1. 7. Agonistas de los receptores selectivos A2
1.1. Clonidina
1.1.1. Aumento PS
1.1.2. Vasoconstricción
1.1.3. Estimula el flujo parasimpático
1.1.4. Reduce excreción en la orina.
1.1.5. Estimula el flujo parasimpático
1.1.5.1. Puede - FC
1.2. Metildopa
1.2.1. Met en cerebro
1.2.2. Disminuye la PA
2. 1. Acciones de Catecolaminas y fármacos simpaticomiméticos
2.1. Una acción excitadora periférica en ciertos tipos de músculo liso,
2.2. Una acción inhibitoria periférica sobre otros ciertos tipos de músculo liso
2.3. Una acción excitadora cardiaca que aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción.
2.4. Acciones metabólicas
2.5. Acciones endocrinas
2.6. Acciones en el CNS
2.7. Acciones presinápticas
2.7.1. Inhibitorias
2.7.2. Liberadoras
3. 2. Clasificación de fármacos simpaticomiméticos
3.1. Simpaticomiméticos de acción directa
3.1.1. Receptores adrenérgios
3.2. Simpaticomiméticos de acción indirecta
3.2.1. Aumentan la disponibilidad de la NE o la EPI
3.3. Simpaticomiméticos de acción mixta
3.3.1. Promueven liberación de adrenalina
3.3.2. Activan receptores
4. 3. Catecolaminas endógenas
4.1. Epinefrina
4.1.1. Presión arterial
4.1.1.1. Aumenta
4.1.2. Vascular
4.1.2.1. Cutánea disminuye. Todo lo demás aumenta
4.1.3. Corazón
4.1.3.1. Estimula
4.1.4. Músculos lisos
4.1.4.1. Depende de receptor en músculo
4.1.5. Respiración
4.1.5.1. Broncodiltación
4.1.6. CNS
4.1.6.1. No es potente estimulante
4.1.7. Efectos metabólicos
4.1.7.1. Eleva glucosa y lactato en sangre.
4.1.7.2. Inhibe la secreción de insulina
4.1.8. ADME
4.1.8.1. Oral no
4.1.8.1.1. Inactiva en hígado
4.1.8.2. Intramuscular e intravenosa sí
4.1.8.3. Nebulizado no
4.1.9. Terapéutica
4.1.9.1. Emergencias: reacciones alérgicas, sangrados
4.1.9.2. Prolonga acción anestésica
4.1.9.3. Efecto cardíaco beneficioso
4.2. Norepinefrina
4.2.1. Cardíaco
4.2.1.1. Disminuye
4.2.2. Gástrico
4.2.2.1. Disminuye
4.2.3. P.A
4.2.3.1. Aumenta
4.2.4. C.P
4.2.4.1. Mayoría disminuye
4.2.5. Metabolismo
4.2.5.1. Depende de receptor
4.2.6. CNS
4.2.6.1. Aumenta
4.2.7. ADME
4.2.7.1. Oral no
4.2.7.2. Inactiva por metilato y deaminan
4.2.8. Terapéutica
4.2.8.1. Vasoconstricción
4.3. Dopamina
4.3.1. CNS
4.3.1.1. No pasa barrera
4.3.2. Cardiovascular
4.3.2.1. Varía según receptor
4.3.3. PA
4.3.3.1. Reduce resistencia
4.3.4. Terapética
4.3.4.1. Tx ICCG
4.3.4.2. Shock cardiogénico y séptico
4.3.4.3. Mejora función cardíaca y renal
4.3.4.4. Prevenir la infiltración perivascular
5. 4. Agonistas de los receptores B adrenérgicos
5.1. Isoproterenol
5.1.1. Acciones farmacológicas
5.1.1.1. Reduce la resistencia vascular periférica
5.1.1.2. P.D cae
5.1.1.3. Aumenta gasto cardiaco
5.1.1.4. Relaja músculos lisos
5.1.1.5. Previene o alivia la broncoconstricción
5.1.2. ADME
5.1.2.1. Absorción rápida parenteral o en aerosol
5.1.3. Usos terapéuticos
5.1.3.1. Emergencia
5.1.3.1.1. Aumenta FC
5.1.4. Efectos adversos
5.1.4.1. Palpitaciones
5.1.4.2. Taquicardia
5.1.4.3. Dolor de cabeza
5.1.4.4. Rubor
5.1.4.5. Isquemia cardíaca
5.1.4.6. Arritmias
5.2. Dobutamina
5.2.1. Acciones farmacológicas
5.2.1.1. Efectos inotrópicos
5.2.1.2. Efectos directos receptores adrenérgicos α en la vasculatura.
5.2.2. ADME
5.2.2.1. Inicio efecto es rápido
5.2.2.2. Bomba de infusión calibrada
5.2.3. Usos terapéuticos
5.2.3.1. Tx descompensación cardíaca
5.2.3.2. Aumenta el gasto cardiaco
5.2.3.3. Puede aumenta PA y FC
5.2.4. Efectos adversos
5.2.4.1. Aumento de PA y FC
5.2.4.2. ctividad ventricular ectópica
5.2.4.3. IAM
6. 5. Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos B2
6.1. Acción corta
6.1.1. Albuterol
6.1.1.1. Por inhalación o vía oral para broncoespasmo
6.1.1.2. Oral
6.1.1.2.1. retrasar el trabajo de parto prematuro
6.1.2. Fenoterol
6.1.2.1. Inhalación
6.1.2.1.1. Inicio rápido de acción
6.1.2.2. Muertes en asma
6.1.2.3. Corazón
6.1.2.3.1. Receptores adrenérgicos β1
6.2. Acción larga:
6.2.1. Salmeterol
6.2.1.1. Lipofílico
6.2.1.2. alivio sintomático
6.2.1.3. Mejora función pulmonar
6.2.1.4. Efectos aditivos Ipratropio
6.2.1.5. Antiinflamatorio.
6.2.2. Formoterol
6.2.2.1. Broncodilatación x 12hrs
6.2.2.2. Lipofílico
6.2.2.3. Tx asma, broncoespasmos
6.2.2.4. Tx COPD
6.3. Acción muy prolongada
6.3.1. Olodaterol
6.3.1.1. COPD
6.3.2. Vilanterol
6.3.2.1. Combinado con fluticasona.
6.4. Efectos adversos
6.4.1. Activación excesiva de receptores
6.4.2. Temblor
6.4.3. Taquicardia
6.4.4. AumeNto FC
6.4.5. Aumento de glucosa
7. 6. Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos A1
7.1. Fenilefrina
7.1.1. Vasoconstricción
7.1.2. Descongestivo nasal
7.1.3. Midriático
8. 8. Agonistas simpaticomiméticos diversos
8.1. a. Anfetaminas
8.1.1. Aparato cardiovascular
8.1.1.1. Aumenta la PA sistólica y diastólica
8.1.2. Otros músculos lisos
8.1.2.1. Responden a anfetamina
8.1.2.1.1. relajación
8.1.2.2. Dolor y dificultad en la micción
8.1.2.3. Aumento en el tono del útero
8.1.3. CNS
8.1.3.1. Estimula el centro respiratorio medular
8.1.3.2. Disminuye sensación de fatiga
8.1.3.3. Estado de alerta
8.1.3.4. Mejora rendimiento físico
8.1.3.5. Dolor de cabeza
8.1.4. Fatiga y sueño
8.1.4.1. No hay fatiga tan rápido
8.1.4.2. Reduce la frecuencia de lapsos de atención
8.1.4.3. Mejora ejecución de tareas que requieren atención sostenida
8.1.5. Analgesia
8.1.5.1. Efecto con opiáceos
8.1.6. Respiración
8.1.6.1. Aumenta la frecuencia y la profundidad
8.1.7. Apetito
8.1.7.1. Para pérdida de peso
8.1.7.1.1. Reduce apetito
8.1.8. Mecanismos de acción en el SNC
8.1.8.1. efecto de alerta
8.1.8.2. alteraciones de la percepción
8.1.9. Toxicidad y efectos adversos
8.1.9.1. inquietud
8.1.9.2. Mareos
8.1.9.3. temblores
8.1.9.4. reflejos hiperactivos
8.1.9.5. verborrea
8.1.9.6. tensión
8.1.9.7. irritabilidad
8.1.9.8. debilidad
8.1.10. Dependencia y tolerancia
8.1.10.1. forma crónica
8.1.10.2. efecto anorexígeno
8.1.10.3. dosis crecientes
8.1.11. Usos terapéuticos
8.1.11.1. efectos en el CNS
8.1.11.2. Tx narcolepsia
8.1.11.3. Tx ADHD
8.2. b. Metilfenidato
8.2.1. Estimulante leve del CNS
8.2.2. contraindicado en glaucoma.
8.2.3. Tx narcolepsia y el ADHD
8.3. c. Efedrina
8.3.1. ADME
8.3.1.1. VO
8.3.1.2. Estimula FC y GC, aumenta PA
8.3.1.3. estimulante del CNS.
8.3.1.4. Excreción por orina
8.3.2. Acciones farmacológicas
8.3.2.1. Estimula FC y GC
8.3.2.2. Broncodilatación
8.3.2.3. Aumenta resistencia periférica
8.3.2.4. hipertensión e insomnio
8.3.3. Usos terapéuticos y efectos indeseables
8.3.3.1. Broncodilatador
8.3.3.2. continencia urinaria
8.3.3.3. hipotensión
8.4. d. Otros agentes simpaticomiméticos
8.4.1. Vasoconstrictores Nasales y ojo
8.4.1.1. propilhexedrina, nafazolina, oximetazolina y xilometazolina
8.4.2. alivio de la congestión nasal
8.4.2.1. fenilefrina, la pseudoefedrina, fenilpropanolamina
9. 9. Usos terapéuticos de los fármacos simpaticomiméticos
9.1. Estado de choque
9.1.1. soporte vital
9.1.2. agonistas del receptor adrenérgico
9.1.2.1. Aumentar la contractilidad
9.1.2.2. Agonistas β aumentan la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción
9.1.2.3. Agonistas del receptor α aumentan la resistencia vascular periférica
9.2. Hipotensión
9.2.1. No es motivo de tx
9.3. Hipertensión
9.3.1. Agonistas del receptor α2
9.4. Arritmia cardiacas
9.4.1. EPI
9.4.1.1. Aumenta PD
9.4.2. fenilefrina
9.4.2.1. Eleva PA
9.4.3. agonista β como el INE
9.5. Insuficiencia cardiaca congestiva
9.5.1. Estimulación simpática de los receptores β
9.6. Efectos vasculares locales
9.6.1. procedimientos quirúrgicos en la nariz, la garganta y la laringe
9.6.2. inyección de agonistas α en el pene
9.6.2.1. revertir el priapismo
9.7. Descongestión nasal
9.7.1. descongestionantes nasales
9.7.1.1. agonistas del receptor α
9.8. Asma
9.8.1. agonistas adrenérgicos β
9.9. Reacciones alérgicas
9.9.1. Epinefrina
9.9.1.1. activa receptores β que (/) la liberación de los mastocitos
9.10. Usos oftálmicos
9.10.1. Agentes antibacterianos, antivirales
9.11. Narcolepsia y desequilibrios sueño/vigilia
9.11.1. vías de monoamina
9.11.2. γ-hidroxibutirato sódico
9.12. reducción de peso
9.12.1. suprimir el apetito
9.12.2. agonistas del receptor β3
9.12.2.1. Anti-obesidad
9.13. Trastorno de déficit atencional/hiperactividad
9.13.1. Metilfenidato, dextroanfetamina y la anfetamina
9.13.2. Guanfacina
9.13.3. Lisdexanfetamina
10. 10. Antagonistas de los receptores adrenérgicos
10.1. SN Simpático
10.2. receptores α y β
11. 11. Antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa
11.1. α1 contracción del músculo liso arterial, venoso y visceral
11.2. α2 suprimir estímulos simpáticos de salida
11.3. Efectos en sistema cardiovascular
12. 12. Antagonistas de los receptores a1
12.1. Bloqueo receptores
12.1.1. Inhibe vaso constricción
12.1.1.1. Caída de PS
12.2. bloqueo de los receptores α1
12.2.1. Alivia síntomas de la BPH
12.3. Prazosina
12.3.1. Prototípico antagonista con selectividad por α1
12.3.2. Inhibidor de nucleótidos cíclicos
12.4. Terazosina
12.4.1. Menos potente
12.4.2. Receptores α1
12.4.3. más soluble en agua
12.4.4. Tx BPH
12.5. Doxazosina
12.5.1. Antagonista receptores α1.
12.5.2. Tx BPH
12.6. Tamsulosina
12.6.1. Antagonista del receptor α1
12.6.2. Tx BPH
12.7. Usos terapéuticos
12.7.1. Hipertensión
12.7.1.1. prazosina
12.7.2. Insuficiencia cardiaca congestiva
12.7.2.1. antagonistas de los receptores α
12.7.3. Hiperplasia prostática benigna
12.7.3.1. prazosina
13. 13. A-Antagonistas de los receptores alfa 2
13.1. Receptores α2 presinápticos inhibe la liberación de la NE
13.2. Receptores α2
13.2.1. Promueven la vasodilatación, estimulando la liberación de NO de las células endoteliales
13.2.2. Regulan flujo san guíneo
13.3. Yohimbina
13.3.1. Aumenta la presión arterial
14. 13. B-Antagonistas no selectivos de los receptores adrenérgicos alfa
14.1. Fenoxibenzamina y la fentolamina
14.1.1. Disminución de la resistencia periférica
15. 14. Antagonistas de los receptores adrenérgicos B
15.1. Sistema cardiovascular
15.1.1. ralentizan la FC
15.1.2. Disminuyen la contractilidad miocárdica
15.1.3. ritmo y el automatismo cardiacos
15.2. Actividad antihipertensiva
15.2.1. Reducen PS en hipertensión
15.2.2. iInhiben vasodilatación causada por el INE y aumentan la respuesta hipertensora a la EPI
15.3. Sistema pulmonar
15.3.1. bloquean los receptores β2 en el músculo liso bronquial
15.4. Efectos metabólicos
15.4.1. Modifican el metabolismo de carbohidratos y lípidos
15.4.2. Activación de la lipasa sensible a las hormonas en las células grasas
15.5. Otros efectos
15.5.1. bloquean el temblor inducido por las catecolaminas.
15.6. Efectos adversos y precauciones
15.6.1. Sistema cardiovascular
15.6.1.1. puede causar o agravar la insuficiencia cardiaca
15.6.1.2. bradicardia es una respuesta normal
15.6.2. Función pulmonar
15.6.2.1. Bloqueo de los receptores β2
15.6.2.1.1. Aumento de la resistencia de las vías respiratorias
15.6.2.2. Empeoramiento de FP
15.6.3. CNS
15.6.3.1. fatiga, alteraciones del sueño
15.6.4. Metabolismo
15.6.4.1. uede retrasar la recuperación de la hipoglucemia
15.6.5. Función sexual y reproducción
15.6.5.1. disfunción sexual en hombres con hipertensión
15.6.6. Sobredosis
15.6.6.1. dependen de las propiedades farmacológicas del fármaco
15.7. Usos terapéuticos
15.7.1. Enfermedades cardiovasculares
15.7.1.1. Tx hipertensión, arritmia
15.7.1.2. TX miocardiopatía
15.7.1.3. nitroprusiato
15.7.2. Glaucoma
15.7.2.1. disminuyen la producción de humor acuoso
15.7.3. Otros usos
15.7.3.1. propranolol
15.7.3.1.1. Migraña
15.7.3.2. Penbutolol
15.7.3.2.1. ↓ Contractilidad
15.7.3.3. Atenolol
15.7.3.3.1. actividad estabilizadora de membrana
15.7.3.4. Bisoprolol
15.7.3.4.1. betabloqueador
15.7.3.5. Carvedilol
15.7.3.5.1. Reduce PSA
15.7.3.6. Nebivolol
15.7.3.6.1. ntagonista de los receptores adrenérgicos β1