RESISTENCIA A ANTIFUNGICOS

resistencia a antifungicos ALISSON TULMO

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RESISTENCIA A ANTIFUNGICOS por Mind Map: RESISTENCIA A ANTIFUNGICOS

1. paciente desarrolla un abseso de 5 x10 cm

2. MECANISMOS DE RESISTENCIA DE AZOLES

3. No se trata forzosamente de mutaciones por estar en contacto con el tóxico; se sabe que ciertas poblaciones de Candida albicans normalmente van sufriendo cambios, pero cuando surge una presión de selección, estos cambios se aceleran y surgen algunas poblaciones que se defienden mejor contra el agente.

4. resistencia adquirida como lo es el caso de candida glabrata

5. se realiza un cultivo el cual da positivo a Candida glabrata

6. tratamiento que se le da : micafungina que se le cambia por anfotericina b liposomal

7. aumento de dosis de anfotercina b liposomal pero el paciente continua con cultivos positivos a Candida glabrata y seempieza a tener reacciones raras de la anfotericina con equinocandinas , boriconazol . etc

8. el paciente fallecio y al contar con las muestras de las sepas del paciente se muestra que era resistente a: LAS EQUINCANDINAS +8, ANIDOLAGUNFINA +2, MICAFUNGINA 1, todas las cepas decandida glabrata eran susceptibles a las equinocandinas e iban perdiendo su capacidad de crecer.

9. mutación en un gen que se llama FKS

10. tienen un alelo para un gen, a diferencia de Candida albicans, que tiene dos, de manera que si muta uno de los alelos el otro puede suplir la función del mutado.

11. MECANISMOS DE RESISTENCIA A EQUINOCANDINAS

12. La resistencia adquirida de especies de Candida a equinocandinas es típicamente mediada por mutaciones en los genes FKS que codifican para la subunidad mayor de la enzima blanco de estos antifúngicos

13. PROBLEMA LOCAL

14. MUTACION SEGUN EL CONTINENTE

15. Caspofungina Candidiasis invasora; aspergilosis invasora en refractarios e intolerantes a amfotericina B, formulaciones de lípidos de amfotericina B y/o itraconazol; tto. empírico de infección fúngica presunta (Candida o Aspergillus) en neutropénicos y con fiebre.

16. Micafungina tto. de la candidiasis esofágica en los pacientes en los que la terapia IV es adecuada, profilaxis de la infección por Candida en pacientes sometidos a trasplante alogénico de células precursoras hematopoyéticas o en pacientes que se espera que puedan presentar neutropenia

17. es raro que se presente una restistencia a equinocandinas

18. existen 4 cepas principales : de asia, de venezuela, de africa del sur, cepa de las americas