1. Estabilizadores del humor
1.1. Los estabilizadores del humor son fármacos que se utilizan para tratar los episodios maníaco-depresivos, los cambios excesivos de humor, el comportamiento agresivo, los trastornos del control de impulsos y los síntomas de cambios severos de humor en los trastornos esquizoafectivos y en la esquizofrenia
1.1.1. Tipos de estabilizadores del humor
1.1.1.1. Litio
1.1.1.1.1. es el más utilizado y el que se recomienda como primera elección, con múltiples acciones a nivel del sistema nervioso central, pero cuya especificidad como estabilizador del ánimo parece estar ligada a su acción sobre el sistema de segundo mensajero.
1.1.1.1.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Sed, poliuria, molestias gastrointestinales, temblor, acné, diarrea, diabetes insípida, debilidad muscular, arritmias cardíacas, aumento de peso, hipotiroidismo, quejas psicológicas de perdida de concentración y memoria, fatiga, disminución del impulso sexual
1.1.1.2. Fármacos anticonvulsivantes
1.1.1.2.1. Su acción parece estar ligada a sus efectos estabilizadores sobre neurotransmisores inhibidores (GABA) o excitadores (aspertato y glutamato).
1.1.1.2.2. EFECTOS SECUNDARIOS: VALPROATO Nauseas, vómitos, sedación, cambios en el apetito con aumento o disminución de peso, trastornos menstruales; más raramente ataxia, dolor de cabeza, ansiedad, caída del cabello, disfunción plaquetaria y trombocitopenia. CARBAMACEPINA Somnolencia, ataxia, diplopia, nauseas, agranulocitosis, anemia aplástica, leucopenias transitorias, hepatitis por hipersensibilidad, rash cutáneo. GABAPENTINA Somnolencia, nauseas y vómitos. LAMOTRIGINA Rash cutáneo, ataxia, diplopia, dolor de cabeza, vómitos. CLONACEPAN Somnolencia, fatiga, vértigo, hipotonía muscular.
1.1.1.3. Fármacos bloqueadores de los canales del calcio
1.1.1.3.1. Su acción estabilizadora del ánimo está aún por establecer claramente, y que sólo se utilizan como coadyuvante al tratamiento en caso de cicladores rápidos.
2. Antidepresivos
2.1. Los antidepresivos son fármacos usados para tratar la depresión. Estos medicamentos ayudan a mejorar la forma en que el cerebro utiliza ciertas sustancias químicas naturales. Pueden tardar varias semanas en hacer efecto y se clasifican en distintos tipos, TALES COMO:
2.1.1. Tipos de antidepresivos
2.1.1.1. Noradrenergicos y selectivamente serotonergico (NaSSA)
2.1.1.1.1. Antagoniza selectivamente los receptores alfa-adrenérgicos presinápticos y esto incrementa la liberación de Noradrenalina y Serotonina. También bloquea algunos receptores serotonergicos (5HT2, y 5HT3), y estimula los receptores 5HT1A.
2.1.1.1.2. ÚTILES PARA TRATAR: Depresión, ansiedad e insomnio.
2.1.1.1.3. EFECTOS SECUNDARIOS: Dosis bajas pueden producir somnolencia. Con frecuencia aumenta el apetito y el peso. También puede producirse sequedad de boca, estreñimiento, hipotensión y aumento del colesterol
2.1.1.2. Tricíclicos y tetracíclicos (ADT)
2.1.1.2.1. Reducen la recaptación de la noradrenalina y serotonina y bloquean los receptores histamínicos y acetilcolínicos muscarínicos.
2.1.1.2.2. ÚTILES PARA TRATAR: TOC, Fobias, Depresión mayor, Crisis de angustia y Dolor crónico
2.1.1.2.3. EFECTOS SECUNDARIOS: Los efectos secundarios más frecuentes so n:somnolencia, amargor y sequedad de boca, estreñimiento y dificultad de acomodación de la visión. Se debe evitar el consumo de alcohol por su fuerte potenciación. Pueden afectar a la conducción de vehículos.
2.1.1.3. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
2.1.1.3.1. Inhiben selectivamente la recaptación de serotonina; careciendo de actividad agonista o antagonista sobre otros neurotransmisores
2.1.1.3.2. ÚTILES PARA TRATAR: Depresión, Fobia social, Crisis de angustia, TOC, Bulimia y TEPT.
2.1.1.3.3. EFECTOS SECUNDARIOS: Los síntomas secundarios que más frecuentemente se presentan (nauseas, inquietud, cefaleas) tienden a desaparecer en las primeras semanas.
2.1.1.4. Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
2.1.1.4.1. Inhibe de forma no selectiva la recaptación de la serotonina y noradrenalina, y en menor grado la de la dopamina.
2.1.1.4.2. ÚTIL PARA TRATAR: Depresión mayor.
2.1.1.4.3. EFECTOS SECUNDARIOS: La hipertensión es la precaución y el síntoma secundario más importante a tener en cuenta. También puede aparecer nausea, insomnio, sequedad de boca, disfunción sexual, mareo y cefalea.
2.1.1.5. Inhibidores de la monoaminoxidasa irreversibles (IMAO) y reversibles (RIMA)
2.1.1.5.1. Inhiben de forma irreversible y no selectiva la monoaminoxidasa (MAO), que es una enzima que metaboliza aminas biógenas, tales como la serotonina, noradrenalina y dopamina / Inhiben selectivamente la MAO-A de forma reversible.
2.1.1.5.2. ÚTILES PARA TRATAR: Depresión atípica y fobia.
2.1.1.6. Inhibidores selectivos de la recaptación de Noradrenalina (ISRN)
2.1.1.6.1. Inhiben selectivamente la recaptación de noradrenalina
2.1.1.6.2. ÚTIL PARA TRATAR: Depresión.
2.1.1.6.3. EFECTOS SECUNDARIOS: Puede aparecer sequedad de boca, estreñimiento, insomnio y sudoración.
2.1.1.7. Inhibidores selectivos de la recaptación de Dopamina (ISRD)
2.1.1.7.1. Aunque inhiben selectivamente la recaptación de dopamina este no parece ser el mecanismo que explica su acción antidepresiva, que hasta ahora es desconocido.
2.1.1.7.2. ÚTIL PARA TRATAR: Deshabituación al tabaco.
2.1.1.7.3. EFECTOS SECUNDARIOS: Se desaconseja si hay historia de bulimia, manía o epilepsia.
3. Antipsicoticos
3.1. Tipos de fármacos empleados para tratar los síntomas de la psicosis, tales como alucinaciones, delirios y demencias. La mayoría de los antipsicóticos se centran en IMPEDIR la acción de ciertas sustancias químicas en el sistema nervioso.
3.1.1. Tipos de antipsicóticos
3.1.1.1. Antipsicóticos atípicos (Actúan en síntomas psicóticos + y -)
3.1.1.1.1. Risperidona
3.1.1.1.2. Olanzapina
3.1.1.1.3. Quetiapina
3.1.1.1.4. Aripiprazol
3.1.1.1.5. Ziprasidona
3.1.1.2. Antipsicóticos típicos (Actúan en síntomas psicóticos +)
3.1.1.2.1. Butirofenonas
3.1.1.2.2. Fenotiacinas
3.1.1.2.3. Tioxantenos
3.1.1.2.4. Otros
4. Ansiolíticos e Hipnóticos
4.1. Son fármacos que reducen la ansiedad, cualquiera que sea la causa de ésta, reduciendo la activación de circuitos cerebrales septohipocámpicos, cuya actividad se incrementa ante señales de peligro.
4.1.1. Tipos de ansiolíticos e hipnóticos
4.1.1.1. Benzodiacepinas
4.1.1.1.1. se caracterizan por producir varios efectos: sedación y disminución de la ansiedad, reducción del insomnio, relajación muscular, y efectos anticonvulsivantes.
4.1.1.1.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Somnolencia, fatiga, debilidad, confusión, nistagmus, dolor de cabeza, mareo, disartria. Disminución de la coordinación de los movimientos y según la dosis ataxia. Amnesia anterograda, reducción de la capacidad intelectual y de la concentración. Confusión y desorientación, sobre todo en personas mayores.
4.1.1.2. Azapironas
4.1.1.2.1. son sustancias sin acción sobre los receptores BZD, con efectos más ligados a la serotonina.
4.1.1.2.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Cefalea, nerviosismo y sensación de cansancio. Mareo, parestesias y entumecimiento. Malestar de estomago.
4.1.1.3. Beta-Bloqueantes
4.1.1.3.1. actúan sobre los receptores Beta Adrenérgicos reduciendo los síntomas somáticos de la ansiedad, tales como el temblor o las palpitaciones.
4.1.1.3.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensión, bradicardia, mareos. Asma. Empeoramiento de la hipoglucemia en diabéticos. Nauseas, diarrea y dolor abdominal. Impotencia. Laxitud, fatiga, disforia, insomnio, pesadillas.
4.1.1.4. Hipnóticos no BZD
4.1.1.4.1. Son fármacos que agrupan sustancias cuya estructura química no es benzodiacepínica, pero que presentan efecto hipnótico.
4.1.1.4.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Amargor y sequedad de boca, malestar de estomago, somnolencia, mareo. Efecto residual. Reacción paradójica
4.1.1.4.3. Otros
5. Psicoestimulantes
5.1. Los psicoestimulantes son un grupo de sustancias con efectos psicoactivos cuyo principal efecto es el de producir un aumento de la activación cerebral. Este aumento produce por norma general una alteración y aceleración de la actividad y el estado de ánimo, así como del metabolismo.
5.1.1. Tipos de psicoestimulantes
5.1.1.1. Metilfenidato
5.1.1.1.1. Libera dopamina de las vesículas de almacenamiento a largo plazo en las neuronas presinápticas. También inhiben la recaptación de dopamina.
5.1.1.1.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Nerviosismo, insomnio, irritabilidad, disforia, cambios bruscos de humor. Anorexia y malestar de estomago, perdida de peso. Taquicardia e hipertensión. Retraso en el crecimiento. Fenómenos de rebote. Tics. Psicosis.
5.1.1.2. Dextroanfetamina
5.1.1.2.1. Libera dopamina de la reserva citoplasmática de las neuronas presinápticas. También inhiben la recaptación de dopamina.
5.1.1.2.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Nerviosismo, insomnio, irritabilidad, disforia, cambios bruscos de humor. Anorexia y malestar de estomago, perdida de peso. Taquicardia e hipertensión. Retraso en el crecimiento. Fenómenos de rebote. Tics. Psicosis. Impotencia, cambios en la líbido
5.1.1.3. Pemolina
5.1.1.3.1. Efecto dopaminérgico no bien explicado aún.
5.1.1.3.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Hepatotoxicidad. Insomnio, somnolencia, mareo, irritabilidad. Crisis convulsivas. Alucinaciones. Discinesias. Anorexia y malestar de estomago, perdida de peso. Retraso en el crecimiento. Taquicardia
6. Fármacos antidemencia
6.1. Son fármacos orientados al tratamiento de las demencias, y su acción va orientada a mejorar el rendimiento de la memoria y el pensamiento en estas enfermedades.
6.1.1. Tipos de fármacos antidemencia
6.1.1.1. Rivastigmina
6.1.1.1.1. Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa
6.1.1.1.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Nauseas, vómitos, diarrea, dispepsia, estreñimiento, anorexia. Cefaleas, mareos, insomnio, agitación.
6.1.1.2. Tacrina
6.1.1.2.1. Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa. Actúa tanto a nivel central como periférico.
6.1.1.2.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Toxicidad hepática, puede incrementar mucho las transaminasas. Cuando sobrepasan 10 veces los niveles normales se debe suprimir. Nauseas, vómitos, diarrea, dispepsia, anorexia. Ataxia, temblor, cefaleas, mareos.
6.1.1.3. Donecepilo
6.1.1.3.1. Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa. Actúa selectivamente a nivel del SNC, en menor medida a nivel periférico.
6.1.1.3.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Nauseas, vómitos, diarrea, dispepsia, estreñimiento, anorexia. Cefaleas, mareos, insomnio, agitación. Calambres musculares, debilidad, mialgias, artralgias, elevación de la CPK.
6.1.1.4. Galantamina
6.1.1.4.1. Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa
6.1.1.4.2. EFECTOS SECUNDARIOS: Nauseas, vómitos, diarrea, dispepsia, estreñimiento, anorexia. Cefaleas, mareos, somnolencia, confusión, insomnio, agitación. Bradicardia, síncope.
7. Fármacos para el tratamiento de las dependencias
7.1. Fármacos para la dependencia al alcohol
7.1.1. Fármacos orientados a tratar el síndrome de abstinencia, como el clometiazol, el tiapride, y el tetrabamato.
7.1.2. Sustancias que pretenden producir una respuesta aversiva al tomar alcohol, como el disulfiran y la carbimida.
7.1.3. Principios activos que pretenden tratar el fenómeno de la dependencia, como el acamprosato o la naltrexona.
7.2. Fármacos para la dependencia a los opiáceos
7.2.1. Sustancias que se utilizan para tratar el síndrome de abstinencia, como la clonidina.
7.2.2. Antagonistas opiáceos que eliminan su acción y su efecto reforzante, como la naloxona (acción rápida) y la naltresona.
7.2.3. Agonistas que se utilizan como sustitutivos de los opiáceos en una terapia de mantenimiento, con un objetivo de reducción de daños, como la metadona o la buprenorfina.