Procesos de Cambio de Manuales Diagnósticos y Estadísticos de Trastornos Mentales.

1. Una de las labores principales de la actividad científica es la clasificación Clasificar es muy complicado y lo es más cuando lo que hay que clasificar no es algo físico como pasa en la Psicología. A lo largo de la historia de la medicina ha quedado clara la necesidad de confeccionar una clasificación de los trastornos mentales. Esta clasificación sirve para: -Tener un lenguaje común entre profesionales. -Ahorrar tiempo diagnóstico, -Elaborar protocolos de actuación clínica, -.Facilitar la investigación, evaluar la historia natural de un trastorno determinado... -Comprender las causas y el desarrollo de los trastornos mentales.

2. Por: Ruth Esperanza Tapias Medina. Grupo: 403004_30

3. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DSM I. (1.952)

3.1. El padre de la clasificación de los trastornos mentales fue Kraepelin que en su manual de Psiquiatría consigue en 1899 elaborar un sistema para construir grupos de pacientes con sintomatología homogénea que constituían un síndrome. El DSM, en su primera versión (DSM-I), al igual que el CIE, surge de la necesidad de confeccionar una clasificación de trastornos mentales consensuada, debido al escaso acuerdo respecto a qué contenidos debería incluir y, también, respecto al método de conformación por parte de los psiquiatras y psicólogos.

3.1.1. Algunos eventos importantes para la creación del DSM fueron los siguientes: - La necesidad de recolectar datos de tipo estadístico en relación con los trastornos mentales, para el censo de 1840 en los Estados Unidos. -El trabajo conjunto de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana(APA) y la Academia de Medicina de Nueva York para la elaboración de una nomenclatura aceptable para todo el país (para pacientes con enfermedades psiquiátricas graves y neurológicas). Fue así como en 1952 surgió la primera edición, DSM-I, como una variante del CIE-6. Debido a los desacuerdos que siguieron presentándose tanto respecto al DSM como respecto al CIE, Y de ahí se fueron generando nuevas versiones de cada uno.

4. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DSM II. (1.968)

4.1. El DSM-II nace 15 años después. Supuso la novedad de aplicar el modelo médico a los síndromes mentales haciendo clusters sintomáticos. Se generaron muchas discusiones en torno a la terminología de la esquizofrenia y parecía que nadie estaba satisfecho. Así que un año después de su publicación, comenzó su revisión. Trataron de usar términos diagnósticos que no implicaran un marco teórico particular - Basaron sus criterios en conceptos psicoanalíticos.

4.1.1. en 1968, salió a la luz el DSM-II el cual contenía 134 páginas y 182 tipos diferentes de diagnósticos.

5. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DSM III. (1.980)

5.1. El DSM-III nace en 1980 con el objetivo de establecer criterios diagnósticos con base empírica. Se produjo una evolución generalizada donde se reemplazó el modelo psicoanalítico con base teórica de la enfermedad por el modelo descriptivo basado en la evidencia. Con este cambio, la “neurosis” pasa a denominarse “trastorno de ansiedad”. Se consigue eliminar la homosexualidad como criterio diagnóstico. Este diagnóstico había sido incluida por la APA como una categoría de enfermedad mental en 1952, basándose en teorías sin evidencia científica que proponían una conexión entre la homosexualidad y desajustes psicológicos, y la idea de que ésta era necesariamente el síntoma de una enfermedad mental.

5.1.1. El DSM-III, Proporciono criterios de estimación y definiciones precisos para cada trastorno.

6. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DSM IV. (2.000)

6.1. Aún así aún quedaban muchas deficiencias que pulir. El DSM-IV nace con la intención de proporcionar una base empírica más sólida abreviando los criterios diagnósticos y con una mayor claridad del lenguaje. Para publicar este nuevo manual, los grupos de trabajo que investigaban trastornos específicos se reunieron para realizar un proceso de tres etapas que implicaba más pruebas de confiabilidad y validez de diagnósticos. Este proceso incluyó revisiones profundas de investigaciones publicadas, análisis exhaustivos de los datos de investigación y ensayos de campo en los que se entrevistaron a miles de personas con trastornos psicológicos diagnosticados. Serviria como Manual provicional.

6.1.1. El DSM-IV, el cual fue publicado originalmente en 1994 y enumeraba más de 250 trastornos mentales. Una versión más actualizada, denominada DSM-IV-TR, fue publicada en 2000 y contenía revisiones de texto menores en las descripciones de cada trastorno. Los proveedores de salud mental usaron el manual para entender mejor las necesidades potenciales del cliente, así como una herramienta para la evaluación y el diagnóstico.

7. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DSM 5. (2.013)

7.1. En 2013, lanzan el DSM-5, la versión más criticada por la comunidad de psiquiatras y psicólogos. A raíz de esta publicación, el NIMH (national institute of mental health EE.UU.) anunció que dejaría de utilizar el DSM y por tanto dejaría de investigar para futuras versiones del manual. El director del NIMH afirmó que tomaban esta decisión debido a que la clasificación del DSM carece de validez a nivel mundial y que los pacientes con trastornos mentales se merecen algo mejor que los criterios brindados por el DSM.

7.1.1. El DSM-5 contiene una serie de cambios significativos con respecto a su versión anterior DSM-IV. El cambio más inmediatamente obvio es el cambio del uso de números romanos a números árabes. Otro cambio aún más notable del DSM-5 fue la eliminación del sistema de ejes, en su lugar se enumeran las categorías de trastornos, junto con una serie de diferentes trastornos relacionados en cada categoría. Algunos ejemplos de las categorías incluidas en el DSM-5 incluyen trastornos de ansiedad, trastornos del estado del ánimo, trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos, trastorno obsesivo-compulsivo y afines, y trastornos de la personalidad. Si bien el DSM es una herramienta importante, también lo es señalar que para su correcta utilización se requiere de una capacitación para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales.