1. PRIMERA ETAPA
1.1. Borramiento
1.1.1. Acortamiento de porción vaginal
1.2. Centralización
1.2.1. Posición posterior respecto al eje vaginal
1.3. Dilatación
1.3.1. Aumento del tamaño del canal vaginal
1.4. Maduración
1.4.1. Consistencia del cuello cambia y se valora por grados de CALKINS
1.4.1.1. Grado 0
1.4.1.1.1. Similar a un higo maduro
1.4.1.2. Grado 1
1.4.1.2.1. Similar a labios bucales
1.4.1.3. Grado 2
1.4.1.3.1. Similar al ala de la nariz
1.4.1.4. Grado 3
1.4.1.4.1. Similar al cartílago de la oreja
1.5. FASES
1.5.1. LATENTE
1.5.1.1. 1 a 5 cm de dilatación Contracciones irregulares 20 hrs nulíparas / 14 hrs Multíparas
1.5.2. ACTIVA
1.5.2.1. 4 a 10 cm de dilatación Contracciones mas frecuentes 6 hrs nulíparas / 4 hrs multíparas
2. SEGUNDA ETAPA
2.1. Encajamiento
2.1.1. Polo cefálico del producto cuando desciende
2.2. Flexión
2.2.1. Flexiona el polo cefálico para favorecer sus dimensiones menores
2.3. Orientación
2.3.1. Coincidir el diámetro suboccipital bregmático en los diámetros mayores del estrecho sub.
2.4. Expulsión
2.4.1. Salida del feto
2.4.1.1. Rotación externa
2.4.1.1.1. Retorno de la cabeza fetal a la posición anatómica correcta en relación con el tronco fetal. Expulsión de hombros, primero hombro anterior y luego posterior.
2.4.1.2. Maniobras de RITGEN
2.4.1.2.1. Maniobra para la protección del periné
2.4.1.2.2. Cuando la cabeza destiende a la vulva y el periné. Presión anterógrada sobre el mentón. Presión superior contra el occipucio.
2.4.1.3. Finaliza con el nacimiento del resto del cuerpo.
3. Definición
3.1. Conjunto de mecanismos que inician con la acción uterina y que tiene como objetivo principal el nacimiento del producto
4. Verdadero
4.1. Contracciones regulares.
4.2. Intervalos se acortan de modo gradual.
4.3. Intensidad aumenta de modo gradual
4.4. Molestias en el dorso y abdomen
4.5. Cuello uterino se dilata
4.6. Las molestias no se detienen por sedación
5. Falso
5.1. Contracciones irregulares
5.2. Intervalos siguen siento prolongados
5.3. Intensidad se mantiene sin cambios
5.4. Molestias principalmente en la porción inferior del abdomen
5.5. Cuello uterino no se dilata
5.6. Molestias suelen aliviar con sedación
6. Planos de HODGE
6.1. Plano I
6.1.1. Promontorio al borde superior del pubis
6.2. Plano II
6.2.1. Cara anterior de la segunda vértebra sacra a borde inferior del pubis
6.3. Plano III
6.3.1. Al nivel de las espinas ciáticas
6.4. Plano IV
6.4.1. Borde del coxis
7. 4. Posición fetal
7.1. Relación con los lados derecho, izquierdo dependerá de como venga el producto.
8. TERCERA ETAPA
8.1. Alumbramiento
8.1.1. Expulsión de la placenta y las membranas
8.1.1.1. Placenta
8.1.1.1.1. Órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo. Esta estructura brinda oxígeno y nutrientes al bebé en crecimiento y elimina los residuos de la sangre del bebé. La placenta se une a la pared del útero, y de este surge el cordón umbilical del bebé.
8.1.1.1.2. Maniobras de desprendimiento
9. 2. Presentación fetal
9.1. Parte del cuerpo del feto que sale primero por el canal del parto.
9.1.1. Cefálica
9.1.2. Podálica
9.1.3. De Hombros
9.1.4. Fúnica
9.1.5. Compuesta
10. 1. Situación fetal
10.1. Posición de las partes del cuerpo de su bebé.
10.1.1. Longitudinal
10.1.2. Transversa
10.1.3. Oblicua