1. HEMATOMA EPIDURAL.
1.1. Ruptura de la vena y/o arteria meningea media, parte posterior senos transversos. Ocurre entre la pared interna del craneo y la duramadre.
1.2. SINTOMATOLOGIA.
1.2.1. Perdida de conciencia, lucidez mental y deterioro del estado neurologico.
1.2.2. MANEJO
1.2.2.1. EVALUACION DE LA VIA AEREA, VENTILACION Y CIRCULACION (ABC)
1.2.2.2. OXIGENAR, CORREGIR HIPOTENSION (PAM >90MM/HG.), ADMINISTRACION DE CRISTALOIDES Y CATECOLAMINAS.
1.2.2.3. EVALUACION NEUROLOGICA,: ESCALA DE GLASGOW Y REACCION PUPILAR A LA LUZ.
1.2.2.4. INTUBACION OROTRAQUEAL Y VENTILACION MECANICA DE 02 AL 100%.
1.2.2.5. TAC CEREBRAL... TX NEUROQUIRURGICO, DRENAJE EN LOS PRIM. 70 MIN-.
2. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
2.1. Se localiza comunmente en la convexidad de los hemisferios cerebrales y en las cisternas basales.
2.1.1. SINTOMATOLOGIA.
2.1.2. Sudoracion, dolor de cabeza intenso, diplopia, fotofobia, perdida de la conciencia, daño neurologico progresivo.
2.1.2.1. MANEJO
2.1.2.1.1. EVALUACION DE LA VIA AEREA, VENTILACION Y CIRCULACION (ABC)
2.1.2.1.2. OXIGENAR, CORREGIR HIPOTENSION (PAM >90MM/HG.), ADMINISTRACION DE CRISTALOIDES Y CATECOLAMINAS.
2.1.2.1.3. EVALUACION NEUROLOGICA,: ESCALA DE GLASGOW Y REACCION PUPILAR A LA LUZ.
2.1.2.1.4. INTUBACION OROTRAQUEAL Y VENTILACION MECANICA DE 02 AL 100%.
2.1.2.1.5. TAC CEREBRAL.
2.1.2.1.6. ESCALA DE FISHER PARA MEDIR EL NIVEL DE HEMORRAGIA EN EL CUAL SE ENCUENTRA JUNTO CON LA ESCALA DE GLASGOW DE COMA.
3. FRACTURAS DE LA BASE DEL CRANEO
3.1. FOSA ANTERIOR. fX CRIBIFORME- LINEAL SIN AFECTACION DE LOS SENOS FRONTAL Y ETMOIDES
3.2. FOSA MEDIA. FX TRANSVERSA- PERPENDICULAR AL EJE LONGITUDINAL DE LA PIRAMIDE PETROSA.
3.3. FOSA POSTERIOR.. FX DEL ANILLO DE LA BASE POSTERIOR QUE RODEA EL FORAMEN MAGNUM.
4. HEMATOMA SUBDURAL.
4.1. Afeccion (ruptura) de venas puente entre la corteza cerebral y senos venosos. se acumula entre la duramadre y la aracnoides y el hematoma sigue por la superficie cerebral y toma un aspecto concavo.
4.2. SINTOMATOLOGIA.
4.2.1. Nauseas, vomitos, confusion, debilidad muscular, perdida de conciencia.
4.2.1.1. MANEJO
4.2.1.1.1. EVALUACION DE LA VIA AEREA, VENTILACION Y CIRCULACION (ABC)
4.2.1.1.2. OXIGENAR, CORREGIR HIPOTENSION (PAM >90MM/HG.), ADMINISTRACION DE CRISTALOIDES Y CATECOLAMINAS.
4.2.1.1.3. INTUBACION OROTRAQUEAL Y VENTILACION MECANICA DE 02 AL 100%.
4.2.1.1.4. TAC CEREBRAL.
4.2.1.1.5. MANITOL EN CASO DE MIDRIASIS ARREATIVA.
5. HEMATOMA PARENQUIMATOSO
5.1. Es consecuencia del movimiento brusco del encefalo, provoca contuwsion cerebral y ruptura vascula.
5.1.1. Se localiza en los lobulos frontal y temporal.
5.2. SINTOMATOLOGIA.
5.2.1. Somnolencia y perdida progresiva del conocimiento, mareos confusion,anisocoria.
5.2.1.1. MANEJO
5.2.1.1.1. EVALUACION DE LA VIA AEREA, VENTILACION Y CIRCULACION (ABC)
5.2.1.1.2. OXIGENAR, CORREGIR HIPOTENSION (PAM >90MM/HG.), ADMINISTRACION DE CRISTALOIDES Y CATECOLAMINAS.
5.2.1.1.3. INTUBACION OROTRAQUEAL Y VENTILACION MECANICA DE 02 AL 100%.
5.2.1.1.4. TAC CEREBRAL.
5.2.1.1.5. MANITOL EN CASO DE MIDRIASIS ARREATIVA.