1. METABOLISMO
1.1. HIGADO
1.1.1. Reacciones de fase I: convierte las sustancias que van a ser eliminadas en mas polares y mas hidrosolubles.
1.1.1.1. Oxidación
1.1.1.2. Reducción
1.1.1.3. Hidrólisis
1.1.2. Reacciones de fase II: requiere de energía para que el fármaco procedente de la fase I se acopla a un sustrato, aumentando de tamaño y puede ser eliminado fácilmente
1.2. FACTORES QUE AFECTAN EL METABOLISMO
1.2.1. Edad
1.2.1.1. Neonatos, recien nacidos y ancianos
1.2.2. Inductores enzimáticos
1.2.2.1. Son fármacos o sustancias que aumentan la actividad metabolizante.
1.2.3. Inhibidores enzimáticos
1.2.3.1. Un fármaco puede reducir o inhibir el metabolismo del otro cuando ambos se metabolizan por sistemas enzimaticos comunes
1.2.4. Factores Patológicos
1.2.4.1. Enfermedades hepaticas
2. EXCRECION
2.1. PROCESO DE ELIMINACIÓN DE FÁRMACO.
2.2. RENAL
2.2.1. Filtración glomerular
2.2.1.1. Pasan a la orina todos los fármacos que se encuentren en forma libre o estén disueltos en el plasma.
2.2.1.1.1. Puede estar condicionado por
2.2.2. Secreción tubular
2.2.2.1. Se da mediante transporte activo o de forma pasiva.
2.2.3. Reabsorción tubular
2.2.3.1. Los fármacos vuelven a la circulación sistemica.
2.2.3.1.1. Difusión pasiva
2.2.3.2. Depende del PH del medio
2.3. HEPATOBILIAR
2.3.1. Elimina compuestos de alto peso molecular mediante transporte activo
2.4. PULMONAR
2.4.1. Para anestésicos generales y otros inhalatorios
2.5. LECHE MATERNA
2.5.1. Se da en cantidades pequeñas, pero si la madre ingiere una alta cantidad de fármacos puede pasar al bebe.
2.6. OTROS
2.6.1. Sudor, lagrimas y saliva
3. ABSORCIÓN
3.1. PENETRACIÓN DE LOS FÁRMACOS EN EL ORGANISMO.
3.2. MECANISMOS
3.2.1. DIFUSIÓN PASIVA
3.2.1.1. El fármaco pasa a través de de la membrana por disolución en la bicapa lipídica. El fármaco atraviesa la membrana si tiene una alta concentración
3.2.2. DIFUSIÓN A TRAVÉS DE POROS
3.2.2.1. Es el paso a través de los canales acuosos situado en la membrana y deben tener: bajo peso molecular y carga negativa.
3.2.3. TRANSPORTE MEDIADO POR TRANSPORTADORES
3.2.3.1. sustancias proteicas que captan el fármaco a un lado de la membrana y lo trasladan al otro lado,
3.3. FACTORES QUE ALTERAN LA ABSORCIÓN
3.3.1. FACTORES FISIOLÓGICOS
3.3.1.1. -Edad -Embarazo -Presencia de alimentos
3.3.2. FACTORES PATOLÓGICOS
3.3.2.1. -Diarrea - Vomito -Alteraciones de absorción
3.3.3. OTROS
3.3.3.1. PH
3.3.3.2. Flujo sanguíneo
3.3.3.3. Superficie de absorción
3.4. BIODISPONIBILIDAD
3.4.1. BIOEQUIVALENTES
4. DISTRIBUCIÓN
4.1. Reparto del fármaco por el organismo. la distribución del fármaco condiciona las concentraciones que alcanzara en los tejidos.
4.1.1. Llegan al plasma
4.1.1.1. Libre
4.1.1.2. Unidos a proteínas
4.2. Volumen de distribución aparente
4.2.1. Cantidad de fármaco administrado
4.2.2. Concentracion alcanzada en el plasma
4.3. Modelos generales de distribución del fármaco
4.3.1. Monocompartinmental
4.3.1.1. El fármaco se distribuye de forma rápida y uniforme como si estuviera formado por un único compartimento.
4.3.2. Bicompartimental
4.3.2.1. Los que se administran por vía venosa se difunde rápido por el compartimento central y con mas lentitud por el compartimento periférico.
4.3.3. Tricompartimental
4.3.3.1. Los fármacos se unen a tejidos y liberan lentamente. Esta ultima es la mas usada por los fármacos
4.4. FACTORES
4.4.1. FLUJO SANGUÍNEO
4.4.2. PERMEABILIDAD CAPILAR