TRACTO RESPIRATORIO

1. Entrega de oxígeno

1.1. ↑ necesidades de oxígeno, consumo de oxígeno ↑ 20%

1.2. Masa total de hemoglobina y la capacidad total de transporte de oxígeno ↑

1.2.1. el gasto cardiaco ↑

1.3. diferencia materna de oxígeno arteriovenoso ↓

1.3.1. el parto→ el consumo de oxígeno incrementa de 40 a 60%

2. Equilibrio Ácido-Base

2.1. aumento del esfuerzo respiratorio durante el embarazo y reducción de la presión parcial del dióxido de carbono en la sangre (PCO2) → inducido por la progesterona

2.1.1. disnea fisiológica → mayor volumen tidal que reduce la PCO2 en sangre levemente

2.2. Para compensar la alcalosis respiratoria resultante, los niveles de bicarbonato en plasma normalmente bajan de 26 a 22 mmol/L

2.2.1. pH de la sangre ↑ solo mínimamente

2.3. la ↓de PCO2 de la hiperventilación materna ayuda a la transferencia de CO2 (desecho) del feto a la madre al tiempo que ayuda a→ liberación de oxígeno al feto.

2.3.1. ↑ afinidad de la hemoglobina materna por el oxígeno, el efecto Bohr, reduciendo así la capacidad de liberación de oxígeno de la sangre materna.

3. ANATOMÍA

3.1. diafragma se eleva alrededor de 4 cm durante el embarazo

3.1.1. ángulo subcostal se ensancha

3.2. diámetro transversal de la caja torácica se alarga 2 cm

3.2.1. circunferencia torácica aumenta 6 cm

3.3. excursión diafragmática es mayor en mujeres embarazadas

4. Función Pulmonar

4.1. pulmones → la capacidad residual funcional ↓400 a 700 mL

4.1.1. capacidad residual funcional y el volumen residual ↓ debido a la elevación del diafragma

4.2. 6to mes: capacidad inspiratoria ↑ 200 a 350 mL

4.2.1. volumen tidal (0.66 a 0.8 L/min) y ventilación mínima en reposo (10.7 a 14.1 L/min) ↑

4.3. incremento del impulso respiratorio debido a progesterona, el bajo volumen de reserva espiratoria y la alcalosis respiratoria compensada

4.4. Las tasas de pico espiratorio ↑

4.5. La conductancia de la vía aérea ↑ y la resistencia pulmonar total ↓

4.5.1. mayores requerimientos de oxígeno