EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN EL PACIENTE GRAVE

Comienza Ya. Es Gratis
ó regístrate con tu dirección de correo electrónico
Rocket clouds
EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN EL PACIENTE GRAVE por Mind Map: EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN EL PACIENTE GRAVE

1. Desnutrición

1.1. Factores

1.1.1. -Disminución en la ingesta de alimentos -Reducción de la motilidad intestinal -Presencia de inflamación o enfermedad maligna -Estrés quirúrgico -Sepsis

2. Sistemas de evaluación nutricional

2.1. Evaluación Global Subjetiva

2.1.1. Determina

2.1.1.1. Cambios en el peso corporal: Pérdida de peso en los últimos 6 meses <5% poco significativa, 5-10 % potencialmente significativa y >10% significativa

2.1.1.2. Cambios en la dieta

2.1.1.3. Síntomas gastrointestinales: anorexia, náuseas, vómito y diarrea

2.1.1.4. Enfermedad primaria: establece el requerimiento nutricional

2.1.1.5. Capacidad funcional

2.1.1.5.1. Exploración física: evidencia la pérdida de masa muscular y de grasa subcutánea

2.2. Evaluación Objetiva

2.2.1. Antropométricos

2.2.1.1. Evaluación nutricional preexistente

2.2.1.2. Variables

2.2.1.2.1. Índice de Masa Corporal: -Normal 18.5 a 24.9 kg/m2 -Malnutrición <18.49 kg/m2 -Sobrepeso u obesidad >29.9 kg/m2

2.2.1.2.2. Pliegue cutáneo tricipital: predice las reservas energéticas

2.2.1.2.3. Circunferencia muscular del brazo

2.2.1.2.4. Índice talón-rodilla o la longitud del cúbito

2.2.2. Bioquímicas

2.2.2.1. Índice creatinina/talla: 60 a 80% depleción proteica moderada y <60% depleción proteica grave

2.2.2.2. 3-metil-histidina: disminuye en la desnutrición

2.2.2.3. Balance nitrogenado: el paso de negativo a positivo indica correcto aporte proteico

2.2.2.4. Albúmina >- 2.7 a <3.2 déficit leve >- 2.1 a <2.7 déficit moderado <2.1 déficit grave

2.2.2.5. Inmunológicos Disminución en linfocitos total (1500) ídice de CD3/CD4 (<50) malnutrición

2.2.2.6. Estimación funcional: indicador del estado nutricional y factor pronostico de riesgo postoperatorio