1. Anexos al examen físico
1.1. Sonda gastrica
1.1.1. Alivia dilatación gastrica aguda
1.2. Sonda vesícal
1.2.1. Alivia la retención urinaria
1.3. Otros estudios
1.3.1. Rx en trauma abdominal
1.3.2. Fast
1.3.3. LPD
1.3.4. TAC
1.4. Exploración de heridas y examen abdominal seriado
1.4.1. Heridas de arma blanca
1.4.1.1. Requiere laparotomia
1.4.1.1.1. Indicaciones
2. Tratamiento de traumatismos cerrados y penetrantes de abdomen y pelvis
2.1. Restablecer funciones vitales
2.2. Controlar hemorragia
2.3. Examen físico
2.4. Delinear mecanismo de lesión
3. Fracturas pélvicas
3.1. Mecanismo de lesión /clasificación
3.1.1. Compresión AP
3.1.2. Compresión lateral
3.1.3. Cizallamiento vertical
4. Anatomía del abdomen
4.1. Abdomen anterior
4.1.1. Se lesionan
4.1.1.1. Visceras huecas
4.2. Toracoabdominal
4.2.1. Fracturas costillas anteriores
4.2.2. Heridas penetrantes
4.3. Flanco y dorso
4.3.1. Barrera a heridas penetrantes
4.3.2. Contienen órganos retroperitoneales
4.3.2.1. Aorta abdominal
4.3.2.2. Vena cava inferior
4.3.2.3. Duodeno
4.3.2.4. Páncreas
4.3.2.5. Riñones
4.3.2.6. Riñones
4.3.2.7. Ureteres
4.4. Cavidad pélvica
4.4.1. Vejiga
4.4.2. Vasos iliacos
4.4.3. Órganos reproductivos
4.4.4. Recto
5. Mecanismo de las lesiones
5.1. Trauma cerrado
5.1.1. Impacto directo
5.1.1.1. Causa
5.1.1.1.1. Aplastamiento de visceras
5.1.1.1.2. Deforman órganos sólidos
5.1.1.1.3. Hemorragia
5.1.1.1.4. Contaminación por cont visceral
5.1.1.1.5. Peritonitis
5.1.2. Lesión por cizallamiento
5.1.2.1. Lasceraciones de higado
5.1.2.2. Bazo
5.1.2.3. Intestino delgado
5.2. Trauma penetrante
5.2.1. Daño a tejidos
5.2.1.1. Lesiones por arma blanca
5.2.1.1.1. Atraviesan
5.2.1.2. Arma de fuego
5.2.1.2.1. Lesiones intrabdominales
6. EVALUACIÓN
6.1. Historia
6.1.1. Lesionado en colisión vehicular
6.1.1.1. Información a obtener
6.1.1.1.1. Velocidad vehiculo
6.1.1.1.2. Tipo de colisión
6.1.1.1.3. Deformación de partes del vehiculo
6.1.1.1.4. Despliegue de airbags
6.1.1.1.5. Posición del paciente en vehículo
6.1.2. Traumatismo penetrante
6.1.2.1. Información
6.1.2.1.1. Tiempo transcurrido de lesion
6.1.2.1.2. Tipo de arma
6.1.2.1.3. Distancia del atacante
6.1.2.1.4. Número de heridas
6.1.2.1.5. Cantidad de sangre
6.2. Examen físico
6.2.1. Inspeccion
6.2.1.1. Abdomen ant y post
6.2.1.1.1. Busca de
6.2.1.2. Flancos, escroto, región perineal
6.2.1.2.1. Buscar
6.2.2. Auscultacion
6.2.2.1. Confirmar presencia o ausencia de ruidos
6.2.2.2. Sangre produce ileso
6.2.3. Percusion
6.2.3.1. Causa movimientos del peritoneo
6.2.3.2. Pone de manifiesto signos de irritación
6.2.4. Palpacion
6.2.4.1. Diferencia dolor
6.2.4.1.1. Superficial
6.2.4.1.2. Profundo
6.2.4.1.3. Presencia de utero gravido
6.2.4.1.4. Edad fetal
6.3. Estabilidad pélvica
6.3.1. Hipotension
6.3.1.1. Manifestación inicial de una fractura pelviana
6.3.2. Hallazgos
6.3.2.1. Ruptura de uretra
6.3.2.2. Diferencia en el largo de los miembros inferiores
6.3.3. Maniobra de compresión/elongacion
6.3.3.1. Cerrar anillo pelviano
6.3.4. Rx AP
6.3.4.1. Confirmara el examen clínico
6.4. Examen uretral, perineal y rectal
6.4.1. Se inspecciona
6.4.1.1. Escroto
6.4.1.2. Perine tono de esfínter anal
6.4.1.3. Mucosa rectal
6.4.1.4. Posición de la prostata