1. METABOLICOS
1.1. Disminución del metabolismo
1.1.1. El frío disminuye el ritmo de las reacciones metabólicas.
1.1.1.1. La actividad de las enzimas que degradan el cartílago, como colagenasa, elastasa, hialuronidasa y proteasa.
1.1.1.1.1. Se inhibe cuando desciende la temperatura en la articulación, cesando casi por completo a temperaturas de 30 °C o inferiores
1.1.2. NO está recomendada cuando el proceso de cicatrización se encuentra retrasado
2. HEMODINÁMICOS
2.1. Descenso inicial del flujo sanguíneo
2.1.1. Cuando se aplica frió sobre la piel causa: VASOCONSTRICCIÓN (tiempo
2.1.1.1. Cuando se aplica frió durante 20 minutos en 2 apartados de 10 minutos el flujo de la sangre disminuye más.
2.1.1.2. La activación de los receptores de frio estimula la contracción de los músculos.
2.1.2. El enfriamiento disminuye la producción de histamina y prostaglandinas.
2.1.2.1. La disminución de la T° activa refleja de las neuronas simpáticas adrenérgicas.
2.1.2.2. Reduce el flujo sanguíneo al aumentar la viscosidad, aumentando la resistencia al flujo.
2.2. Aumento posterior del flujo sanguíneo
2.2.1. Se produce vasodilatación cuando la temperatura del tejido desciende por debajo de 10 °C.
2.2.2. Se le denomina vasodilatación inducida por frío (VDIF) descrita por Lewis en 19307.
2.2.2.1. El enrojecimiento es el resultado de un aumento de la concentración de oxihemoglobina en la sangre.
2.2.2.2. Existe disminución de la disociación oxígeno-hemoglobina que se produce con el descenso de la temperatura
2.2.2.3. No se considera a la VDIF una forma eficaz de facilitar la liberación de oxígeno.
3. NEUROMUSCULARES
3.1. Disminución de la velocidad de conducción nerviosa
3.1.1. Disminución de la velocidad de conducción nerviosa en respuesta.
3.1.1.1. Aplicar sobre la piel durante 5 minutos o más.15
3.1.2. Disminuye la velocidad de conducción tanto de los nervios sensitivos como motores.
3.1.3. El efecto se produce sobre las fibras mielinizadas y pequeñas.
3.1.4. Las fibras A-delta, transmisoras del dolor.
3.1.4.1. Muestran el mayor descenso en la velocidad de conducción en frio.
3.2. Aumento del umbral de dolor
3.2.1. La crioterapia aumenta el umbral de dolor y disminuir la sensación de dolor.
3.2.1.1. Dan impulsos sensitivos para bloquear total o parcialmente la transmisión de estímulos dolorosos a la corteza cerebral.
3.2.1.2. El bloqueo de la sensación de dolor reduce el espasmo muscular al interrumpir el ciclo dolor espasmo dolor.
3.2.1.3. Reducir el dolor asociado a una lesión aguda al reducir el flujo de sangre en una zona.
3.3. Alteración de la fuerza muscular
3.3.1. La fuerza isométrica aumenta después de la aplicación de masaje con hielo durante 5 minutos o menos.
3.3.2. Los mecanismos para la reducción de la fuerza después de la aplicación prolongada de frío.
3.3.2.1. Reduce el flujo de sangre a los músculos, conducción más lenta de los nervios motores, aumento de viscosidad muscular y de la rigidez de las articulaciones o de partes blandas.
3.4. Disminución de la espasticidad
3.4.1. Dos mecanismos para producir efecto:
3.4.1.1. Disminución de la actividad de las motoneuronas gamma
3.4.1.2. Disminución de la actividad aferente del huso y del órgano tendinoso de Golgi (OTG).
3.4.1.2.1. Disminución en la amplitud del reflejo del tendón de Aquiles y de la actividad electromiográfica integrada (EMG)
3.4.1.2.2. Disminución de la actividad de las motoneuronas gamma como reacción refleja a la estimulación de los receptores cutáneos del frío.
3.4.1.2.3. Tiempo 10 y 30 minutos, existe disminución o eliminación transitoria de la espasticidad y del clono.
3.5. Facilitación de la contracción muscular.
3.5.1. Facilita la actividad de las motoneuronas alfa para producir la contracción en un músculo flácido.
3.5.2. La disminución de la actividad de las motoneuronas gamma causa una reducción en la fuerza generada por la contracción muscular.
3.5.2.1. Estimular la producción de patrones motores apropiados.