1. - Difenhidramina, prometazina, son antihistamínicos H1 útiles en cinetosis y algunos trastornos vestibulares.
2. Metoclopramida es un antidopaminérgico con efecto antiemético y procinético, siendo útil en vómitos por quimioterapia, gastroparesia y obstrucción. Tiene efecto antidopaminérgico central y puede causar agitación, somnolencia y sedación
3. farmacos laxantes: Fibra y agentes formadores de masa: metilcelulosa y Plantago ovata. • Aumentan el volumen fecal y motilidad del colon. • Se usan junto a medidas higiénico-dieteticas u otros laxantes. • Se ha de beber abundante agua. • Producen flatulencia.
4. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2 (ANTIHISTAMÍNICOS H2) Cimetidina, Ranitidina, Famotidina La histamina favorece la secreción ácida digestiva al unirse a receptores histaminérgicos H2. Los fármacos antihistamínicos H2 inhiben la secreción ácida de forma indirecta, al bloquear los receptores H2 de la histamina en la células parietales.
5. Se utilizan en tratamiento de la úlcera péptica y reflujo gastroesofágico. Se administran vía oral y su absorción puede verse disminuida por antiácidos. Ranitidina también vía IV. Atraviesan barrera hematoencefálica, placenta y se excretan en la leche materna. Inhiben el citocromo P-450 disminuyendo el metabolismo de otros fármacos. Con cimetidina se ha descrito ginecomastia e impotencia dosis-dependiente. Raramente trombopenia, neutropenia o agranulocitosis y anemia.
6. Son eficaces en el tratamiento de la úlcera péptica, erradicación de H. pylori, en la prevención y tratamiento de las úlceras por AINE y reflujo gastroesofágico. Efectos adversos: cefalea, dolor abdominal, diarrea, náuseas y raramente mareo, vértigo, insomnio.
7. CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS ANTIULCEROSOS • Antihistamínicos H2: Cimetidina, Ranitidina, Famotidina • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol • Antiácidos no sistémicos: Sales de aluminio y magnesio • Protectores de la mucosa: Sucralfato • Derivados de Prostaglandinas: Misoprostol
8. El centro del vómito se encuentra en el bulbo raquídeo. Estímulos aferentes simpáticos y parasimpáticos pueden actuar sobre el centro del vómito. Dopamina y serotonina, actúan como mediadores del estímulo del vómito. También histamina y acetilcolina
9. - Escopolamina es un antiemético anticolinérgico eficaz en cinetosis.
10. - Laxantes osmóticos: Lactulosa y lactitol. • Aumentan la carga osmótica, atrayendo agua al colon, diluyendo las heces y acelerando el tránsito. • Efectos adversos: flatulencia y distensión abdominal.
11. Polietilenglicol y derivados. Soluciones evacuantes. • Para preparación para cirugía, radiología o colonoscopia. • Precisa de grandes volúmenes de agua. • Efecto rápido y eficaz.
12. farmacos antidiarreicos: La diarrea puede ser la respuesta intestinal a infecciones, reacciones adversas a a medicamentos, enfermedad inflamatoria intestinal, etc. Se suele acompañar de fiebre, retortijones, náuseas, vómitos… Lo más importante es mantener una buena hidratación.
13. El fármaco de elección es loperamida, que inhibe la motilidad intestinal incrementando la absorción de líquidos y reduciendo la frecuencia y volumen de las deposiciones. Reacciones adversas: sequedad de boca, náuseas, vómitos.
14. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP) Actúan inhibiendo de forma irreversible el sistema enzimático denominado “bomba de protones”, principal mecanismo secretor de ácido a nivel gástrico. Además reducen la secreción gástrica inducida por cualquier estimulación histaminérgica, colinérgica o gastrinérgica. Se administran una vez al día, 30 minutos antes de las comidas y preferentemente en el desayuno. Omeprazol es el que tiene más interacciones pudiendo inhibir el metabolismo de otros fármacos. Los que menos interaccionan son rabeprazol y pantoprazol. Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazo
15. farmacos antiulcerosos : El tratamiento farmacológico antiulceroso, en la actualidad, está más centrado en la erradicación del Helicobacter pylori y en el tratamiento de la gastropatía por AINE que en la disminución o neutralización del ácido clorhídrico. No obstante, también se emplean fármacos que disminuyen la secreción de ácida o protegen a la mucosa de esta. El ácido clorhídrico se produce en las células parietales gástricas por un mecanismo enzimático llamado bomba de protones. Estas células tienen receptores para histamina (H2), acetilcolina y gastrina, sustancias que estimulan la secreción gástrica.
16. PROTECTORES DE LA MUCOSA: SUCRALFATO Es un complejo de sacarosa, sulfato y aluminio que reacciona con el ácido clorhídrico del estómago para formar una pasta protectora, que se une a la lesión impidiendo el ataque de agentes ulcerogénicos. Estimula PG gastroprotectoras y mucus gástrico. • Útil en úlcera gástrica y duodenal. • Se debe administrar 30-60 minutos antes de las comidas. • Produce estreñimiento y reduce la absorción de otros fármacos
