1. Pacientes crónicos
1.1. Más de 3 meses de duración
1.1.1. Lento progreso
1.1.2. Poca probabilidad de curación
1.1.3. Escasa oportunidad de prevención
1.2. OMS indica su ocurrencia y mortalidad
1.2.1. Cáncer
1.2.2. Insuficiencia renal crónica
1.2.3. Respiratorias crónicas
1.2.4. Diabetes
2. Enfoques de intervención
2.1. Humanista
2.1.1. Logoterapia
2.1.1.1. Nace en 1930
2.1.1.2. Creador, Viktor Frankl
2.1.1.3. Existencia humana dinámica
2.1.1.4. Trascendencia de la vida
2.1.1.5. Apertura al mundo
2.1.1.6. Sentido de la vida
2.2. Cognitiva
2.2.1. Primera generación
2.2.1.1. Surgen en 1950
2.2.1.2. Basadas en condicionamiento clásico
2.2.1.3. Basadas en condicionamiento operante
2.2.2. Segunda generación
2.2.2.1. Terapia cognitiva-conductual
2.2.3. Tercera generación
2.2.3.1. Terapia de aceptación y compromiso ACT
2.2.3.2. Terapia de activación conductual
2.2.3.3. Psicoterapia analítica funcional
2.3. Psicodinámico
2.3.1. Francia, finales del siglo XVIII
2.3.2. Psicoterapia
2.3.2.1. Origen experiencias subjetivas
3. Relación con enfermedad
3.1. Interacción causa-efecto
3.1.1. Ideación suicida (cáncer)
3.2. Afectación en la funcionalidad
3.2.1. Asistencia a centros de salud
3.2.2. Toma de medicamentos
3.3. Precipitante de depresión
4. Depresión
4.1. Síntomas físicos
4.1.1. Dolor de espalda
4.1.2. Cefaleas
4.1.3. Cansancio
4.1.4. Alteraciones gastrointestinales
4.2. Síntomas psicológicos
4.2.1. Ansiedad
4.2.2. Irritabilidad
4.2.3. Rumiaciones
4.2.4. Según NIMH
4.2.4.1. Pacientes con ansiedad tiene más dolor
4.2.5. Aumento de susceptibilidad
4.2.6. Magnificación pérdida funcional
5. Estrategias terapeúticas humanistas
5.1. Humanismo
5.1.1. Diálogo socrático
5.1.1.1. Encuentro del cliente consigo mismo
5.1.1.2. Cambio de perspectiva frente a la enfermedad
5.1.1.3. Encontrar sentido a situaciones
5.1.2. Dereflexión
5.1.2.1. Ignorar síntomas
5.1.2.2. Rompimiento de la hiperreflexión
5.1.3. Círculo de diálogo existencial
5.1.3.1. Comunicación entre los involucrados
5.1.3.2. Favorecen la catarsis
5.1.3.3. Libre de juicios
5.1.3.4. Tratan temas existenciales
5.1.3.4.1. Pistas primarias
5.1.3.4.2. Pistas secundarias
5.1.3.5. Diarios de viaje
5.1.3.5.1. Favorecen la espontaneidad
5.1.3.6. Encuentros semanales
6. Estrategias terapeúticas cognitivas
6.1. Finalidad
6.1.1. Automonitoreo del paciente
6.1.2. Asignar tareas
6.2. Objetivos
6.2.1. Primera sesión
6.2.1.1. Historia, diagnóstico y tareas
6.2.2. Estudiar efecto del pesimismo y adherencia a tratamiento
6.2.3. Comprender conceptos básicos
6.3. Tipos
6.3.1. Terapia cognitiva de aceptación plena TCAP
6.3.2. Psicoterapia interpersonal para la depresión PIPD
6.3.2.1. Atiende a problemas psicosociales
6.3.2.2. Se interesa en problemas interpersonales
6.3.3. Terapia cognitivo conductual
6.3.4. Programa multicomponente
6.3.4.1. Técnicas de afrontamiento
6.3.4.2. Técnicas de relajación
6.3.5. Terapia de grupo
6.3.5.1. Guiada por psicólogo
6.3.5.2. Efectivo en pacientes con cáncer de mama (Font y Rodríguez, 2004).
7. Estrategias terapeúticas psicodinámicas
7.1. Psicoterapia dinámica breve
7.2. Psicoterapia breve intensiva de urgencias PBI
7.2.1. Breve, 1 a 6 sesiones
7.2.2. Expresión emocional
7.2.3. Evitar resistencias frente a pensamientos
7.2.4. Reconocimiento del pasado
7.2.5. Énfasis en relaciones personales
7.2.6. Explorar el mundo fantástico
7.2.7. Casos de cirugía o enfermedad
7.2.8. Casos de depresión
7.2.8.1. Relaciones objetales
7.2.8.2. Negación
7.2.8.3. Narcisismo
7.2.8.4. Problemas de autoestima
7.2.8.5. Desilusión y decepción
7.2.8.6. Súper yo
8. Discusión
8.1. Relación causa efecto
8.1.1. Cuadro depresivo
8.1.2. Síntomas dolorosos
8.2. Idealización suicida
8.2.1. Auto percepción de funcionalidad
8.3. Humanismo
8.3.1. Actitud valerosa
8.3.2. 8 a 9 sesiones
8.4. Cognitivo
8.4.1. Recursos personales
8.4.2. 6 a 8 sesiones
8.5. Dinámico
8.5.1. Experiencia subjetivas
8.5.2. 6 a 8 sesiones