1. Transporte
1.1. Después de la digestión, el transporte extraintestinal de los lípidos son las lipoproteínas:
1.1.1. Quilomicrones
1.1.1.1. Sintetizadas en el intestino
1.1.1.2. Ricas en TGL exógenos
1.1.1.3. Proteínas: Apo B-48, ApoA, ApoC y ApoE
1.1.1.4. La LPL los hidroliza a:
1.1.1.4.1. Remanente de quilomicrón
1.1.1.5. Elevado en plasma: Aspecto turbio o "quiloso"
1.1.2. VLDL
1.1.2.1. TGL endógenos
1.1.2.2. Proteínas: ApoB-100, Apo-CI, Apo-CII y Apo-E
1.1.2.3. La LPL los hidroliza a:
1.1.2.3.1. IDL
1.1.2.4. En exceso: aspecto turbio
1.1.3. IDL
1.1.3.1. Producto de las VLDL
1.1.3.2. Ricas en colesterol
1.1.3.3. Proteínas: Apo-B100
1.1.4. HDL
1.1.4.1. Se sintetizan en el hígado e intestino
1.1.4.2. Se dividen en HDL-2 y HDL-3
1.1.4.3. 30% colesterol y 43% fosfolípidos
1.1.4.4. Proteínas: Apoa-A, Apoc-C y Apo-E
1.2. Para que las lipoproteínas funcionen adecuadamente necesitan a las apoproteínas
1.2.1. Son proteínas específicas y:
1.2.1.1. Hidrosolubilidad y sus características físicas y químicas.
1.2.1.2. Activan e inhiben enzimas implicadas en el metab de los Lps
2. Enfermedades
2.1. Hiperlipidemias
2.1.1. Los lípidos se encuentran anormalmente elevados causando ECV y atroesclerosis
2.1.1.1. Cifras séricas de colesterol
2.1.1.1.1. Influida por factores genéticos y ambientales (nutricionales)
2.1.1.2. Cifras séricas de TGL
2.1.1.2.1. Se pueden elevar por el consumo excesivo de calorías
2.1.1.2.2. Las apoproteínas también se elevan: hiperlipoproteínas.
2.1.1.2.3. Lipemia: aspecto lechoso del suero por la acumulación de partículas ricas en TGL
2.1.1.2.4. En la obesidad:
2.2. índices aterogénicos
2.2.1. Colesterol LDL/Colesterol HDL=
2.2.1.1. 3.55 (máx.)
2.2.1.2. 3.22 (máx.)
2.2.2. Colesterol total/colesterol IDL=
2.2.2.1. 4.5 (normal)
2.3. Cifras superiores: riesgo cardiovascular
2.3.1. Apo-A
2.3.1.1. 2.25±0.40 g/L
2.3.2. Apo-B
2.3.2.1. 0.90±0.25 g/L
3. ¿Qué son?
3.1. Sustancias orgánicas insolubles en agua
4. Los principales son:
4.1. Colesterol
4.1.1. Alcohol esteroideo insaturado, componente estructural de las membranas
4.2. Triglicéridos
4.2.1. Ésteres de glicerol, constituyen el 95% del tejido adiposo y principal forma de almacenamiento.
4.3. Fosfolípidos
4.3.1. Ésteres de glicerol más ácido fosfatídico.
4.4. Ácidos grasos no esterificados
4.4.1. Proceden de la lipólisis de los TGL, muy importantes como fuente de energía.
5. Enzimas
5.1. LPL
5.1.1. Se sintetiza en el músculo cardiaco y esquelético, glándulas mamarias lactantes y tejido adiposo
5.1.2. Se transfiere al endotelio de los capilares
5.1.2.1. Ahí hidroliza a los TGL de los quilomicrones y VLDL
5.1.3. Se activa en presencia de fosfolípidos y Apo-CII
5.2. LHTG
5.2.1. Secretada por los hepatocitos
5.2.2. Participa en la conversión de VLDL a IDL y LDL
5.3. LCAT
5.3.1. Se sintetiza en el hígado
5.3.2. Cataliza la esterificación del colesterol de las HDL