1. Los métodos clínicos son inferiores para determinar la edad gestacional en comparación con la ultrasonografía temprana.
2. Epidemiologia
2.1. La posibilidad que el parto ocurra a los 280 días exactos, luego del primer día de la última menstruación, es sólo de 5%.
2.1.1. la incidencia de embarazo prolongado cambió de 7.5% por fecha de última menstruación, a 2.6% cuando se basó en ecografía temprana, y a 1.1% cuando el diagnóstico requirió datos de ecografía y menstruales para alcanzar 294 días o más
3. Diagnostico
3.1. Es basado en la mejor estimación disponible de la duración de la gestación al momento del parto.
4. Complicaciones Maternas
4.1. Tensión emocional de aprehensión
4.2. Expectativa y ansiedad
4.3. Trauma físico que puede ser experimentado en el parto de un feto macrosómico
4.4. Intervención médica en términos de evaluaciones e intentos de parto
5. Manejo
5.1. Sospecha de embarazo prolongado
5.1.1. Confirmar edad gestacional ecografica actual FUR
5.1.1.1. >41 semanas
5.1.1.1.1. Hospitalizar
5.1.1.1.2. pruebas de bienestar fetal
5.1.1.1.3. Desembarazar
5.1.1.2. Entre 40 y 41 semanas
5.1.1.2.1. Monitoria
5.1.1.2.2. perfil biofisico complejo
5.1.1.2.3. Indice de liquido amniótico
5.1.1.2.4. Evaluación de bienestar fetal por 2 semanas
5.1.2. Ecografia primer trimestre
6. Definición
6.1. Se define por una duración superior a 294 días desde el último período menstrual , o la edad gestacional equivalente calculada por biometría fetal ultrasónica.
7. Etiología o causas
7.1. -Erro en las fechas (falso prolongado})
7.2. -Antecedentes maternos previos
7.3. -Falta de estimulo hipotalamo/hipofisis (hipoplasia adrenal fetal fetos acraneos
7.4. Deficiencia sulfatasa placentaria
8. Complicaciones Fetales
8.1. Pueden dividirse en dos categorías:
8.1.1. Los asociados a función uteroplacentaria disminuida.
8.1.1.1. oligoamnios
8.1.1.2. Crecimiento fetal disminuido
8.1.1.3. Paso de meconio,
8.1.1.4. Asfixia
8.1.1.5. Riesgo de muerte fetal
8.1.2. Los asociados con función placentaria normal.
8.1.2.1. Crecimiento fetal
8.1.2.2. Riesgo aumentado de trauma durante el parto
8.1.2.2.1. Incluyendo distocia de hombros con posible daño neurológico permanente.
9. Cuidados de enfermería
9.1. Evitar macrosomia (para evitar el traumatismo obstétrico de la madre y el feto
9.2. Evitar la insuficiencia placentaria
9.2.1. SFA
9.2.2. Obito
9.3. Evaluar condición fetal
9.3.1. RBNS
9.3.2. Amnioscopía
9.3.3. Ecotomografia
9.3.3.1. PBF
9.3.3.2. ILA
9.3.3.3. EPF
9.3.4. Evaluar condiciones cervicales (escala de bishop