNC
5.4. Células gliales neuroendocrinas pueden influenciar a neuronas para la producción de LHRH de una manera autocrina/paracrina usando prostaglandinas
5.5. El aumento de la secreción pulsátil de FSH y LH conduce al aumento de la secreción de las hormonas sexuales.
