1.1. Estimular al nervio facial y ayudar a mantener el tono muscular. El masaje y los ejercicios faciales pueden ayudar a evitar la contracción o acortamiento de los músculos paralizados.
2. TRATAMIENTO
2.1. El factor más importante en el tratamiento es eliminar la fuente del daño nervioso.
2.2. Algunos casos son leves y no necesitan tratamiento, los síntomas se remiten por sí solos en 2 semanas.
2.3. Los esteroides son un tratamiento eficaz para la parálisis de Bell, son usados para reducir la inflamación e hinchazón, son eficaces para mejorar la función facial al limitar o reducir el daño al nervio.
2.4. Otras terapias que pueden incluír técnicas de relajación, acupuntura, estimulación eléctrica, etc.
2.5. La cirugía de descompresión para la parálisis de Bell, para aliviar la presión sobre el nervio se recomienda poco. En ocasiones puede ser necesaria la cirugía cosmética o reconstructiva para reducir deformidades.
3. EVOLUCIÓN
3.1. Los pacientes que han sufrido PB tienen 8% de posibilidades de repetir el episodio.
3.2. Los médicos deben reevaluar al paciente con PPB o derivarlo al especialista en nervio facial cuando: 1) hay signos neurológicos nuevos o empeoran los ya existentes, 2) desarrollo de síntomas oculares o, 3) recuperación facial incompleta luego de 3 meses de iniciados los síntomas.
4. Es una parálisis periférica aguda del nervio facial, idiopática, comprometiendo los músculos de la expresión facial.
5. EPIOPATOGENIA
5.1. Se cree que la PB está causada por la inflamación del nervio facial en el ganglio geniculado, lo cual provoca la compresión y posible isquemia.
5.2. PB ha sido asociada con la influenza, dolores de cabeza, infección crónica del oído medio, alta presión arterial, diabetes, sarcoidosis, tumores.
6. MANEJO CLÍNICO
6.1. Generalmente, un médico examinará al individuo en búsqueda de debilidad facial superior e inferior.
6.2. Una prueba llamada electromiografía puede confirmar la presencia de daño nervioso y determinar la gravedad.
6.3. Una radiografía del cráneo puede ayudar a descartar una infección o un tumor. Las imágenes por resonancia magnética o la tomografía computarizada pueden eliminar otras causas de presión del nervio facial.
7. COMPLICACIONES
7.1. Durante nuevo crecimiento, algunas fibras de nervio que originan del nervio facial pueden desviar y conectar erróneamente con las tuberías lacrimales.
7.2. La regeneración incompleta del motor, pues es la porción más grande del nervio facial contiene las fibras eferentes para el estímulo de músculos faciales y la formación de expresiones faciales.
7.3. Una condición conocida como dysesthesia, que involucra el deterioro de los nervios glosofaríngeo, facial y trigémino.
7.4. Puede aumentar el riesgo de recorrido no-hemorrágico.
