SIGNO VITALES

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SIGNO VITALES por Mind Map: SIGNO VITALES

1. Presión arterial

1.1. Pulso paradójico: La respiración normal disminuye brevemente la presión sistólica aproximadamente unos 10 mmHg durante la inspiración.

1.2. Interpretación de la presión arterial: Aumenta: con la edad, ejercicio, la contracción muscular isométrica en proporción con la fuerza de la contracción, al disminuir la distancia que hay desde el corazón y la aorta. Factores individuales que afectan la PA son la postura corporal, estímulos emocionales o dolorosos, influencia del ambiente, comida o medicación vasoactiva, y estado de actividad muscular y cerebral. Un patrón diurno normal: aumento durante el día con un descenso durante el sueño temprano y profundo. Niños mayores de 2 años son considerados hipotenso cuando la PAS es menos de 80 mmHg. La mayoría de los adultos son considerados hipotensos si la PAS es menor de 90 mmHg, pero puede ser normal para algunos. Los cortes de la presión arterial para pacientes con trauma son: 85 mmHg entre 18 a 35 años, 96 mmHg entre 36 a 64 años, y 117 mmHg para mayores de 65 años. Hipertensión: en adultos es cuando la presión sistólica o diastólica consistentemente exceden 140 o 90 mmHg, respectivamente.

1.3. indicaciones: el brazalete utilizado debe ser del tamaño adecuado para el paciente. A los pacientes con inestabilidad hemodinámica se les debe medir la presión arterial frecuentemente. Contra indicaciones: no se debe medir la presión arterial en una extremidad específica si hay fístula arteriovenosa, mastectomía ipsilateral, linfadenopatía axilar, linfedema y quemaduras circunferenciales en la zona en la que debe ir el brazalete.

1.4. Técnica según la AHA: La arteria braquial es ocluida por el brazalete que se infla por encima de la PS. Se desinfla gradualmente y a medida que se hace esto el flujo sanguíneo pulsátil se restablece y es acompañado por sonidos que pueden ser detectados con un estetoscopio puesto por encima de la arteria justo por debajo del brazalete..

1.5. Presión de pulso: La diferencia entre la presión sistólica y diastólica

2. Frecuencia respiratoria

2.1. Técnica: se cuentan las inspiraciones x minuto cuando el paciente no es consciente de que se está siendo observado, se debe contar por un minuto completo

2.2. la reproducción de medición puede ser variada dependiendo del profesional que la tome, esta variabilidad puede ser de hasta 5 respiraciones por minuto. la frecuencia respiratoria normal para un adulto es entre 12-20 respiraciones por minuto. la FR generalmente aumenta durante la fiebre. .

2.3. Cheyne Stokes: periodos de falta de aire con una duración de entre 10-20 segundos, con la continuación de respiraciones que aumentan de amplitud y frecuencia para luego caer en otro periodo de apnea y así periódica y sucesivamente.

2.4. Biot: breves pausas de apnea sucesivas de 5-30 segundos, entre los cuales se intercalan respiraciones de amplitud y profundidad normal.

2.5. Kussmaul: depende de una estimulación enérgica del centro respiratorio por acidosis, se caracteriza por una inspiración profunda y ruidosa seguida de una pausa y de una espiración rápida separada por un intervalo de la inspiración que le sigue.

2.6. Apnéustica: bradipnea de fondo con períodos de apnea que pueden alcanzar los 30s, seguida de una inspiración profunda, tras la cual se detiene la respiración durante 10-15 segundos.

2.7. Atáxica: patrón de respiración errática con pausas irregulares y episodios crecientes episodios de apnea.

3. Pulso

3.1. Parvus et tardus : Lo de “parvus” se refiere a que es de poca amplitud, y “tardus”, que el ascenso es lento. Pulso céler o pulso de Corrigan: Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido, de magnitud importante. Pulso bisferiens es un signo por el cual, a la palpación. Pulso dicroto: presenta dos picos, apareciendo el segundo en la diástole y no es sino una onda dicrótica exagerada Pulso filiforme. Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Pulso alternante: pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor amplitud, en el contexto de un ritmo regular.

3.2. Interpretación Frecuencia que puede ser : •Normal : entre 60 y 100 lpm •Taquicardia : más de 100 lpm •Bradicardia : menos de 60 lpm Regularidad o ritmo : lo normal es los latidos tengan la misma distancia respecto al anterior, con las pequeñas variaciones de la respiración. Forma: tiene una fase ascendente y otra descendente. La velocidad de ascenso : puede ser rápida o lenta como en el pulso parvus tardus. Amplitud : es la onda de pulso, desde su comienzo hasta el máximo.

3.3. .•Evitar tomar el pulso cuando el paciente está en actividad. •Estar alerta cuando el paciente registre una frecuencia menor a 50 o superior a 100. •si es difícil tomar las pulsaciones hacer la auscultación en el área cardiaca. •Verificar si el paciente toma medicamentos que modifiquen la frecuencia cardiac •Evitar el pulso con el dedo pulgar. •Palpar el pulso en forma simultánea para detectar cambios en la sincronización y amplitud. •Se palpan mejor en las arterias superficiales. •Los pulsos carotídeos están más cerca del corazón por lo que son más útiles para evaluar a este. •Palpe al menos un pulso en cada extremidad, habitualmente el más distal. •Palpe con firmeza pero no ocluye la arteria. •Determine si hay regularidad en el pulso o ausencia de este.

4. TEMPERATURA

4.1. Interpretación •la temperatura corporal puede ser afectado por : método con el que se toma, perfusión, exposición ambiental, embarazo, nivel de actividad física, hora del día. •La temperatura central permanece constante entre 37 +- 0,6 C. •La fiebre se define en la toma de la temperatura oral como una temperatura de 37,8 C o mayor. En la temperatura rectal fiebre es mayor a 38 C o más, y en la temperatura del oído la fiebre es mayor a 37,6 C o más, •La hipertermia es una temperatura corporal mayor a 41C acompañada de otros signos o síntomas. •Para equilibrar el termómetro para tomar la tempera oral, rectal y axilar es de 7, 3, y 10 min respectivamente. •La temperatura axilar tiene poco sensibilidad para los hallazgos de fiebre pero alta especificidad. •La temperatura oral se ve alterada por la ingesta de bebidas líquidas. •Cuando los cambios rápido de temperatura ocurren,la temperatura oral suele ser más confiables que la rectal. •Los pacientes de las UCI requieren monitoreo constante de la temperatura. •La interpretación de la temperatura en el oído requiere conocimiento en cuanto al manejo del termómetro y la temperatura ambiental. •La administración de antipiréticos en pacientes de UCI por cualquier fiebre puede producir daño por pruebas innecesarias y tto.

5. Lenado Capilar

5.1. Técnica El sitio de preferencia para determinar TLC es el lecho ungueal, la superficie tenar de la palma y el talón. sitios alternativos pueden resultar en TLC diferente. sin importar el sitio escogido se posiciona la extremidad al nivel de la aurícula derecha, se hace presión y se produce palidez, se libera el sitio de presión y se comienza a contar o a sincronizar el tiempo que tarda para que el sitio se vuelva rosado otra vez.

5.2. Indicaciones y contraindicaciones: No debería ser determinado por una extremidad, o de una extremidad que haya sido recientemente quemada o lesionada, o en el lugar de una infección o una lesión aguda.

5.3. Interpretación •El tiempo de llenado capilar normal aumenta con la edad y es un poco más largo en mujeres también aumenta con deshidratación e hipoperfusión, hipotermia, hiponatremia, falla cardiaca congestiva, malnutrición y edema aumentan el tiempo de llenado capilar. •Factores como temperatura pueden alterar el llenado capilar. •Los valores normales para los pacientes normales tienen un rango muy amplio. •la presencia de un retraso 2 segundos o más en el TLC combinado con 2 o más descubrimientos: lágrimas ausentes, membranas mucosas secas, apariencia de enfermedad, esa combinación puede predecir deshidratación clínica. el monitoreo frecuente del llenado capilar puede ser útil en la evaluación de la respuesta a la restitución de fluidos en niños. un valor normal del TLC de 2 seg o menos se correlaciona con una saturación de la VCS de 70% o más en niños enfermos. .