LA ENTREVISTA CLÍNICA
por JULIO CESAR ROJAS GOMEZ
1. la entrevista es una conversación con un proposito
1.1. una buena comunicación es indispensable para la interacción entre el entrevistado y el entrevistador.
2. la finalidad de la entrevista es: llegar a un diagnostico, conocer a la persona
2.1. tiene que ver con la relación de ayuda.
2.2. El objetivo y motivo de la entrevista parten del entrevistado, pero el objetivo último de la misma es conocido al menos por el entrevis- tador,
3. como aprender
3.1. comienzo en hospitales, observación de clínicos, entrevistas, grabaciones y autocríticas.
4. fase inicial
4.1. el saludo
4.2. el asiento
4.3. instantes de adaptación
4.4. explicar la entrevista
4.5. identificación
4.6. queja principal
5. preguntas
5.1. preguntas iniciales
5.2. preguntas especificas
5.3. preguntas especificas
6. la entonación es importante para mostrar interes.
7. si es un usuario ansioso,espera a que tome la iniciativa.
8. el clínico: relación interpersonal y alianza terapéutica
8.1. prestar atención
8.2. evitar señales de apresuramiento
8.3. autenticidad
8.4. favorecer la capacidad de autodecisión
8.5. personalidad única
9. anotaciones 2
9.1. contenidos
9.2. resistencia a las anotaciones
10. código verbal
10.1. claridad
10.2. riqueza lexica
10.3. comunicación no verbal
10.3.1. de ambos
10.3.2. psicomotricidad
10.3.3. expresión facial
10.3.4. postura
10.3.5. respiración
10.4. llanto
10.4.1. el silencio le transmite nuestra aceptación de su descontrol emotivo
10.4.2. aliviar la verguenza
10.4.3. no cambiar de tema a no ser que lo solicite
10.4.4. anotar características semiológicas del llanto
11. apoyo
12. no involucrarse emocionalmente
13. interpretar 1
13.1. discrepancia
13.2. dar un significado de un elemento narrativo
13.3. intervencion antes de una modificación de conducta
14. confrontar
14.1. poner en manifiesto las contradicciones
14.2. desafío a la alianza terapéutica
15. historia clinica
15.1. al inicio
15.1.1. datos del paciente
15.1.2. como ha acudido a nosotros
15.2. motivo de consulta
15.2.1. literalidad
15.2.2. uso de lenguaje común
15.3. factor tiempo
15.3.1. eventos del sujeto/para la comunidad
16. fase final
16.1. consideraciones generales
16.2. explicaciones
17. Entrevista estructurada
17.1. no es apta para la practica diaria. no ofrece mucha atención a factores psicosociales y emocionales.
18. entrevista libre
18.1. mas libertad para hablar de los síntomas, nos permite observar mas, y es mas flexible en los horarios.
19. en la entrevista estructurada es para obtener datos especificos
20. en la entrevista libre es para conseguir información personal significativa
21. duración
21.1. 45 minutos aprox. mas de una hora no resulta tan beneficiosa.si tarda mas de ua hora esta bien dejar la entrevista para mas sesiones
21.2. factores que interfieren con la duración: estilo personal y la curiosidad personal.
22. información previa
22.1. de manera general
22.2. ansiedad inicial
22.3. duarcion
22.4. paso a la siguiente fase
23. algunos errores podrían ser hablar de temas sexuales, dificultades materiales o ideas delirantes
24. modos de dirigirnos al paciente
24.1. tu vs usted
24.2. observar en lugar de preguntar
24.3. tener en cuenta la psicopatología
25. conversación social
25.1. inicio, durante, final. evitar que sea excesiva
25.2. preguntas personales
25.3. confidencialidades
25.3.1. excepto que ponga la vida de elo del paciente o en casos legales
26. anotaciones 1
26.1. inconvenientes
26.2. ventajas
27. anotaciones 3
27.1. suspension temporal
28. técnicas
28.1. parafrasear
28.1.1. repetición de la idea que expreso el paciente
28.2. reflejo empatico
28.3. reflejo empático 2
28.4. reflejo empático 3
28.5. recapitular
28.6. preguntas abiertas
28.7. preguntas cerradas
29. interpretar 2
29.1. como consecuencia del trabajo previo el paciente esta listo para recibir el nuevo significado
29.2. usar términos aceptados por el paciente
30. temas sensibles
30.1. técnicas especiales
30.1.1. no presionar
30.1.2. normalizar
30.1.3. preguntas sugestivas
30.1.4. impulsar la jactancia
31. trastornos anteriores
31.1. familia
31.1.1. grupo familiar
31.2. evollucion
31.2.1. infancia, adolescencia etc.