1. Definiciones
1.1. Ácido
1.1.1. Cede
1.1.1.1. Ion hidrógeno (H+)
1.1.1.2. Ion hidronio
1.2. Base
1.2.1. Cede
1.2.1.1. Iones hidroxilo (OH-)
1.3. Buffer
1.3.1. Resiste cambios pH
1.3.1.1. Formado por
1.3.1.1.1. Ácido o base débil
1.3.1.1.2. Respectiva sal
1.3.1.2. Depende de
1.3.1.2.1. pK
1.3.1.2.2. pH
1.3.2. Sistemas
1.3.2.1. Fosfatos
1.3.2.1.1. Plasma
1.3.2.1.2. Globulos Rojos
1.3.2.2. Bicarbonato
1.3.2.2.1. Pulmones
1.3.2.2.2. Riñones
1.4. Ecuación Henderson-Hasselbalch
1.4.1. Numerador
1.4.1.1. Función Renal
1.4.1.1.1. HCO3-
1.4.2. Denominador
1.4.2.1. Función Pulmonar
1.4.2.1.1. pCO2
1.5. pH
1.5.1. Escala logarítmica
1.5.1.1. Concentración H+
1.6. Hiato iónico
1.6.1. Diferencia entre
1.6.1.1. Cationes
1.6.1.1.1. Na+
1.6.1.1.2. K+
1.6.1.2. Aniones
1.6.1.2.1. Cl-
1.6.1.2.2. HCO3-
1.6.2. Elevado
1.6.2.1. Acidosis Láctica
1.6.2.2. Cetoacidosis
1.6.2.3. Falla Renal
1.6.2.4. Intoxicaciones
1.6.3. Normal
1.6.3.1. Diarrea
1.6.3.2. Acidosis tubulares
1.6.3.3. Cloruro de amonio
2. Regulación
2.1. Plasma
2.1.1. Se forma H2CO3
2.1.1.1. H+
2.1.1.2. HCO3-
2.2. Pulmones
2.2.1. O2 inspirado
2.2.1.1. H2O
2.2.1.2. CO2
2.2.1.3. H2O
2.2.2. No elimina CO2
2.2.2.1. Aumenta H+
2.3. Riñones
2.3.1. Estabilidad
2.3.1.1. Recuperan HCO3-
3. Alteraciones
3.1. pH < 7.4
3.1.1. Acidosis
3.1.1.1. Acidosis Respiratoria
3.1.1.1.1. pCO2 Aumentada
3.1.1.1.2. HCO3 Levemente aumentado
3.1.1.1.3. H+ Levemente aumentado
3.1.1.2. Acidosis Metabólica
3.1.1.2.1. pCO2 Levemente disminuida
3.1.1.2.2. HCO3 Disminuida
3.1.1.2.3. H+ Levemente Aumentado
3.2. pH > 7.4
3.2.1. Alcalosis
3.2.1.1. Alcalosis Respiratoria
3.2.1.1.1. pCO2 Disminuida
3.2.1.1.2. HCO3 Levemente disminuida
3.2.1.1.3. H+ Levemente Disminuido
3.2.1.2. Alcalosis Metabólica
3.2.1.2.1. pCO2 Levemente aumentada
3.2.1.2.2. HCO3 Aumentado
3.2.1.2.3. H+ Levemente dosminuido
3.2.2. Alcalosis
3.3. pH sanguíneo menor al rango
3.3.1. Acidemia
3.4. pH sanguíneo mayor al rango
3.4.1. Alcalemia
3.5. Compensación
3.5.1. Alteración del equilibrio
3.6. Trastorno ventilatorio
3.6.1. pCO2
3.6.1.1. Función Respiratoria
3.7. Trastorno metabolico
3.7.1. HCO3-
3.7.1.1. Función Renal
3.8. Trastorno ventilatorio
4. Pruebas de laboratorio
4.1. Medición Directa
4.1.1. PaO2
4.1.1.1. Plasma
4.1.2. PaCO2
4.1.2.1. Plasma
4.1.3. pH
4.1.3.1. Acidez
4.1.3.2. Alcalinidad
4.2. Medición Indirecta
4.2.1. CO2 Total
4.2.2. HCO3-
4.2.3. SO2
4.2.4. FiO2
4.3. Valores de referencia
4.3.1. Arterial
4.3.1.1. pH
4.3.1.1.1. 7.35-7.45
4.3.1.2. pCO2
4.3.1.2.1. 35-45 mmHg
4.3.1.3. pO2
4.3.1.3.1. 80-100 mmHg
4.3.1.4. Saturación O2
4.3.1.4.1. 95-100%
4.3.2. Venosa
4.3.2.1. pH
4.3.2.1.1. 7.33-7.34
4.3.2.2. pCO2
4.3.2.2.1. 38-50 mmHg
4.3.2.3. pO2
4.3.2.3.1. 30-50 mmHg
4.3.2.4. Saturación O2
4.3.2.4.1. 60-85%