Comienza Ya. Es Gratis
ó regístrate con tu dirección de correo electrónico
DOLOR por Mind Map: DOLOR

1. - Valores étnico-culturales - Etapa de desarrollo - Ambiente y personas de apoyo - Experiencias dolorosas anteriores - Significado del dolor - Ansiedad y estrés

2. El dolor es habitualmente un signo de alarma que alerta a una persona sobre una lesión tisular real o potencial, y constituye una función esencial para la supervivencia.

3. Valoración del dolor.

3.1. Los signos objetivos fisiológicos de dolor son: respiración acelerada y profunda, pulso acelerado, tensión muscular en cara y cuerpo, aumento en la presión sanguínea, diaforesis, palidez, midriasis, náuseas y vómito. Algunas mnemotecnias para la valoración del dolor son: valoración del dolor.

4. Factores que afectan la sensación del dolor

5. Tipos de dolor.

5.1. Según su duración.

5.1.1. - Agudo. Dura sólo un periodo de recuperación esperado, sin importar el comienzo y la intensidad. - Crónico. Es prolongado, habitualmente recidivante o persistente dura seis meses más, e interfiere con el funcionamiento. - Nociceptivo. Es producido por la estimulación de los receptores del dolor por estímulos mecánicos, químicos o térmicos y se asocia con un daño tisular continuo. -Neuropático. por consecuencia directa de una lesión que afecta a los nervios. -Disfuncional. Es el dolor que no tiene función protectora. -Psicogeno. En el que los procesos psicológicos tienen una gran importancia

5.2. Según su origen.

5.2.1. - Cutáneo. Se origina en la piel. - Somático profundo. Procede de ligamentos, tendones, huesos, vasos sanguíneos y nervios. Es difuso y tiende a durar más que el dolor cutáneo. - Visceral. Se debe a la estimulación de receptores dolorosos de la cavidad abdominal, el cráneo y el tórax

5.3. Según el lugar del cuerpo en el que se experimenta.

5.3.1. - Irradiado. Se percibe en el lugar de la fuente de dolor y se extiende a los tejidos vecinos. - Referido. Se experimenta en una parte del cuerpo considerablemente alejada de los tejidos que lo provocan. - Incoercible. Es un dolor altamente resistente al alivio. - Neuropático. Es consecuencia de una lesión presente o pasada del sistema nervioso periférico o central, y puede aparecer en ausencia del estímulo doloroso. - Fantasma. Es percibido en una parte del cuerpo que falta.

6. Abordajes farmacológicos

6.1. Primera escalón: Analgésicos no opioides coadyuvantes. -|AINE (Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos) y derivados: aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco. - Otros: paracetamol o acetaminofén, metamizol (o dipirona).

6.2. Segundo escalón: Opioides menores analgésicos no opioides coadyuvantes. - Opioides débiles: Tramadol, codeína, hidrocodona (o dihidrocodeinona, vicodina), dihidrocodeína (dicodin), oxicodona a dosis bajas, dextropropoxifeno, propoxifeno (darvon), ybuprenorfina

6.3. Tercer escalón: Opioides potentes analgésicos no opioides coadyuvantes. - Opioides fuertes: Morfina, hidromorfona, metadona, fentanilo, diamorfina, oxicodona de liberación retardada, heroína, levorfanol

7. Técnicas no farmacológicas: Ejercicio y agentes físicos

7.1. La prescripción de ejercicio en la rehabilitación generalmente se dirige a incrementar el nivel de actividad general del paciente, modificar factores de riesgo de discapacidad como obesidad, hipertensión y desacondicionamiento, y mejorar la fuerza, la resistencia, el equilibrio y la flexibilidad. Los agentes físicos pueden aliviar el dolor directamente moderando la liberación de mediadores inflamatorios, modulando el dolor en la médula espinal, alterando la conducción nerviosa o aumentando las concentraciones de endorfinas.

8. Las fases del dolor.

8.1. 1. Transducción. Los estímulos nocivos desencadenan la liberación de mediadores bioquímicos (prostaglandinas, bradicinas, serotonina, histamina, sustancia P) que sensibilizan los nociceptores.

8.2. 2. Transmisión: El impulso viaja desde las fibras del nervio periférico a la médula espinal. Esta transmisión discurre por dos tipos de fibras nocioceptivas: Fibras A-delta. Transmisión del dolor agudo localizado. Fibras C. Transmisión del dolor sordo, quemante, crónico. Es la transmisión desde la médula espinal y el ascenso, a través de las heces hipotalámicas, al tronco encefálico y al tálamo. Implica la transmisión de las señales entra el tálamo y la corteza sensorial en la que se produce la percepción del dolor.

8.3. 3. Percepción: Es cuando el paciente adquiere conciencia del dolor, lo que permite aplicar estrategias cognitivo-conductuales.

8.4. 4. Modulación: Este cuarto proceso se produce cuando las neuronas del tronco cefálico envían señales hacia abajo al asta posterior de la médula espinal.