1. El hallazgo de los huevos característicos en las heces hace el diagnóstico seguro de esta parasitosis. La eliminación del parásito permite observar y diagnosticar la forma adulta, en la que hay que estudiar preferentemente el escólex para certificar su expulsión
2. Diagnostico
3. Cuadros clínicos. Lo llamativo en el cuadro de la difilobotriosis es la anemia de tipo pernicioso. Ésta se encuentra presente, en solamente 0,01-2% de los parasitados, en Finlandia y no ha sido observada en otros países del mundo donde la enfermedad también existe. Al parecer la anemia perniciosa se desarrolla debido a la acción competitiva del parásito en el consumo de la vitamina B12, la cual es absorbida por D. latum en más del 80%. En la mayoría de las parasitaciones la sintomatología clínica es casi nula. Se han señalado algunas veces síntomas gastrointestinales tales como_ d9lor abdominal, malestar difuso del vientre, náuseas, vómitos, pérdida de peso y obstrucción intestinal.
4. Distribución geográfica. En el género Diphyllobothl'ium se han descrito alrededor de 80 especies en todo el mundo, de las cuales la más frecuente es D. latum. Casos humanos de difi!obotriasis han sido descritos en casi todas las regiones del mundo
5. Tratamiento. Se utilizan las siguientes drogas: Niclosamida. Deben administrarse 1-2 gramos en ayunas, repitiendo la dosis 3 horas después, seguido de un purgante salino a la una hora. En los niños, dosis de 0,5-1 gramo siguiendo el mismo esquema que en el adulto. Praziquantel. 25 mg/Kg/día, en una sola dosis, repetida 10 días después, en caso necesario. Paromomicina. 45 mg/Kg/día, por 7 días. Bitionol, 30 rng/Kgldía, por 1-2 días. Medidas preventivas. Se recomienda la cocción completa de los peces de agua dulce antes de su consumo: Tratamiento de los casos humanos.
6. Morfologia y Ciclo biologico
6.1. El gusano adulto mide entre 3 y 1 O metros, con un número total de 3,000 o más proglótides. Las medidas del escólex son de 1 a 2,5 mm., teniendo la forma de una espátula, presentando un par de surcos profundos o botrias . Las proglótides son más anchas que largas. Los anillos poseen cada uno una ventosa o poro genital en la región medio-ventral (no en los costados). El poro uterino desemboca cerca de la ventosa y es usado para la eliminación de los huevos, que se hace irregularmente. La mayor parte de las proglótides son maduras o grávidas y solo una quinta parte del parásito está fonnada por anillos inmaduros. Los testículos están constituidos por numerosos folículos. A veces los huevos pueden quedar libres por desintegración de la proglótide. Los huevos son operculados, miden 50-76 x 40-51 µm y presentan color amarillo oro. La cápsula es gruesa y, el embrión que contiene es inmaduro. El desarrollo se completa en el exterior en 11 a 15 días. El embrión hexacanto que sale a través del
