1. VOLÚMENES DE SANGRE DE DISTINTOS COMPONENTES DE LA CIRCULACIÓN
1.1. 84% volumen de sangre esta en la circulación sistemática 64% venas 13% arterias 7% arteriolas y capilares. Corazón 7% Vaso pulmonar 9%
1.1.1. El volumen del flujo sanguíneo (F) a través de cada segmento de la circulación en cada minuto, la velocidad del flujo sanguíneo (V) es inversamente proporcional a la superficie transversal vascular (A) V=F/A
2. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA FUNCIÓN CIRCULATORIA
2.1. 1.- El flujo sanguíneo en la mayoría de los tejidos esta controlado según la necesidad tisular. Los tejidos activos necesitan mayor aporte de nutrientes y por tanto un flujo sanguíneo mucho mayor en reposo.
2.1.1. EL corazon normalmente no puede aumentar su gasto cardiaco en mas de 4 a 7 veces gasto cardiaco por encima del nivel en reposo. En cambio la microvasculatura de cada tejido vigila las necesidades de su territorio, asi la disponibilidad de oxigeno y otros nutrientes y acumulando dioxido de carbono y a su vez actuan directamente sobre los vasos sanguineos locales dilatandolos y contrayendolos para controlar el flujo sanguieneo.
2.1.1.1. 2.-El gasto cardiaco es la suma de todos los flujos locales de los tejidos. Cuando el flujo sanguineo atraviesa un tejido inmediato vuelve al corazon a traves de las venas y el corazon responde automaticamente .
2.1.1.1.1. 3.- La regulacion de la presion arterial es generalmente independiente del control del flujo sanguineo local o del control del gasto cardiaco.
3. INTERRELACIONES ENTRE PRESIÓN, FLUJO Y RESISTENCIA.
3.1. 1.- Diferencia de presion de la sangre entre los dos extremos de un vaso, tambien denominado gradiente de presion en el vaso.
3.1.1. 2.-Impedimentos que el flujo sanguineo encuentra en el vaso conocido como resistencia vascular.
3.1.1.1. P1 presenta la presion inicial P2 es el otro extremo. La resistencia es consecuencia de la friccion entre flujo sanguineo y el endotelio intravascular en el interior del vaso.
4. FLUJO SANGUÍNEO
4.1. esta es la cantidad de sangre que atraviesa un punto dado a la circulacion en un periodo de tiempo determinado. El flujo sanguineo global de un adulto es de 5000ml/min.
5. FLUJO TURBULENTO
5.1. Cuando la velocidad del flujo sanguineo es demasiado grande, cuando atraviesa la obstruccion en un vaso hace un giro brusco o pasa sobre la superficie rugosa volviendose turbulento. En este hay una resistencia mayor que en el aerodinamico este puede aumentar dependiendo del diametro del vaso sanguineo y densidad de la sangre y es inversamente proporcional a la viscosidad de la sangre
6. LA CONDUCTANCIA ES INVERSA A LA RESISTENCIA
6.1. La conductancia es la medicion del flujo sanguineo a traves de un vaso puede dar una diferencia de presion dada.
7. LEY DE POISEUILLE
7.1. Los anillos concentricos del interior del vaso indica la velocidad del flujo de cada anillo es diferente a los anillos adyacientes como concecuencia del flujo laminar. El anillo de sangre hacia el centro del vaso se desliza sobre el primero y por tanto fluye mas rapido .
8. EFECTO DEL HEMATOCRITO Y VISCOSIDAD EN SANGRE SOBRE RESISTENCIA VASCULAR
8.1. Cuanto mayor sea la viscosidad menor sera el flujo del vaso si todos los demas factores se mantienen constantes (la viscosidad de la sangre es 3 veces mayor al agua)
8.1.1. Lo que hace tan viscosa a la sangre es el numero de eritrocitos, cada uno ejerce friccion sobre las celulas adyacentes y contra la pared del vaso sanguineo.
9. DISTENSIBLE VASCULAR
9.1. La distensivilidad de las arterias permite acomodarse al gasto pulsatil del corazon y superar las pulsasiones de la presion. Esto hace que el flujo sanguineo sea continuo y homogeneo a traves de los pequelos vasos sanguineos de los tejidos.
9.1.1. Los vasos mas distensibles son las venas capaces de almacenar .5-1 L de sangre extra con incrementos leves por lo tanto las venas pueden almacenar sangre extra que pueden utilizarse en cualquier otro punto de la circulacion.
10. Ya que las paredes de las arterias son mas gruesas y bastante mas fuertes que las de las venas ya que estas son 8 veces mas distensibles. La circulacion pulmonar es similar a la circulasion sistematica, pero las arterias pulmonares normalmente actuan con presion que son aproximadamente la sexta parte de oas que funcionan en el sistema arterial sistemico.
10.1. Las arterias llevan sangre rica en oxigeno, su tunica media es gruesa y tiene fibras elasticas, al sufrir un corte la sangre sale de forma intermitente y presion alta y veloz Las venas sangre rica en Co2, tunica media es delgada y carece de fibras elasticas, al sufrir un corte sale de forma continua y presion debil y lenta
11. LAS VENAS SON MAS DISTENSIBLES QUE LAS ARTERIAS
11.1. Ya que las paredes de las arterias son mas gruesas y bastante mas fuertes que las de las venas ya que estas son 8 veces mas distensibles.
11.1.1. La circulacion pulmonar es similar a la circulasion sistematica, pero las arterias pulmonares normalmente actuan con presion que son aproximadamente la sexta parte de oas que funcionan en el sistema arterial sistemico.
11.1.1.1. Las arterias llevan sangre rica en oxigeno, su tunica media es gruesa y tiene fibras elasticas, al sufrir un corte la sangre sale de forma intermitente y presion alta y veloz Las venas sangre rica en Co2, tunica media es delgada y carece de fibras elasticas, al sufrir un corte sale de forma continua y presion debil y lenta
12. CURVA VOLUMEN-PRESIÓN
12.1. En un adulto normal su sistema arterial se llena con 700ml con presion media de 100 mmHg, pero si llega a haber solo 400ml la presion cae a 0mmHg, con el sistema venoso varia de 2 mil a 3,500 mly se necesita un cambio de cientos de ml en este volumen para cambiar la presion venosa a tan solo 3 o 5 mmHg y eso explica la donacion sanguinea sin alterar la presion circularoria.
13. VENAS Y FUNCIONES
13.1. Las venas llevan sangre rica en Co2 hacia el corazon pero tambien realizan otras funciones como el almacenamiento de sangre y funcionan como bombas venosas e incluso ayudan a regular el gasto cardiaco
14. EFECTOS PRESIÓN INTRA ABDOMINAL SOBRE LA PRESIÓN DE LOS MIEMBROS INFERIORES
14.1. De una persona acostada es de 6mmHg pero puede aumentar en embarazo, obesidad, citits (presencia liquido en peritoneo) y puede aumentar a +15 +30mmHg La presion cambia cuando estamos de pie ya que los miembros inferiores aumentan su presion arterial ya que estan abajo del corazon gracias al efecto gravitacional y la presion en el seno sagital (cabeza) es de -10mmHg
15. INCOMPETENCIA VALVULAR
15.1. Hay ocaciones que la presion abdominal aumneta tanto que la presion de los miembros inferiores se ve obligada a aumentarse y hace quese dilaten las venas pero las valvulas no se dilatan esto puede traer en concecuencia un retorno de la sangre.
16. REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN A.
16.1. SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO Las fibras nerviosas vasomotoras salen de la medula espinal a traves de los nervios de la columna toracica y de los primeros uno o dos nervios lumbares, pasan a las cadenas simpaticas de las cuales recorren la columna vertebral.
16.1.1. 1.-a traves de los nervios simpaticos especificos que inervan la vasculatura de las viceras internas y del corazon 2.-Entrando casi inmediatamente en porciones perifericas de los nervios espinales Los esfinteres precapilares y metaarteriolas estan inervados en ciertos tejidos como vasos sanguineos mesentericos
16.1.1.1. La inervecion de pequeñas arterias y arteriolas permite la estimulacion simpatica aumente la resistencia al flujo sanguineo y asi disminuya la velocidad del flujo sanguineo a traves de los tejidos. La inervecion de los vasos grandes (venas) hace posible la estimulacion simpatica disminuya el volumen de los vasos, esto empuja a la sanfre hacia el corazon .
17. ESTIMULACION PARASIMPATICA REDUCE F.C Y CONTRACTILIDAD
17.1. El efecto circulatorio mas importante es el control de la frecuencia cardiaca mediante fibras nerviosas parasimpaticas hacia el corazon mediante los nervios vagos. Esta estimulacion provoca un descenso de la frecuencia cardiaca y ligero descenso en la contractilidad del musculo cardiaco.
18. NORADRENALINA ES EL NEUROTRANSMISOR SIMPATICO
18.1. La sustancia segregada por terminaciones nerviosas corresponde a la noradrenalina que actua en los sectores alpha-adrenergicos del musculo liso vascular provocando vasoconstriccion.
19. CONTROL DE LA ACTIVIDAD CARDÍACA POR EL CENTRO VASO MOTOR
19.1. Al mismo tiempo que el vasomotor regula la cantidad de constriccion vascular tambien controla la actividad cardiaca. Las porciones laterales del centro vasomotor transmite impulsos excitatorios traves de las fibras nerviosas simpaticas hacia el corazon cuando es necesario aumentar la frecuencia y contractilidad cardiaca. Por el contrario cuando es necesario disminuir la funcion de bomba a la porcion medial del vaso motor envia señal al nucleo dorsal motor adyacentes de los nervios vagos, transmitiendo impulsos parasimpaticos a traves de los nervios vagps hacia el corazon para disminuir la frecuencia y contractilidad cardiaca.
20. CENTRO VASO MOTOR DEL CEREBRO Y CONTROL SISTEMA VASO CONSTRICTOR
20.1. Transmite impulsos parasimpaticos a traves de nervios vagos hacia el corazon y transmite impulsos a traves de la medula espinal y nervios simpaticos perifericos hacia todas las arterias, arteriolas y venas del organismo.
20.1.1. 1.-Zona vasoconstructora situada bilateralmente de las porciones anterolaterales de la parte superior del bulbo. Las neuronas de esta zona se distribuyen a todos los niveles de la medula espinal donde excitan neuronas vasoconstrictoras preganglonares del SNS
20.1.1.1. 2.- Zona vasodilatadora situada bilateralmente en las porciones anterolaterales de la mitad inferior del bulbo proyectadas hacia arriba hacia la zona vasoconstrictora
20.1.1.1.1. 3.-Zona sensitiva situada bilateralmente en el nucleo del tracto solitario de las porciones posterolaterales del bulbo y parte inferior de la protuberancia. Estas neuronas reciben señales desde el sistema circulatorio principalmente de nervios vagos y glosofaringeos emitiendo señales eferentes facilitando actividades de control de las zonas vasoconstrictoras como vasodilatadoras consiguiendo un REFLEJO
21. FUNCION DEL SN EN EL CONTROL RAPIDO DE P.A.
21.1. 1.- La mayoria de las arteriolas de la circulacion sistemica se contraen, lo que aumenta la resistencia periferica toral y en concecuencia la presion arterial
21.1.1. 1.- La mayoria de las arteriolas de la circulacion sistemica se contraen, lo que aumenta la resistencia periferica toral y en concecuencia la presion arterial
21.1.1.1. 3.- SNA estimula al corazon lo que potencionaliza la bomba cardiaca. Puede incrementar hasta 3 veces mas que lo normal. Ademas las señales nerviosas tienen efecto directo que aumenta la fuerza contractil del musculo cardiaco. Durante la estiimulacion potente del corazon puede bombear aprox. 2 veces la misma cantidad de sangre que en condiciones normales lo que contribuye aun mas al aumento agudo de la presion arterial.
22. AUMENTO P.A. DURANTE EL EJERCICIO MUSCULAR Y OTROS TIPOS DE ESTRES
22.1. Durante un ejercicio intenso los musculos necesitan una cantidad de flujo sanguineo mucho mayor, parte de esto es concecuencia de la vasodilatacion local de la vascolatura muscular causada por el aumento metabolismo del miocitos. Se producen otros incrementos como concecuencia de la elevacion simultanea de la presion provocada por la estimulacion simpatica de circulacion global durante el ejercicio.
22.1.1. En el mas intenso aumenta 30-40% para iniciar el ejercicio se activan el sistema activador reticulado al tronco encefalico que incluye estimulacion mayor en zonas vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del centro vasomotor. En otros tipos de estres aumenta hasta 75-100mmHg conocido como reaccion de alarma proporcionando un exceso de presion arterial aportando sangre inmediatamente a cualquiera o todos musculos del organismo.
23. ANATOMÍA NORMAL BARRO RECEPTORES Y SU INERVACIÓN
23.1. Barroreceptores terminaciones nerviosas de tipo SPRAY localizado en las paredes arterias y estimuladas cuando se estiran 1.-La pared de ambas arterias carotidas internas a corta distancia por encima de bifurcacion carotidea. 2.- Pared cayado aortico.
23.1.1. RESPUESTA No hay presion entre 0y50-60mmHg pero a valores superiores responden a frecuencia mayor alcanzando 180mmHg . En tono a 100mmHg los cambios provocan importante señal barorrefleja para reajustar la presion a la normalidad.
24. QUIMIORECEPTORES CAROTIDEOS Y AORTICOS
24.1. Formados por celulas quimiosensibles al bajo nivel de oxigeno, exceso de Co2 e iones de hidrogeno, excitan fibras nerviosas llegando por los nervios de hering y nervios vagos hacia el centro vasomotor del tronco encefalico.
24.1.1. Cuando la presion arterial disminuye el flujo disminuye a su vez, ya que a la celula le faltara oxigeno teniendo un exceso de Co2 y esta energia se denomina Anaerobiosis formando una sustancia llamada Acido Lactico que es una sustancia acida teniendo un aumento de iones de hidrogeno
24.1.1.1. Las señales transmitidas desde los quimiorreceptores excitan el centro vasomotor y eleva la presion arterial hasta la normalidad. Su reflejo quimiorreceptor no es un controlador importante al menos que la presion baje -80mmHg. Su papel importante es el control respiratorio.
25. SEÑALES NERVIOSAS
25.1. a)aumenta la fuerza de bomba del corazon b)provoca contraccion de los reservorios venosos para aportar mas sangre al corazon
25.1.1. c) provoca una constriccion generalizada de las arteriolas de muchos tejidos con lo que se acumula mas sangre en las grandes arterias para aumentar la presion arterial. El riñon tambien tiene un papel importante en la presion para la segregacion hormonal y volumen de sangre.
26. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA CIRCULACIÓN
26.1. dividida en circulación sistemática y circulación pulmonar. La sistemática aporta flujo sanguíneo a todos los tejidos del organismo excepto los pulmones también conocido como circulación mayor.
27. COMPONENTES FUNCIONALES DE LA CIRCULACIÓN
27.1. Arterias.-- Transporta sangre con alta presión hacia los tejidos. Arteriolas.--Ramas pequeñas del sistema arterial y controlan los conductos liberando sangre a los capilares Capilares.--- Intercambio de liquidos, nutrientes, electrolitos, hormonas. Venulas.--- Conductos de transporte de sangre que vuelve desde las venulas al corazón.
28. Ley OHM
28.1. F=AP/R f= Flujo sanguineo, AP= Diferencia de presion entre extremos del vaso y R= resistencia.
28.1.1. Se afirma que el flujo sanguineo es directamente proporcional a la diferencia de presion pero inversamente proporcional a la resistencia.
29. FLUJO SANGRE LAMINAR EN VASOS
29.1. Cuando este tiene un equilibrio a traves de los vasos sanguineos largo y liso producido de forma aerodinamica manteniendo cada capa de sangre a la misma distancia de la pared del vaso. VELOCIDAD la velocidad central es mayor a la de los bordes exteriores ya que las moleculas de liquido que tocan la pared se mueven lentamente por su adherencia a la pared, el liquido central se mueve mas rapido ya que capas moleculares dezlizadas en el centro del vaso
30. RESISTENCIA FLUJO SANGUÍNEO
30.1. Impedimento del flujo sanguineo de un vaso debe calcularse a partir de la determinacion del flujo sanguineo y diferencia entre la presion entre dos puntos del vaso
30.1.1. La velocidad a traves del sistema circulatorio es igual a la velocidad de la sangre que bombea el corazon La diferencia entre las arterias sistematicas y venas sistematicas es de 100mmhg
31. CAMBIOS PEQUEÑOS DIÁMETRO DEL VASO
31.1. Pequeños cambios de diametro provocan cambios de capacidad de condicir la sangre cuando el flujo es aerodinamico. Conductancia *Diametro 4
32. LEY DE CUARTA POTENCIA
32.1. Los diametros internos de las arteriolas varian varian desde 4 mm hasta 25, aun que pueden cambiar los diametros interno hasta 4 veces. Hace que las arteriolas respondan con pequeños cambios diametro a las señales nerviosas o quimicas pueden desaparecer casi completamente el F.S. hacia los tejidos.
32.1.1. La sangre que bombea el corazon fluye desde la parte de presion alta de la circulacion sistemica (aorta) hacia el lado de baja presion (vena cava) a traves de miles de vasos sanguineos dispuestos en serie y paralelo
32.1.1.1. Las arterias, arteriolas, capilares, venas y venulas se disponen colectivamente en serie. Los vasos sanguineos emiten numerosas ramas que forman circuitos paralelos que aportan la sangre a los distintos organos y tejidos del organismo.
33. HEMATOCRITO
33.1. Si una persona tiene un hematocrito de 40 quiere decir que el 40% del volumen sanguineo esta formado por celulas y el resto de plasma. El hematocrito de un hombre adulto es de 42 y el de una mujer de 38 pero son valores variables dependiendo si la persona tiene anemia, grado de actividad corporal y altitud en la que vive la persona.
33.1.1. la viscocidad de la sangre aumenta a medida que lo hace el hematocrito, su viscocidad normal es de 3 o 4, quiere decir que se necesita 3 veces mas presion para obligar a la sangre total a atravesar un vaso que si fuera agua, en personas con policitemia puede aumentar hasta 60 o 70 y su viscocidad puede ser 10 veces mas que el agua.
33.1.1.1. El tipo de proteinas plasmaticas tambien influye pero son menor efecto por lo que no son aspectos significativos en la mayoria de los estudios y la viscocidad plasmatica en 1,5 veces la del agua.
33.1.1.1.1. El incremento de la presion arterial no solo aumenta la fuerza que impulsa la sangre a traves de los vasos sino que tambien incrementa la resistencia vascular en un tiempo de unos segundos a traves de la activacion de los mecanismos locales.
34. UNIDADES DE DISTENSIBILIDAD VASCULAR
34.1. Esta expresada como el incremento fraccionado de volumen por cada milimetro de mercurio que aumenta la presion segun la formula.
34.1.1. D.V= AUMENTO DE VOLUMEN/AUMENTO PRESIONxVOLUMEN ORIGINAL
35. COMPLIANCIA VASCULAR
35.1. Cantidad de sangre que se puede almacenar en una pocion dada de la circulacion Un vaso muy distensible(mayor estiramiento ) que tiene un volumen puede tener una compliancia mucho mayor que un vaso menos distensible que tenga un volumengrande Compliancia es igual a distensibilidad por volumen
35.1.1. Ejemplo. La compliancia de una vena sistematica es 24 veces mayor que la arterua por que es 8 veces mas distensible y tiene un volumen 3 veces I mayor (8x3=24)
36. PULSACIONES DE PRESION ARTERIAL
36.1. Una oleada en cada latido llenan las arterias si no fuera por la distensibilida del sistema arteria la sangre iria a toda la periferia inmediatamente y no hubiera flujo durante la sistole. No obstante la compliancia del arbol arterial reduce las pulsaciones conforme va llegando a las arterias perifericas y capilares y es por eso que el flujo sanguineo tisular es continuo y poco pulsatil gracias a la amortiguacion que da la distensibilidad.
36.1.1. La presion max. de la aorta es de 120mmHg sistole la minima es de 80 mmHg diastole y la diferencia se llama presion dee pulso y sus factores que afectan la presion del pulso son:
36.1.1.1. 1.- Volumen sistolico del corazon (gasto cardiaco) 2.- Compliancia (distensibilidad total) del arbol arterial 3.-Caracteristicas de la eyeccion durante la sistole
36.1.1.1.1. a mayor volumen sistolico mayor sangre debera acomodarse en el arbol arterial por tanto mayor sera el aumento y descenso de presion durante sistole y diastole
37. TRANSMISIÓN DE LOS PULSOS DE PRESIÓN HACIA ARTERIAS PERIFÉRICAS
37.1. En la sistole primero se distiende solo la porcion proximal de la aorta(ventriculo izquierdo), lo que impideel movimiento brusco de sangre hacia la periferia, aun que gracias a las elevada presion de esta onda de distensio se extiende a lo largo de la aorta llamado transmision del pulso de presion.
37.1.1. velocidad de la aorta es de 3 a 5 m/s Ramas arteriales grandes es de 7 a 10 m/s Ramas arteriales pequeñas es de 15 a 35 m/s
37.1.1.1. mientras mas alejada es la arteria mas rapida es la velocidad, a mayor compliancia menor velocidad, y la velocidad aumenta mientras la sangre sale a la periferia mientras la presion hace lo contrario saliendo de la aorta con una presion elevada disminuyendo progresivamente.
38. PRESIÓN VENOSA CENTRAL
38.1. Presion al interior de la auricula derecha ya que ahi se desemboca la sangre de todo el cuerpo al corazon esta regulada por: Capacidad del corazon en bombear la sangre hacia los pulmones y la tendencia de la sangre a fluir desde las venas perifericas hacia la auricula derecha
38.1.1. Aumento retorno venoso: Aumento volumen en sangre Aumento de tono de grandes vaso Dilatacion arteriolas Insuficiencia cardiaca y Transfucion masiva de sangre.
38.1.1.1. La presion normal de la aurícula derecha es de 0 mmHg aumentando hasta 20 a 30 mmHg por insuficiencia cardiaca grave y puede disminuir a -3 a -5 mmHg en caso de hemorragia grave. Las venas ofrecen poca resistencia al flujo (distendidas suele ser casi 0) pero hay lugares en que se comprimen y crean resistencia como en los brazos comprimidas en las angulaciones de la primera costilla y forma resistencia, las abdominales que estan comprimidas por algunos organos.
38.1.1.1.1. Una persona acostada es de 4 a 6 mmHg mayor que en la auricula derecha, el corazon puede estar debilitado y la sangre puede comenzar a juntarse y en concecuencia las venas se van a distender.
39. VÁLVULAS VENOSAS
39.1. Evitan que la sangre se vuelva hacia abajo por la gravedad y gracias a esto la sangre va en direccion al corazon y asi evita el flujo retrogado. Los musculos dan la fuerza para que la sangre suba, cada que hay contraccion de musculos inferiores o caminando ayuda a el flujo sanguineo llamado bomba muscular, una persona caminando puede tener una presion de 20mmhg y una persona que esta de pie por 30 segundos de 90mmHg
40. RESERVORIOS SANGUINEOS ESPECIFICOS
40.1. Mas del 60% de la sangre esta en las venas y entre los organos que funcioan como resevorios esta el bazo (100ml, reservorio de eritrocitos concentrados y en respuesta del SNS puede liberar hasta 50mil eritrocitos y elevar el hematocrito en 1-2%), Higado(Cientos de ml 25%peso en sangre), Venas andominales grandes(300ml), Plexos venosos subcutaneos(cientos de ml).
41. Las fibras simpaticas llegan directo al corazon y asi la estimulacion simpatica aumenta en gran medida la actividad cardiaca aumentando tanto la frecuencia cardiaca como su fuerza y volumen de bombeo.
42. ESTIMULACION SIMPATICA AUMENTA F.C. Y CONTRACTILIDAD
43. SISTEMA VASOCONSTRICTOR SIMPATICO Y CONTROL SNC
43.1. Transporte de fibras nerviosas vasoconstrictoras (riñon, intestino, bezo y piel) y algunas vasodilatadoras
44. CONSTRICCIÓN PARCIAL CONTINUADA DE VASOS SANGUÍNEOS SE DEBEN AL TONO VASO CONSTRICTOR SIMPÁTICO
44.1. Vasoconstrictoras emiten señales hacia fibras nerviosas vasoconstrictoras simpaticas en todo el cuerpo provocando descargas lentas de estas fibras a velocidad media y 2 impulsos por seg.
45. CENTRO VASO MOTOR CENTROS NERVIOSOS SUPERIORES.
45.1. Un gran numero de pequeñas neuronas situadas en la sustancia reticular de la protuberancia, mesencefalo y diencefalo excitan o inhiben centro vasomotor. el hipotalamo ejerce potentes efectos excitadores o inhibidores sobre el centro vasomotor. Las porciones posterolaterales provocan una excitacion mientras la porcion anterior provoca exacta del hipotalamo anterior que estimule.
46. MÉDULA SUPRARRENAL Y RELACIÓN CON EL SISTEMA VASO CONSTRICTOR SIMPATICO
46.1. Los impulsos se transmiten hacia la medula suprarenal al mismo tiempo se transmiten hacia los vasos sanguineo haciando que se segregen tanto adrenalina como noradrenalina hacia la sangre circulante, ambas transportan hacia todas partes del organismo actuando directamente sobre vasos sanguineos.
47. CONTROL NERVIOSO DE LA PRESION ARTERIAL
47.1. Su respuesta es rapida comenzando en segundos y aumentando a menudo la presion hasta 2 veces con respecto a lo normal de 5-10s. La inhibicion brusca de la estimulacion nerviosa cardiovascular disminuye la presion arterial hasta la mitad de lo normal de 10-40s.
48. MECANISMOS REFLEJOS MANTENER P.A. NORMAL
48.1. Ademas del ejercicio y estres el SNA tiene como objetivo aumentar la PA con varios mecanismos de control especiales e inconscientes actuando todo el tiempo para mantener la PA normales. Casi todos basados en mecanismos de reflejos de retroalimentacion negativa.
49. CAMBIO DE PRESION EN CAMBIO DE POSTURA
49.1. La capacidad de los barroreceptores para mantener la presion constante en la parte superior es importante cuando una persona se levanta despues de haber estado acostada. Inmediatamente la presion de la cabeza y parte superior del cuerpo tienden a caer y el descenso importante de esta presion podria provocar perdida de consciencia aunque el descenso de los barroreceptores provoca reflejo inmediato dando lugar a la descarga simpatica
50. RESPUESTA ISQUEMICA DEL SNC
50.1. La mayor parte del control nervioso de la PA se logra por reflejos originados en la circulacion periferica por medio: Barorreceptores-Quimiorreceptores y Receptores de baja presion
50.1.1. Que pasa cuando desciende el FS cerebral? Cuando el DS se dirige al centro vasomotor en la parte inferior del bulbo raquideo disminuye y provoca una isquemia cerebral las neuronas vasoconstrictoras y cardioaceleradoras se escitan con fuerza ya que las neuronas del centro vasomotor comienzan a producir Co2 y Acido lactico y esto hace que el centro vasomotor haga una excitacion inmediata causando una vasoconstriccion aumentando la presion a niveles maximos
50.1.1.1. EL efecto isquemico sobre el centro vasomotor puede elevar la presion arterial media tal manera que puede llegar hasta 250mmHg incluso durante 10 min. y esto causado por la isquemia es tan grande que los vasos perifericos se ocluyen total o casi totalmente La respuesta isquemica del SNC es el activador mas potente de todos los activadores del SNS