1. Que debo hacer o cómo actuar
1.1. ATENCION GENERAL
1.1.1. Si sospecha que hay lesión grave en un musculo, hueso o articulación inmovilice (entablille), la parte lesionada
1.1.2. Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:
1.1.2.1. • Férulas Rígidas: Tablas, Cartón; • Férulas Blandas: Manta doblada, almohada; • Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pañuelos, pañoletas
1.2. CABESTRILLO
1.2.1. para la inmovilización de los miembros superiores cuando existe fractura, luxación o esguince.
1.2.2. muy útil para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamación y el dolor.
1.2.3. se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad.
1.2.3.1. • Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujételo a la tela con un gancho. • Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa. • Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.
1.3. RECOMENDACIONES
1.3.1. AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
1.3.1.1. • Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro. • Realice una valoración primaria de la víctima identificando si está consciente o inconsciente, si está respirando y tiene pulso o está sangrando • Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de lesión para hacer la inmovilización. • Verifique si hay sensibilidad (temperatura y coloración de la piel.) • Evite retirarle el calzado
1.3.1.2. • Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presión sobre ella, luego haga la inmovilización y eleve el área lesionada.
1.3.1.2.1. Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presión sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle
1.3.1.3. • Controle la Hemorragia ejerciendo presión a lo largo del hueso. • Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sosténgala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. • Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión. • Inmovilice y eleve el área lesionada. • Si la hemorragia continúa haga presión en la arteria femoral.
1.3.1.4. • Si la lesión está acompañada de otras más graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atiéndalas antes de inmovilizar. • Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma
1.3.1.5. • Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión
1.3.1.5.1. No trate de colocar el hueso en la posición original
1.3.1.6. • Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata
1.3.1.6.1. Desplácelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.
1.3.1.7. • Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones • Ate las vendas firmemente. No amarre • Vuelva a verificar si hay sensibilidad
1.3.1.8. • No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas. • De tratamiento para shock. • Llévela al centro Asistencial más cercano.
2. Tipos de fracturas
2.1. FRACTURA DE CLAVICULA
2.1.1. que debo de hacer
2.1.1.1. • Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesión. • Coloque un cabestrillo compuesto (pañoleta, cinturón, corbata, camisa).
2.2. FRACTURA DE BRAZO
2.2.1. que debo de hacer
2.2.1.1. • Coloque el antebrazo pegado sobre el pecho. • Proteja la axila colocando un trozo de algodón o tela doblada debajo de ésta. • Coloque una férula, en la parte externa del brazo. • Sostenga el antebrazo con un cabestrillo. • Amarre en la parte superior e inferior de la fractura. • Traslade la víctima a un centro Asistencial.
2.3. FRACTURA DE CODO O ANTEBRAZO
2.3.1. Que debo de hacer
2.3.1.1. • Inmovilice la fractura en la posición que la encontró. • Si el brazo está en extensión, coloque una férula y amarre con vendas triangulares o asegúrela contra el cuerpo. • Si el brazo esta flejado inmovilícelo con férulas rígidas en forma de L.
2.3.1.2. • Este tipo de inmovilizador se puede utilizar para el brazo, mano o pie. • Haga una férula en forma de L o coloque dos férulas, una en la parte externa, desde el codo hasta los dedos y la otra férula en la parte interna desde el pliegue del codo hasta los dedos y amárrelas con vendas triangulares. • Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede más alta que el codo.
2.4. FRACTURA DE LA MANO Y DE LOS DEDOS
2.4.1. que debo de hacer
2.4.1.1. • Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la muñeca. • Coloque una férula desde el codo hasta la punta de los dedos y amárrela. • En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como inmovilizador un abatelenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulación de la mano. Lo fijamos con esparadrapo.
2.5. FRACTURA DE CADERA (PELVIS)
2.5.1. que debo de hacer
2.5.1.1. • puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la víctima innecesariamente e inmovilizarla, observando si hay señales de sangrado interno. • reducir la posibilidad de que la víctima entre en estado de shock. • Si la lesión es leve, manéjela como lesionado de fémur colocando una venda triangular ancha en la cadera, anudando al lado contrario de la lesión.
2.6. FRACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA (FEMUR)
2.6.1. Que debo de hacer
2.6.1.1. • Acueste la víctima sobre la espalda. • Coloque dos férulas así: una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna del muslo hasta el tobillo y amárrela. • Si no dispone de férulas amarre las dos piernas (férula anatómica) colocando una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias óseas (rodilla y tobillo). • Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.
2.7. FRACTURA DE RODILLA
2.7.1. Que debo de hacer
2.7.1.1. • Acueste o siente la víctima. • Coloque la férula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región glutea hasta el talón. • Amárrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la tablilla.
2.8. FRACTURA DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA (TIBIA - PERONE)
2.8.1. Que debo de hacer
2.8.1.1. • Coloque dos férulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias óseas (rodilla, tobillo) y amárrela. • Si dispone de un cartón largo haga una férula en L y amarre.
2.9. FRACTURA DE TOBILLO O PIE
2.9.1. Que debo de hacer
2.9.1.1. • No retire el zapato si es plano. • Haga una férula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. • Si no dispone de una férula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (férula blanda).
2.10. FRACTURA DE MANDIBULA
2.10.1. Que debo de hacer
2.10.1.1. • Pídale a la víctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores hagan contacto. • Coloque un vendaje por debajo del mentón y amárrelo en la parte superior de la cabeza pasándola por delante de las orejas.
2.11. FRACTURA DE CRANEO
2.11.1. debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen lesiones.
2.11.2. SEÑALES FRACTURA DE CRANEO
2.11.2.1. según la gravedad:
2.11.2.1.1. • Palidez. • Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vomito. • Pérdida de la conciencia. • Irritabilidad. • Pérdida del equilibrio. • Convulsiones. • Sangrado o salida de líquido claro por la nariz, boca u oído. • Pérdida completa o parcial de sensibilidad. • Pulso alterado, generalmente rápido y débil. • Respiración alterada. • Problemas de visión, mirada pérdida, pupilas dilatadas o de diferente tamaño. • Falta de control de esfínteres. puede ser variable: adecuada, inadecuada o nula. • La víctima puede sentir somnolencia o confusión o incluso perder el conocimiento. • Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros.
2.11.3. TRATAMIENTO FRACTURA DE CRANEO
2.11.3.1. • Inmovilice la cabeza, colocando a lado y lado bolsas de arena, ladrillos o una cobija doblada, para evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido nervioso. Si esta inconsciente inmovilice el cuello. • Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cúbrala sin hacer presión. • Si el accidentado está consciente, colóquelo en posición semisentado, con la cabeza y los hombros levantados. • Si sale alguna secreción del oído, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el oído con un apósito estéril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No tapone el oído. • Si no tiene lesión en el cuello, colóquelo en posición lateral de seguridad. O con la cabeza hacia un lado para evitar asfixia con el vómito.
2.11.3.2. • Controle el pulso y respiración; si estos están ausentes, inicie Reanimación cardiopulmonar. • Manténgalo abrigado.
2.11.3.3. • Trasládelo a un centro asistencial
2.11.3.3.1. precaución de movilizarlo como si se tratara de lesión de columna.
2.12. FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL
2.12.1. Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesión severa, si la atención inmediata no es adecuada, lleva a la parálisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la víctima. Las dos regiones mas vulnerables son el cuello (región cervical) y la cintura (región lumbar).
2.12.2. SEÑALES DE LA FRACTURA DE COLUMNA
2.12.2.1. • Cambios en el estado de conciencia. • Dolor e inflamación en el área de la fractura. • Imposibilidad de mover los brazos y piernas. • Hormigueo, disminución o pérdida de la sensibilidad en manos o pies. • Dificultad respiratoria.
2.12.3. ATENCION DE LA FRACTURA DE COLUMNA
2.12.3.1. • Verifique la respiración.
2.12.3.2. El accidentado no debe moverse.
2.12.3.2.1. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores.
2.12.3.3. • Valore la sensibilidad y movilidad.
2.12.3.3.1. Si la víctima esta consiente; pídale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies.
2.12.3.3.2. • Si la víctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la víctima reaccionara doblando los dedos.
2.12.3.4. • Asuma que toda víctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral. • Actúe con calma y seguridad. • Coloquen la víctima boca arriba. • Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y aplica tracción (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandíbula, mientras otro la sostiene de los pies. • Reduzca al mínimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando cuello ortopédico o enrollando un periódico o revista alrededor del cuello. • Mantenga una moderada pero firme tracción mientras otro auxiliar aplica un inmovilizador de cuello. • Después de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la víctima de lado mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo tracción del cuello; entre tanto otro auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan. • coloca una camilla dura o tabla larga a la espalda de la víctima y la acuestan. • Asegúrela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón o asegúrelas sobre el tórax. • Transporte a la víctima a un centro asistencial.
2.12.3.5. • Si sospecha fractura de columna, inmovilice el cuello de la víctima antes de retirarla del vehículo.
2.12.3.5.1. SE NECESITAN 4 AUXILIADORES.
2.13. FRACTURA DE COSTILLAS
2.13.1. SEÑALES DE LAS FRACTURAS DE C0STILLAS
2.13.1.1. • Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios con la tos. • Imposibilidad de realizar respiraciones profundas. • Deformación del tórax.
2.13.2. ATENCION DE LAS FRACTURAS DE COSTILLAS
2.13.2.1. haga que la victima descanse en una posición que le sea cómoda al respirar; la posición semisentada es la mas recomendada
2.13.2.1.1. • Use una almohada o una manta doblada para sostener y mantener inmóvil la fractura. • Si existe una herida cúbrala totalmente. • Traslade la víctima a un centro asistencial.
3. son lesiones de los huesos, articulaciones y músculos
3.1. si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima
3.1.1. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones
3.1.1.1. Fracturas
3.1.1.2. Esguinces
3.1.1.3. Luxaciones
3.1.1.4. Calambres y desgarros
4. Cuando no esté seguro acerca de cuál es la lesión, trátela como si fuera una fractura.
5. Tipos
5.1. FRACTURAS
5.1.1. Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente
5.1.1.1. Las fracturas pueden ser:
5.1.1.1.1. FRACTURA CERRADA
5.1.1.1.2. FRACTURA ABIERTA
5.1.1.1.3. MULTIPLE O CONMINUTA
5.1.1.1.4. INCOMPLETA
5.1.2. Pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso
5.2. LUXACIONES
5.2.1. Cuando un hueso se ha desplazado de su articulación
5.2.1.1. Las articulaciones más afectadas son
5.2.1.1.1. hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.
5.3. ESGUINCES
5.3.1. Se tuerce una articulación, los tejidos (musculosa y tendones)
5.3.2. La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión.
5.3.2.1. Las articulaciones que se lastiman con más facilidad son:
5.3.2.1.1. las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.
5.3.3. Si es serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la articulación
5.4. DESGARROS MUSCULARES
5.4.1. Cuando los músculos o tendones se estiran y se desgarran
5.4.1.1. Afectan a:
5.4.1.1.1. los músculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla).
6. Señales
6.1. SEÑALES GENERALES
6.1.1. determinar si se trata de una lesión en un musculo, hueso o articulación
6.1.2. La determinación del tipo de lesión y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografías.
7. ESGUINCE Y DESGARRE
7.1. que debo de hacer
7.1.1. • Enfríe el área lesionada. Controla el sangrado interno y reduce el dolor de un esguince o desgarro, reduce los espasmos musculares y adormece las terminaciones nerviosas. El hielo debe aplicarse durante las primeras 24 horas o hasta que desaparezca la inflamación.
7.1.2. • Después aplique el calor. acelerara la reparacion del tejido. Todo esto contribuye a la cicatrización adecuada de la lesión.
7.1.2.1. Siempre que no esté seguro sobre si aplicar frío o calor, aplique frío hasta consultar a su médico.
7.1.3. • Inmovilice la lesión de brazos o piernas con vendaje elástico. • Remita la víctima a un centro asistencial.
8. CALAMBRES
8.1. Los calambres son una contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un musculo
8.1.1. SEÑALES DE LOS CALAMBRES
8.1.1.1. • Dolor fuerte que impide mover la extremidad afectada. • Presencia de una masa que no es mas que el musculo contraído
8.1.2. ATENCION DE LOS CALAMBRES
8.1.2.1. • Suministre suero oral. • Enderece la parte afectada. • Evite forzar movimientos de flexión o extensión. • Después, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de desplazamiento de los músculos comprometidos. Aplique un masaje suave. • Déjelo en reposo. • No se debe utilizar pomadas calientes, realizar movimientos bruscos o dar masaje.
9. MEDIDAS PREVENTIVAS
9.1. Es importante seguir las medidas de seguridad
9.1.1. • No conducir embriagado. • Seguir las normas de seguridad vial. • Respetar las señales de tránsito. • Revisar su carro antes de salir. Conducir con especial cuidado a la velocidad indicada en la vía. • Seguir la instrucciones en las piscinas. • Asegurar escaleras, andamios o sillas. • Utilizar elementos de protección propios de cada deporte. • Tener cuidado al caminar por pisos lisos. • No dejar elementos en desorden, ni cables sueltos. • Evitar posturas inadecuadas para levantarse o acostarse; vestirse; sentarse; alcanzar o levantar un objeto. • Evitar el uso de los carros de supermercado para llevar niños pequeños. No dejar los niños solos, ni encerrados. • Mantener la casa en buenas condiciones. • Proteger con rejas las ventanas, azoteas y balcones. • Amarrar con doble nudo los cordones de los zapatos de los niños. • Enseñar a los niños a subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas.