Intervenciones de enfermería en la Atención del Recién Nacido Prematuro

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Intervenciones de enfermería en la Atención del Recién Nacido Prematuro por Mind Map: Intervenciones de enfermería en la Atención del Recién Nacido Prematuro

1. 4.2 Intervenciones de enfermería del estado respiratorio

1.1. Mantener PO2 entre 40-60mm/Hg o saturación 88-93%

1.2. La administración de corticoides prenatales y el uso del surfactante exógeno son dos terapias eficaces.

1.3. La necesidad de apoyo ventilatorio requiere asistencia de casco cefalico

1.4. Mantener la pearmibilidad aerea.

2. 4.3 Intervenciones de enfermería estado nutricional

2.1. Iniciar leche materna:

2.1.1. Rn de menos de 1000gr .5ml cada 3 hr por sonda oro gástrico.

2.1.2. Rn de 1000gr a 1499gr de 1 a 2ml cada 2hrs. por SNG o vaso midiendo residuo gastrico antes de cada ingesta.

2.2. Aporte de nutrientes a través de una SNG

2.2.1. Observar ruidos intestinales de 4-8hrs

2.2.2. Elevar la cabecera de la cama de 30 a 45 grados al alimentar al RN

2.2.3. Comprobar la existencia de residuos previo a cada alimentación

2.3. Evitar pasar rapidamente la solucion

2.4. Nutricion parenteral

2.4.1. Mantener la pearmibilidad de la vía central.

2.4.2. Utilizar bomba de infusión para el aporte de soluciones

2.4.3. Mantener flujo constante

2.4.4. Control de ingresos y egresos

2.4.5. Controlar signos vitales

2.5. Pesar diariamente al paciente desnudo

3. 4.4 Intervenciones de enfermería: seguridad y proteccion

3.1. Ruidos debajo de 45dB y luz entre 1 a 60lux

3.2. No retirar el vernix, al momento de realizar el baño

3.3. Evaluar las superficies de la piel neonata

3.4. Para el baño seleccione barras de limpieza suaves

3.5. Los emolientes pueden utilizarse para restaurar integridad de la piel seca o formación de grietas.

3.6. Mantener al prematuro dentro de nidos artesanales

3.7. Proporcionar posición en flexión, con apoyos de las extremidades adecuados y facilitando la actividad mano-boca.

4. 4.5 Intervenciones de enfermería: favorecer neurodesarrollo

4.1. Realizar evaluaciones de neurodesarrollo tomando en cuenta la exploración de reflejos

4.2. Establecer un seguimiento protocolizado de los cuidados enfocados a la atención de la discapacidad motora, sensorial y dificultades para el aprendizaje.

4.3. Se recomienda a los padres a proporcionar actividades sensoriales.

4.4. Prestar especial atención al perimetro cefalico

5. 4.6 Intervenciones de enfermería: control de dolor

5.1. Utilizar escalas válidas especificas para el prematuro como el perfil de dolor en el infante

5.2. Se recomienda el metodo canguro para procedimientos dolorosos.

5.3. Administración de sacaros al 20% en .2 o .5 ml dos minutos antes de la punción de talón

5.4. Considerar medidas no farmacológicas para el manejo del dolor

5.5. Proporcionar contención y posicionamiento durante los procedimientos dolorosos

6. 4.1 Intervenciones de enfermería Termoregulacion

6.1. Medir temperatura cada 2 horas

6.2. Colocar un gorro para evitar la perdida de calor

6.3. Colocar al RN en cuna de calor radiante o incubadora, vigilando el sensor de temperatura.

6.4. Evaluar Temperatura las primeras 24-72hrs C/2-4hrs

6.5. Mantener ambiente termico neutro

6.5.1. Secar al Recién nacido después de nacer

6.5.2. Favorecer contacto de piel con piel con la madre

6.5.3. Mantener al Recien nacido lejos de corriente de aire

6.5.4. Cubrir al recién nacido con una sabana precalentada

6.5.5. Colocar gorro

6.5.6. Utilizar cuna de calor radiante o incubadora.

6.6. Elaborar plan de cuidados especifico apropiado a problemas de termoregulacion.

7. 4.7 Complicaciones mas frecuentes en el recién nacido prematuro

7.1. Identificar de manera oportuna los riesgos de complicaciones

7.2. El tratamiento de la hemorragia intraventricular esta dirigido a preservar la percusión cerebral y a minimizar el daño.

8. 4.8 Intervenciones de enfermería: Infecciones

8.1. Realizar lavado de manos antes y después de cada actividad

8.2. Poner en practica las precauciones universales

8.3. Usar guantes

8.4. Limpiar la piel con gel antibacterial en caso de ser necesario

8.5. Asegurar una tecnica de cuidados de heridas adecuada

8.6. Administrar terapia de antibiotico seguo prescripcion medica

9. 4.9 Intervenciones de enfermería: Fomentar vinculo afectivo padre con el recién nacido

9.1. Según las condiciones de salud del niño se recomienda que los padres puedan alimentar, limpiar al recién nacido prematuro

9.2. Emplear metodo canguro para fortalecer el vinculo afectivo entre la madre e hijo.

9.3. Colocar al bebe con pañal y gorro en posición recta sobre el pecho de la madre o el padre.

9.4. Suspender cuidados canguro si el bebe resulta fisiológicamente comprometido o agitado