MUCORMICOSIS CUTÁNEA NECROTIZANTE

1. DEFINICIÓN

1.1. Infección Subcutánea

1.2. Agente Etiológico: Orden Mucorales

2. ANÁLISIS

2.1. Factores de Riesgo Importantes

2.1.1. Traumas Penetrantes

2.1.2. > Número de Heridas

2.1.3. Cierre Inmediato de Heridas

2.1.4. Contaminación Objetos Extraños

2.2. Infección por A. trapeziformis

2.2.1. Pacientes Inmunocompetentes

2.3. Otros Factores

2.3.1. Rabdomiólisis

2.3.2. Niveles Elevados de Hierro (Hereditario)

2.3.3. Tratamiento con Deferoxamina

3. INVESTIGACIÓN

3.1. Mayo del 2011

3.2. Joplin, Missouri, Estados Unidos

3.3. Tornado EF-5

3.4. Estudio de Casos y Controles

4. RESULTADOS

4.1. 13 CASOS: FRACTURAS, TRAUMATISMOS CERRAODS Y TRAUMATISMOS PENETRANTES

4.2. NINGÚN PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO/INMUNODEPRIMIDO

4.3. PACIENTES SOMETIDOS A TERAPÍA ANTIFÚNGICA

4.4. SUPERVIVENCIA DE 8 PACIENTES

4.5. 5 MUERTES ASOCIADAS A INFECCIÓN MICÓTICA

4.6. PATÓGENO DE INTERÉS A. TRAPEZIFORMIS:

5. MANEJO DE CASOS

5.1. Irrigación

5.2. Desbridamiento Quirúrgico Intenso

5.3. Tratamiento Farmacológico

5.3.1. Inicialmente Tratamiento Empírico

5.3.2. Tratamiento Post Cultivo

5.3.2.1. Anfotericina B Liposomal

5.3.2.2. Fluconazol

5.3.2.3. Voriconazol

6. RECOMENDACIONES

6.1. Mayor Investigación sobre la Especia Identificada

6.2. Consideraciones de la Información dada por el Paciente (Autoinformación)

6.3. Estudios con > Número de Muestras (Casos)

6.4. Consideraciones de Cuantificación para la Evaluación del Paciente Lesionado

7. CASOS Y CONTROLES

7.1. 1:3 Factores de Riesgo asociados a Mucormicosis

7.2. Controles: >14 años Hospitalizados tras presentar lesiones (ruptura integridad de la piel) tras tornado.

7.3. Muestras/Cultivos: Evaluados CDC +

7.3.1. Cultivos

7.3.2. Inmunohistoquímica

7.3.3. Secuenciación ADN

7.3.4. Histopatológicos

7.3.5. Tinciones