2. Describe la distribución de las enfermedades y eventos de salud en poblaciones humanas.
3. El primer objetivo de la epidemiologia es desarrollar conocimiento de aplicación a nivel poblacional y por esta razón es considerada como una de las ciencias básicas de la salud publica
4. SE CLASIFICAN EN:
5. * El tipo de asignación de la exposición o variable en estudio
6. * El numero de mediciones que se realiza en cada sujeto de estudio para verificar la ocurrencia del evento
7. *La temporalidad del inicio de la exposición o de la ocurrencia del evento
8. *Los criterios utilizados para la selección de la población a estudiar
9. ESTUDIOS-EPIDEMIOLOGICOS
10. 2. PSEUDO-EXPERIMENTALES: cuando el investigador controla la exposición pero no utiliza procedimientos de aleatorizacion en la asignación
11. 3. NO-EXPERIMENTALES U OBSERVACIONALES: cuando la exposición ocurre sin la participación del investigador y de acuerdo con variables que están fuera de control del investigador
12. 1. EXPERIMENTALES: cuando el investigador controla la exposición y utiliza la aleatorizacion como método de asignación
13. ENSAYOS EPIDEMIOLOGICOS ALEATORIZADOS Son estudios experimentales que cuando se llevan a cabo de manera adecuada que proporcionan el máximo grupo de evidencia para confirmar la relación causa-efecto entre la exposición y el evento
14. En este tipo de estudios es posible minimizar la ocurrencia de sesgos mediante tres procedimientos, los cuales tienen como objetivo garantizar la comparabilidad: a) de intervenciones (o de la exposición) b) de los grupos en estudio, y c) de los procedimientos para recopilar la información obtenida de la población en estudio
15. ESTUDIO DE COHORTE En este tipo de diseño la población en estudio se define a partir de la exposición y debe estar conformada por individuos en riesgo de desarrollar el evento. es especialmente eficiente para estudiar exposiciones raras y poco frecuentes.
16. VENTAJAS * mas cercanos a un experimento. * La relación temporal causa efecto es verificable * se puede estimar medidas de incidencia * se puede estudiar varios eventos DESVENTAJAS * Cuando se trata de eventos poco frecuentes la complejidad y el costo pueden aumentar consideradamente ya que requiere estudiar y seguir un numero grand de participantes * Son estudios difíciles de realizar
17. ESTUDIO CASOS Y CONTROLES El criterio de selección de la población en estudio se basa en la presencia (casos) o ausencia ( controles) del evento en estudio y en que el investigador quien fija el numero de eventos a estudiar, así como el numero de sujetos sin evento (controles), población de comparación o referencia
18. VENTAJAS * Eficiente para estudio de enfermedades raras *Eficiente para estudiar enfermedades con periodos de latencia o inducción prolongados *Se pueden estudiar varias exposiciones simultáneamente * en comparación con los estudios de cohorte son menos costos y se realizan en menos tiempo DESVENTAJAS *No se pueden estimar de manera directas medidas de incidencia o prevalencia *susceptible a sesgos de selección *problemas para definir población *Problemas para medir adecuadamente exposición.
19. Realizado por: KELLY RUBIO VELANDIA
20. 1. identificacion de la historia natural de las enfermedades
21. 2. Descripción de la distribución frecuencia y tendencias de las enfermedades en las poblaciones
22. 3.Identificación de la etiologia y los factores de riesgo para la aparición y desarrollo de enfermedades
23. PRINCIPALES USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA EN SALUD PUBLICA
24. 5. Identificación de la magnitud vulnerabilidad y formas de control de los problemas de salud
25. PARA MEDIR LA OCURRENCIA DEL EVENTO O CAMBIOS EN LA VARIABLE DE EXPOSICIÓN
26. a. LONGITUDINALES: cuando se realizan al menos dos mediciones. MEDICION BASAL: determina el estado inicial y una subsecuente para determinar la ocurrencia LA CAUSA ANTECEDE AL EFECTO
27. b. TRANSVERSALES: cuando se realiza una sola determinación en los sujetos de estudio y se evalúan de manera concurrente la exposición y el evento de interés
28. 4. Identificación y explicación de los mecanismos de transmisión y diseminacion de las enfermedades
29. ESTUDIOS TRANSVERSALES Se distinguen porque se indaga sobre la presencia de la exposición y la ocurrencia del evento una vez conformada la población estudia y porque solo se hace una medición en el tiempo en cada sujeto de estudio.
30. VENTAJAS *Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la población • Se pueden estudiar varias exposiciones • Son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo • Se puede estimar la prevalencia del evento DESVENTAJAS • Problemas para definir y medir exposición • Sesgos por casos prevalentes • La relación causa efecto no siempre es verificable • Sobrerrepresentación de enfermos con tiempos prolongados de sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clínico • Se puede presentar causalidad débil
31. ESTUDIOS ECOLÓGICOS O DE CONGLOMERADO La característica principal de este tipo de estudios es que se cuenta con infomación sobre la exposición o el evento para el conglomerado en su totalidad, desconociéndose la información a nivel individual para cada uno de los miembros del conglomerado
32. VENTAJAS • Se pueden estudiar grandes grupos poblacionales • Relativamente fáciles de realizar • Aumenta el poder estadístico • Aumenta la variabilidad en exposición • Se puede utilizar información de estadísticas vitales DESVENTAJAS • No se tiene información del individuo por lo que no se puede ajustar por diferencias a nivel individual (no se puede saber quién sí está expuesto o quién sí desarrolló el evento de interés) • No se tiene información sobre factores de confusión y no se puede coregir por éstos
