FARMACOLOGIA UTERINA

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FARMACOLOGIA UTERINA por Mind Map: FARMACOLOGIA UTERINA

1. Induce la contracción de la musculatura uterina, actúa como agente dilatador de vasos sanguíneos y como ligero broncodilatador sobre la fibra muscular lisa bronquial.

2. OXITOCINA

2.1. Clasificación ATC

2.1.1. H.- Preparados hormonales sistémicos, excluyendo hormonas sexuales e insulinas H01 - Hormonas hipofisiarias, hipotalámicas y análogos H01B - Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis H01BB - Oxitocina y análogos H01BB02 - Oxitocina

2.2. Mecanismo de acción

2.2.1. La activación de los receptores por la oxitocina provoca la liberación de calcio desde las reservas intracelulares y por lo tanto conduce a la contracción del miometrio. Cuando la oxitocina se administra a bajas dosis mediante infusión intravenosa, produce contracciones uterinas rítmicas que son indistinguibles en frecuencia, intensidad y duración, de las observadas durante un parto espontáneo.

2.3. Indicaciones

2.3.1. Inducción del parto por razones clínicas, como p. ej, en casos de gestación postérmino, ruptura prematura de las membranas o hipertensión producida por el embarazo (preeclampsia); estímulo de contractibilidad en casos de inercia uterina; prevención y tratamiento de la hemorragia postparto.

2.4. Contraindicaciones

2.4.1. Hipersensibilidad; contracciones uterinas hipertónicas, peligro del feto si el parto no es inminente; cualquier condición, a causa del feto o de la madre, debido a la cual este desaconsejado un parto espontáneo y/o el parto vaginal este contraindicado

2.5. Advertencias

2.5.1. no utilizar durante períodos prolongados en pacientes con inercia uterina resistente a la oxitocina, toxemia pre-eclámptica severa o trastornos cardiovasculares graves; no administrar mediante iny. IV en bolo (riesgo de hipotensión aguda de corta duración acompañada de rubefacción/enrojecimiento y taquicardia refleja)

2.6. Interacciones

2.6.1. prostaglandinas y sus análogos. medicamentos que prolongan el intervalo QT. Efecto disminuido con: anestésicos inhalados (ciclopropano, halotano, sevoflurano, desflurano) Aumenta efectos vasopresores de: vasoconstrictores y simpaticomiméticos (incluidos anestésicos locales).

2.7. Reacciones Adversas

2.7.1. Dolor de cabeza; taquicardia, bradicardia; náuseas, vómitos

2.8. Productos

2.8.1. OXITOCINA 10 UI/mL. SOLUCIÓN INYECTABLE OXITOCINA SOLUCIÓN INYECTABLE 10 UI/ 1 ml

3. ERGOMETRINA

3.1. Clasificación ATC

3.1.1. G - Sistema genitourinario y hormonas sexuales G02 - Otros preparados ginecológicos G02A - Uterotónicos G02AB - Alcaloides del ergot G02AB - Ergometrina

3.2. Mecanismo de acción

3.2.1. Agente oxitócico.

3.3. Indicaciones

3.3.1. Prevención y tto. de la hemorragia postpartum y postaborto debido a atonía o subinvolución uterinas. No se recomienda antes de la impulsión de la placenta, ya que puede producirse retención de ésta. En caso de aborto incompleto, puede utilizarse para acelerar la expulsión de los contenidos uterinos.

3.4. Contraindicaciones

3.4.1. Embarazo, inercia uterina primaria o secundaria. Periodos de dilatación y expulsión, hasta que aparezca el hombro anterior (metrergina no debe emplearse para la inducción o activación del parto). Hipertensión severa. Preeclampsia y eclampsia. Vasculopatías oclusivas (incluido el angor pectoris). Sepsis. Hipersensibilidad a ergonovina, a los alcaloides del cornezuelo

3.5. Advertencias

3.5.1. enfermedades cardiovasculares, estenosis de la válvula mitral, enfermedades vasculares oclusivas, shunts venoarteriales, patologías de la arteria coronaria, disminución de la función hepática, hipocalcemia.

3.6. Interacciones

3.6.1. Potenciación de acción uterina con: prostaglandinas Potencia la vasoconstrición periferica con: anestesicos. Aumenta la vasoconstricción con: nicotina, agentes vasopresores Reduce la eficacia de: nitroglicerina u otros agentes antianginosos.

3.7. Reacciones Adversas

3.7.1. Náuseas y vómitos

3.8. Productos

3.8.1. ERGOMETRINA MALEATO SOLUCION INYECTABLE 0.2 mg/ml METHERGIN SOLUCION INYECTABLE EN AMPOLLAS

4. CARBETOCINA

4.1. Clasificación ATC

4.1.1. H - Preparados hormonales sistémicos, excluyendo hormonas sexuales e insulinas H01 - Hormonas hipofisiarias, hipotalámicas y análogos H01B - Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis H01BB - Oxitocina y análogos H01BB03 - Carbetocina

4.2. Mecanismo de acción

4.2.1. Se une selectivamente a receptores de oxitocina en el músculo liso del útero, estimula las contracciones rítmicas, aumenta la frecuencia de contracciones existentes y aumenta el tono de la musculatura del útero

4.3. Indicaciones

4.3.1. Prevención de la atonía uterina tras el parto por cesárea bajo anestesia epidural o espinal.

4.4. Contraindicaciones

4.4.1. Hipersensibilidad a carbetocina u oxitocina, embarazo y parto antes de la extracción del niño, inducción al parto, I.H., I.R., preeclampsia y eclampsia, trastornos cardiovasculares graves, epilepsia.

4.5. Advertencias

4.5.1. Hiponatremia, migraña, asma y enf. cardiovasculares. En hipotonía o atonía uterina persistente y consecuente sangrado excesivo, considerar tto. adicional con oxitocina y/o ergotamina.

4.6. Interacciones

4.6.1. prostaglandinas y sus análogos. medicamentos que prolongan el intervalo QT. Efecto disminuido con: anestésicos inhalados (ciclopropano, halotano, sevoflurano, desflurano)

4.7. Reacciones Adversas

4.7.1. Anemia; náusea, dolor abdominal, sabor metálico, vómitos; sensación de calor, escalofríos, dolor; dolor de espalda; cefalea, temblor, vértigo; dolor de pecho, disnea; prurito; hipotensión, rubor.

4.8. Productos

4.8.1. DURATOCIN 100 mcg/ml. SOLUCION INYECTABLE

5. MISOPROSTOL

5.1. Clasificación ATC

5.1.1. G - Sistema genitourinario y hormonas sexuales G02 - Otros preparados ginecológicos G02A - Uterotónicos G02AD - Prostaglandinas G02AD06 - Misoprostol

5.2. Mecanismo de acción

5.3. Indicaciones

5.3.1. Maduración cervical e inducción del parto a término, especialmente en casos de cuello uterino inmaduro siempre que no existan contraindicaciones fetales o maternales (25 mcg).

5.4. Contraindicaciones

5.4.1. Hipersensibilidad a misoprostol, a las prostaglandinas; cuando los fármacos oxitócicos estén contraindicados o las contracciones prolongadas del útero se consideren inapropiadas.

5.5. Advertencias

5.5.1. Epilepsia o antecedentes de epilepsia; enf. renal y/o hepática; enf. cardiovascular; hipotensión; historial de cesárea o cirugía mayor uterina; con trastornos hemostáticos

5.6. Interacciones

5.6.1. Potencia efecto de: oxitocina. Inhibición del efecto anticoagulante de: acenocumarol. Potenciación de la toxicidad a nivel neurológico con: fenilbutazona,

5.7. Reacciones Adversas

5.7.1. Comprimidos vaginales: náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Sistema de liberación vaginal: trastorno en la frecuencia cardiaca fetal; parto anormal que afecta al feto, meconio en el líquido amniótico, contracciones uterinas anormales.

5.8. Productos

5.8.1. CYTOTEC 200 mcg TABLETAS CYTIL V 25 mcg TABLETAS CYTIL V 200 MCG TABLETAS RANURADA VAGINAL MISOPLUS 200 TABLETAS

6. DINOPROSTONA

6.1. Clasificación ATC

6.1.1. G - Sistema genitourinario y hormonas sexuales G02 - Otros preparados ginecológicos G02A - Uterotónicos G02AD - Prostaglandinas G02AD02 - Dinoprostona

6.2. Mecanismo de acción

6.2.1. Induce la contracción de la musculatura uterina, actúa como agente vasodilatador de vasos sanguíneos y como broncodilatador sobre la mucosa bronquial.

6.3. Indicaciones

6.3.1. se utiliza para ayudar a dilatar el cuello del útero en mujeres embarazadas en término o cerca del término del embarazo. También ayuda a inducir el parto.

6.4. Contraindicaciones

6.4.1. Hipersensibilidad; historial de cesárea o cirugía mayor uterina; desproporción cefalopélvica; sospecha o evidencia clínica de sufrimiento fetal preexistente; historial de parto difícil y/o traumático; multíparas con 6 o más embarazos anteriores a término

6.5. Advertencias

6.5.1. asma o antecedentes de asma, epilepsia o antecedentes de epilepsia, glaucoma o PIO elevada, enf. cardiovascular, pacientes con ruptura de membranas corioamnióticas, corioamnonitis, mola hidatiforme, feto muerto intraútero, aborto diferido.

6.6. Interacciones

6.6.1. Potencia efecto uterotónico de: oxitocina.

6.7. Reacciones Adversas

6.7.1. Mujer: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal; hipotensión, bradicardia, rubefacción; mareo, síncope, cefalea; tos, disnea, broncoespasmo, sensación de opresión; sensación de calor en la vagina; hipertermia transitoria, escalofríos; dolor de espalda; PIO; Feto: alteración del ritmo cardiaco, sufrimiento fetal, acidosis fetal, sepsis fetal intrauterina, sufrimiento neonatal.

6.8. Productos

6.8.1. PROPESS OVULOS

7. METILERGOMETRINA

7.1. Clasificación ATC

7.1.1. G - Sistema genitourinario y hormonas sexuales G02 - Otros preparados ginecológicos G02A - Uterotónicos G02AB - Alcaloides del ergot G02AB01- Metilergometrina

7.2. Mecanismo de acción

7.2.1. Estimulante uterino y vasoconstrictor, aumenta la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas.

7.3. Indicaciones

7.3.1. Atonía y hemorragias del alumbramiento y del pospartum. Alumbramiento dirigido, maniobra de Credé. Hemorragias uterinas en el curso de cesáreas. Subinvolución uterina, loquiómetra.

7.4. Contraindicaciones

7.4.1. Hipersensibilidad; embarazo; inercia uterina 1 aria ó 2 aria ; periodos de dilatación y expulsión, hasta coronar la cabeza; HTA severa; pre-eclampsia y eclampsia; vasculopatías oclusivas, incluido angor pectoris; sepsis.

7.5. Advertencias

7.5.1. I.R., I.H., HTA suave o moderada. No administrar en presentación de nalgas hasta después del nacimiento y en partos múltiples esperar hasta el nacimiento del último niño.

7.6. Interacciones

7.6.1. Efecto vasoconstrictor potenciado por: aminas simpaticomiméticas, tabaco, bromocriptina u otros alcaloides del cornezuelo.

7.7. Reacciones Adversas

7.7.1. Cefaleas; HTA; náuseas, vómitos; erupciones cutáneas; dolor abdominal (causado por contracciones uterinas).

7.8. Productos

7.8.1. METHERGIN SOLUCION INYECTABLE EN AMPOLLAS

8. ATOSIBAN

8.1. Clasificación ATC

8.1.1. G - Sistema genitourinario y hormonas sexuales G02 - Otros preparados ginecológicos G02C - Otros preparados ginecológicos G02CX - Otros ginecológicos G02CX01- Atosibanx

8.2. Mecanismo de acción

8.2.1. Antagonista competitivo de los receptores de oxitocina humana, disminuye la frecuencia de las contracciones y el tono de la musculatura uterina, inhibiendo las contracciones uterinas.

8.3. Indicaciones

8.3.1. Retrasar el parto prematuro inminente en mujeres adultas embarazadas que presenten: a) Contracciones uterinas regulares de < 30 seg de duración y con una frecuencia ≥ 4 contracciones/30 min. b) Dilatación del cuello uterino de 1-3 cm (0-3 nulíparas) y borrado en ≥ 50%. c) Edad gestacional de 24 a 34 sem completas. D) Frecuencia cardiaca fetal normal.

8.4. Contraindicaciones

8.4.1. Hipersensibilidad a atosiban. Edad gestacional < 24 ó > de 33 semanas completas. Rotura prematura de membranas después de 30 semanas de gestación. Frecuencia cardiaca fetal anormal. Hemorragia uterina preparto

8.5. Advertencias

8.5.1. pacientes con una localización anormal de la placenta.No se ha establecido la seguridad y eficacia en mujeres embarazadas con una edad inferior a 18 años

8.6. Interacciones

8.6.1. Es improbable que atosiban esté implicado en la interacción medicamento-medicamento mediado por el citocromo P450

8.7. Reacciones Adversas

8.7.1. Hiperglucemia; cefalea, mareo; taquicardia; rubor, hipotensión; náusea, vómitos; reacción en el sitio de iny.

8.7.1.1. TRACTOCILE ® 37.5mg/5mL Solución Concentrada para Infusión TRACTOCILE 6.75MG/0.9ML SOLUCION INYECTABLE

8.8. Productos

9. BROMOCRIPTINA

9.1. Clasificación ATC

9.1.1. G - Sistema genitourinario y hormonas sexuales G02 - Otros preparados ginecológicos G02CB - Inhibidores de prolactina G02CB01- Bromocriptina

9.2. Mecanismo de acción

9.2.1. Inhibe la secreción de prolactina sin afectar los niveles normales de otras hormonas hipofisarias. Puede reducir los niveles elevados de la hormona de crecimiento en pacientes con acromegalia.

9.3. Indicaciones

9.3.1. Alteraciones del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad asociados a hiperprolactinemia. Hiperprolactinemia en el varón: hipogonadismo relacionado con prolactina (oligospermia, pérdida de líbido, impotencia). Prolactinomas.

9.4. Contraindicaciones

9.4.1. Hipersensibilidad a bromocriptina o a otros alcaloides ergóticos; HTA no controlada, trastornos hipertensivos del embarazo (eclampsia, preeclampsia o HTA inducida por el embarazo), HTA posparto y puerperio; enf. arterial coronaria y otras enf. cardiovasculares graves; síntomas y/o antecedentes de trastornos psicóticos graves. En tto. a largo plazo: evidencia de valvulopatía cardiaca.

9.5. Advertencias

9.5.1. Antecedentes o evidencia de úlcera péptica. A altas dosis y tto. prolongados se han notificado derrame pleural y pericárdico, así como fibrosis pleural y pulmonar, y pericarditis constrictiva.

9.6. Interacciones

9.6.1. Niveles plasmáticos aumentados por: eritromicina, josamicina. Tolerabilidad reducida por alcohol. Precaución uso concomitante con inhibidores potentes y/o sustratos de esta enzima (antimicóticos azólicos, inhibidores de proteasa HIV).

9.7. Reacciones Adversas

9.7.1. Cefaleas, cansancio, vértigos; congestión nasal; náuseas, estreñimiento, vómitos.

9.8. Productos

9.8.1. Brameston 2.5 mg Tabletas BROMOCRIPTINA TABLETAS 2.5 mg

10. CABERGOLINA

10.1. Clasificación ATC

10.1.1. G - Sistema genitourinario y hormonas sexuales G02 - Otros preparados ginecológicos G02C - Otros preparados ginecológicos G02CB - Inhibidores de prolactina G02CB03- Cabergolina

10.2. Mecanismo de acción

10.2.1. Estimulación directa de los receptores D2 dopaminérgicos de lactotrofos pituitarios, inhibe la secreción de prolactina.

10.3. Indicaciones

10.3.1. Inhibición/supresión de la lactación fisiológica. Trastornos hiperprolactinémicos: (amenorrea, oligomenorrea, anovulación y galactorrea); adenomas hipofisarios secretores de prolactina (micro y macroprolactinomas), hiperprolactinemia idiopática o síndrome de la silla turca vacía asociado con hiperprolactinemia

10.4. Contraindicaciones

10.4.1. Hipersensibilidad a cabergolina; antecedentes de trastornos fibróticos pulmonares, pericárdicos y retroperitoneales

10.5. Advertencias

10.5.1. Enf. cardiovascular grave, síndrome de Raynaud, úlcera péptica, hemorragias gastrointestinales o antecedentes de enf. mentales graves (tipo psicótico).

10.6. Interacciones

10.6.1. Evitar uso concomitante con otros alcaloides ergotínicos, con sustancias con actividad antagonista de la dopamina (como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos, metoclopramida)

10.7. Reacciones Adversas

10.7.1. Efecto hipotensor en tto. de larga duración, hipotensión postural; mareo, vértigo, cefalea, somnolencia; dolor abdominal, dispepsia, gastritis, náuseas, estreñimiento, vómito; descenso asintomático de la presión arterial

10.8. Productos

10.8.1. Prolactinox 0.5 mg Tabletas Recubiertas DOSTINEX 0,5mg TABLETAS CABERKANA tabletas