1. GENERALIDADES (Sobre el Manual)
1.1. desarrollado a través de un proyecto financiado por el Medical Research Council (Inglaterra).
1.2. Para
1.2.1. individuos parejas y familias de todos los rangos etarios
1.2.2. sistemas profesionales.
1.3. diseñado principalmente como
1.3.1. herramienta de investigación
1.3.2. realizar estudios
1.3.3. evaluar la efectividad de la Terapia Familiar Sistémica.
1.4. Función
1.4.1. Guiar el trabajo terapéutico con familias en un setting clínico
1.5. pretende
1.5.1. entregar un marco de referencia y guías para la implementación de este tipo de terapia,
1.5.2. Obtener una versión unificada (Intervención)
1.5.3. dejar espacio y flexibilidad para la expresión de la propia creatividad y estilo del terapeuta
2. Funciones del terapeuta
2.1. familiarizarse con los Principios Guía
2.2. considerarlos principios guía que influencian actualmente su propia práctica
2.3. tomar en cuenta la sección correspondiente a los modelos de cambio
2.4. …Después de haber tomado en cuenta estos aspectos teóricos
2.5. Considerar las intervenciones generales utilizadas en el Manual
2.6. Pensar cuidadosamente acerca de las descripciones que de dichas intervenciones se hace y cómo podrían aplicarse en su propia práctica.
2.7. Entregar guías para convenir las sesiones y la preparación de la terapia.
2.8. Empezar a seguir los lineamientos del Manual en cuanto reciben la interconsulta.
2.9. Guiar de manera más específica las sesiones mediante la lectura de las guías prácticas entregadas para las sesiones iniciales, intermedias y finales
2.10. Intentar cumplir las metas definidas.
2.11. Evaluar si han cubierto todos los aspectos propuestos
2.12. Considerar los aspectos del trabajo indirecto que favorecen la Terapia Familiar
2.13. Considerar que las prácticas prohibidas no deberían significar una proporción importante de su trabajo
3. Sobre la Práctica ética y diferencias culturales
3.1. la práctica de los terapeutas debe ser ética y sensible con:
3.1.1. Las diferencias culturales.
3.1.2. Cumplir con el Código de Ética del Colegio de Psicólogos.
3.1.3. conservar su curiosidad y apertura de mente al trabajar con familias,
3.1.4. especialmente cuando los individuos/familias sean de diferente:
3.1.4.1. género
3.1.4.2. condición cultural
3.1.4.3. condición socioeconómica.
3.1.5. tener cuidado con los prejuicios y motivaciones que desarrollen los terapeutas durante la terapia.
4. PRINCIPIOS GUIA (Tienen una base teórica)
4.1. Deber del terapeuta con respecto a los principios guía:
4.1.1. familiarizarse con todos estos principios
4.1.2. privilegiar aquellos que les seanmás acordes con sus intereses personales y con las necesidades de la familia
4.1.3. considerar estos principios de manera flexible, ydecidir cuál(es) podría(n) calzar mejor con las dificultades de la familia
4.1.4. Acudir particularmente al principio de autoreflexividad
5. CONCEPTOS IMPORTANTES
5.1. Foco en el sistema (Características)
5.1.1. ❌ Dificultades no surgen desde el interior de los individuos ✔Surgen de las relaciones ✔las interacciones ✔el lenguaje que se desarrolla entre ellos.
5.1.2. 👉🏼foco centrado en el sistema más que sobre el individuo
5.1.3. 👨👩👧👧En relación a las dificultades y temas que la familia trae a terapia
5.2. Circularidad (pautas de comportamiento repetitivas)
5.2.1. Características
5.2.1.1. circulares por naturaleza
5.2.1.2. están en constante evolución
5.2.1.3. Las dificultades (conductas y creencias) se desarrollan de manera circular,
5.2.1.4. afectando y siendo afectadas por todos los miembros del sistema.
5.3. Pautas e interacciones (tener en cuenta)
5.3.1. las relaciones entre las pautas circulares de comportamiento
5.3.2. las relaciones entre las creencias y los comportamientos dentro de los sistemas.
5.4. Narrativas y lenguaje (la base de estas son)
5.4.1. 👉Los comportamientos 👉Las creencias
5.4.1.1. construidas por
5.4.1.1.1. alrededor de los individuos y el sistema
5.4.1.1.2. entre los individuos
5.4.1.1.3. el sistema mismo
5.4.1.2. la realidad se construye por
5.4.1.2.1. El lenguaje utilizado para describir estas narrativas
5.4.1.2.2. las interacciones entre los individuos
5.5. Constructivismo (características)
5.5.1. la idea de que las personas construyen sistemas de significados autónomos
5.5.2. buscan el sentido e interpretan la información novedosa desde ese marco de referencia.
5.5.3. En las interacciones sociales, el entendimiento es acotado y afectado por este sistema de significados.
5.5.4. las personas no pueden predecir el significado que se le dará a la información que ellos están entregando u ofreciendo a otros.
5.5.5. solo resta la posibilidad de perturbar los sistemas de significados de las otras personas.
5.6. Construccionismo social (características)
5.6.1. los significados son construidos en las interacciones sociales
5.6.2. están en constante cambio
5.6.3. prevalece el concepto de una única realidad externa.
5.6.4. son dependientes del contexto
5.7. Contexto cultural (considerar la importancia del contexto)
5.7.1. en relación a las narrativas y significados culturales del paciente
5.7.1.1. incluyendo las temáticas de
5.7.1.1.1. +raza
5.7.1.1.2. +género
5.7.1.1.3. +clase social
5.7.1.1.4. +etc.
5.8. Poder (deber del terapeuta)
5.8.1. Tomar una posición reflexiva en relación a las diferencias de poder existentes
5.8.1.1. + dentro de la relación terapéutica
5.8.1.2. + al interior de las relaciones familiares.
5.9. Co-construcción de la terapia
5.9.1. La realidad es co-construida entre
5.9.1.1. +el terapeuta
5.9.1.2. +su equipo
5.9.1.3. +las personas que comparten el proceso terapéutico
5.10. Auto reflexividad (características)
5.10.1. Pensamiento sistémico consigo mismo (el terapeuta)
5.10.2. Rechazar cualquier pensamiento sobre las familias y sus procesos que no se aplique también a los terapeutas y la terapia.
5.10.3. Especial relieve sobre el efecto que produce el proceso de terapia en el terapeuta
5.10.4. Es una fuente (recurso) de cambio en la familia.
5.10.5. El terapeuta alerta de sus propias construcciones, funcionamiento y prejuicios, de manera de poder utilizar su persona de manera efectiva con la familia.
5.11. Fortalezas y soluciones
5.11.1. Al sistema familiar que entra en un sistema terapéutico debería considerársele como un sistema que posee abundantes fortalezas y recursos para enfrentar las situaciones difíciles.
6. Enfoque Estructural de Minuchin
6.1. Terapia Sistemática Familiar
6.1.1. El terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo, al cambiar las posiciones de los miembros de la familia, cambian sus experiencias subjetivas.
6.1.1.1. familia no es una entidad estática, si no que esta un continuo movimiento por lo que la evaluación debe centrarse en base a la interacción familiar, es decir, tanto en las pautas transaccionales como en las construcciones de la realidad que se conectan con las experiencias familiares
6.1.1.1.1. En las pautas transaccionales su funcionamiento se da con base en reglas acerca de quiénes son los que actúan, con quién y de qué forma.
6.1.2. Procesos
6.1.2.1. Primero: que una transformación de su estructura permitirá al menos alguna posibilidad de cambio.
6.1.2.2. Segundo:, el sistema de la familiar está organizado sobre la base del apoyo, regulación, alimentación y socialización de sus miembros
6.1.2.3. Tercero: el sistema de la familia tiene propiedades de auto perpetuación, por lo tanto el proceso terapéutico será mantenido en ausencia del terapeuta por los mecanismos de autorregulación de este.
6.1.3. Las pautas transaccionales regulan la conducta de los miembros de la familia, son mantenidas por dos sistemas de coacción
6.1.3.1. El primero es genérico o implica reglas universales que gobiernan la organización familiar.
6.1.4. El segundo es idiosincrático, e implica las experiencias mutuas de los diversos miembros de la familia, los expectativas se encuentran sepultados por años de negociaciones explicitas e implícitas entre los miembros de la familia, y están relacionados con los pequeños acontecimientos diarios
6.2. Axiomas Principales
6.2.1. La presentación de la queja
6.2.2. Las interacciones que mantienen el problema o síntoma
6.2.3. Los caminos para llegar al cambio
6.2.4. La exploración del pasado
6.3. La Escuela estructural de minuchin
6.3.1. Concibe a la familia como un sistema en el que la conducta de un miembro no se puede entender de manera aislada, independiente de lo que hace el resto.
6.3.1.1. La Terapia Estructural lleva a que la familia aprenda alternativas de solución y empiece a investigar otros recursos y caminos
6.3.2. Minuchin fundo la escuela estructural en los años 70
6.3.3. Minuchin define tres aspectos del funcionamiento familiar
6.3.3.1. 1-La Estructura de la familia
6.3.3.2. 2-La Regulación
6.3.3.3. 3-La Información, o como se comunican sus miembros
6.3.4. Para la escuela estructural, los síntomas que porta la familia aparecen cuando hay un retraso o detención en el ciclo vital familiar
6.3.4.1. También existen alianzas, unión entre individuos, coaliciones, alianzas entre miembros en contra de un tercero
6.3.5. Los procesos familiares se reflejan en su estructura
6.3.5.1. Las estructuras se componen de, Jerarquías, Limites entre subsistemas y fronteras con el exterior, Así como las reglas que rigen el poder y la comunicación
6.4. Familia y ser humano
6.4.1. Desarrollo del modelo sistémico
6.4.1.1. La familia desempeña una función de matraz y entre sus asignaciones a cumplir se encuentran las siguientes: el cuidado y apoyo de sus miembros, la educación de los hijos, la satisfacción de sus necesidades y la procreación.
6.4.1.2. El primero se refiere a la fundamentación teórica acerca de las razones por las cuales se debe cambiar el paradigma metodológico imperante de la física, ya que no cuenta con bases desarrolladas para la comprensión, en especial de los sistemas abiertos o vivos.
6.4.1.2.1. la segunda se propuso para promover la Sociedad para la Investigación de Sistemas, que se organizó en 1954 para concentrar esfuerzos, estudios, resultados, hallazgos e investigaciones desde diferentes campos del saber, como la cibernética, la biología y la teoría de la información.
6.4.2. La dependencia vital del ser humano en la infancia y su necesidad de aprendizajes significativos que lo ayuden a crecer y desarrollarse
6.4.2.1. La familia puede servir como un agente organizador de la experiencia, como centro de exploración, desarrollo, mantenimiento y modificación de un gran número de conductas y aprendizajes donde se figuran los patrones de conducta.
6.4.3. Minuchin menciona que la familia es una unidad social que enfrenta una serie de tareas que difieren de acuerdo con los parámetros de las diferentes culturas, pero poseen raíces universales.
6.4.4. Características generales del movimiento sistémico.
6.4.4.1. La experiencia de observar la dinámica familiar desplaza el interés de lo intrapsíquico a las relaciones presentes entre los componentes de la familia. Se intenta explicar cómo influyen las relaciones en el trastorno del paciente para establecer las variables relacionales
6.4.4.2. Ackerman es el precursor de la terapia familiar, por ser el primero en incluirla en su enfoque terapéutico.
6.4.4.2.1. Ackerman sostiene que existe una continua interacción dinámica entre los factores biológicos que determinan la vida del ser humano y el medio social dentro del cual interactúan y que los conflictos intrapsíquicos son el resultado de conflictos interpersonales interiorizados
6.4.5. El desarrollo de la familia transcurre en etapas que siguen una progresión de complejidad creciente:
6.4.5.1. a) la formación de la pareja
6.4.5.2. b) la familia con hijos pequeños
6.4.5.3. c) la familia con hijos en edad escolar o adolescentes
6.4.5.4. d) la familia con hijos adultos.