1. La evaluación psicológica que se centra en el estudio científico del comportamiento de un sujeto con el objetivo de describir, clasificar, predecir y, en su caso, explicar y controlar tal conducta.
2. En la evaluación conductual se diferencian dos niveles en el campo de las drogodependencias:
2.1. 1. Evaluación específica centrada en la amplitud y circunstancias del consumo de drogas: drogas y dosis consumidas, vía de administración, momentos de mayor consumo o circunstancias en que se consume, etc.
2.2. 2. Evaluación de otros aspectos relacionados con el consumo de drogas que pueden ser causa o consecuencia del consumo.
3. DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS: Los estudios epidemiológicos y clínicos muestran una elevada presencia de trastornos psicopatológicos en pacientes con diagnóstico de abuso/dependencia de sustancias.
3.1. Evaluación de los trastornos mentales y del comportamiento: -Entrevista Clínica -Diagnóstico con criterios DSM-IV -->Cuestionarios generales -Cuestionario de 90 Síntomas -Cuestionario de Salud -->Escalas específicas -Escala de Hamilton para la Depresión -Inventario para la Depresión de Beck II -Escala de depresión de Montgomery-Asberg -Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresión de Zung. Para evaluar la ansiedad: -Escala de evaluación de la ansiedad de Hamilton -Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo Para la esquizofrenia o psicosis: -Escala Breve de Valoración Psiquiátrica -Escala para el Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia -Escala de Ideación Suicida -Escala de Desesperanza -->Evaluación de la personalidad y de los trastornos de personalidad: Hay múltiples estudios que indican la existencia de una alta comorbilidad de los trastornos de personalidad entre la población drogodependiente, así como la cada vez más clara influencia de los mismos en el curso y el resultado del tratamiento. -Entrevistas clínicas -Cuestionarios autoinformados -Inventario Clínico Multiaxial de Millon III -Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota -Cuestionario Exploratorio de la Personalidad -Inventario NEO de Personalidad -Inventario del Temperamento y Carácter -Cuestionario de Personalidad de Eysenck -Escala de Autoestima de Rosenberg -Escala de Impulsividad de Barratt BIS 11 -Escala de Búsqueda de Sensaciones V -Inventario de Asertividad de Rathus -Cuestionario de Esferas de Control
4. EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA En los últimos años, se ha puesto en evidencia la necesidad de realizar evaluaciones neuropsicológicas en el campo de las adicciones al describirse algunos procesos cognitivos alterados, en especial las funciones ejecutivas.
4.1. Escalas de valoración psicométrica orientadas a describir el funcionamiento en la vida cotidiana de los individuos y, en su caso, detectar problemas en ella derivados de presentar sintomatología disejecutiva: -- La Escala de Comportamiento del Sistema Fronta -- El Cuestionario Disejecutivo
5. EVALUACIÓN DE LOS ESTADIOS DE CAMBIO A la hora de iniciar un tratamiento evaluar el nivel de motivación o predisposición al cambio que muestra el paciente al inicio y durante cualquier intervención Cuestionarios: - Escala de Evaluación del Cambio de la Universidad de Rhode, URICA -SÓCRATES -Cuestionario de Preparación para el Cambio
6. Zela Palomino Erika Bermely
7. EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO FÍSICO Y SOCIAL Con la evaluación obtenemos una valoración global del individuo, que permite establecer un pronóstico de qué se puede hacer, cómo y cuándo. En el DSM-IV-TR se consideran 5 ejes en los que hay que evaluar al individuo, tanto los aspectos del funcionamiento psicopatológico como los del funcionamiento cotidiano y adaptativo-desadaptativo del individuo.
7.1. ----->Dependencia de drogas ilegales -->Entrevistas para la evaluación del consumo de drogas ilegales -Índice de Severidad de la Adicción -Indicador de Tratamiento de la Adicción a Opiáceos -Perfil de Adicción del Maudsley -->Test de Evaluación para el Consumo de Drogas -Cuestionario de Severidad de la Dependencia a Opiáceos -Cannabis Abuse Screening Test: Evalúa el consumo problemático de cannabis.
7.2. ---> Evaluación del craving -- Cuestionario de Craving de Cocaína -- Cuestionario de Craving -- Cuestionario de Evaluación del Craving -- Escalas unidimensionales de tipo analógico visual, en las que se pregunta al sujeto directamente por su deseo de consumir.
7.3. -->Cuestionarios relacionados con el consumo de tabaco -- Escalas para evaluar la motivación -- Escala de pros y contras de fumar -- Autoeficacia -- Escala de autoeficacia para evitar fumar de Diclemente
7.4. -->Cuestionarios de evaluación de la dependencia de la nicotina -Test de Fagerström de Dependencia de la Nicotina -- Escala del Síndrome de Dependencia de la Nicotina
7.5. -->Cuestionarios de evaluación de la dependencia de la nicotina -Test de Fagerström de Dependencia de la Nicotina -- Escala del Síndrome de Dependencia de la Nicotina
7.6. --> Evaluación de la autoeficacia -El Cuestionario de Autoconfianza para el Consumo de Drogas -El Cuestionario de Autoconfianza de Consumo de Drogas
7.7. ---> Pruebas biológicas: También existen pruebas biológicas que evalúan la existencia de consumos y que son utilizadas con frecuencia dentro de la atención sanitaria que se presta a estos pacientes. -- -La analítica en la orina, o urinoanálisis, es el test biológico más ampliamente usado.
7.8. ---> Instrumentos para evaluar el juego patológico: -- SOGS -- NODS -- NODS-CLiP: Es la versión corta del NODS, de sólo 3 ítems, para poder ser utilizada como un rápido instrumento de screening. -- The Diagnostic Interview for Gambling Severit
7.9. ---->Evaluación de la comorbilidad En el caso del juego patológico es de gran importancia evaluar varios trastornos que son comórbidos con el mismo en muchos casos.
8. EVALUACIÓN ESPECÍFICA DE LAS DISTINTAS ADICCIONES -->Cuestionarios de evaluación del consumo del alcohol -Evaluación General del Alcoholismo Crónico -Test de Identificación de Trastornos por el Uso de Alcohol -Cuestionario Breve para Alcohólicos -Test de Alcoholismo de Munich -Escala Multidimensional de Craving de Alcohol -Obssessive Compulsive Drinking Scale -Perfil Global del Bebedor -Inventario de Habilidades de Afrontamiento
9. -->Pruebas biológicas Existen varios índices para evaluar el nivel y gravedad del consumo de alcohol. Entre los marcadores biológicos en plasma se utiliza la gamma-glutamiltranspeptidasa (GGT), la transaminasa glutamitocooxalacética (GOT o AST), la transaminasa glutamicopirúvica (GPT o ALT), el volumen corpuscular medio (VMC), el colesterol HDL, los triglicéridos, el ácido úrico y el cociente GOT/GPT < 1, entre los más importantes. También se puede detectar el nivel de alcohol en aliento y saliva.
