REGISTRO DE LA RELACIÓN CÉNTRICA

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REGISTRO DE LA RELACIÓN CÉNTRICA por Mind Map: REGISTRO DE LA RELACIÓN CÉNTRICA

1. TÉCNICA DE MANIPULACIÓN EN LA MANDIBULA

1.1. TECNICA BIMANUAL

1.1.1. El paciente debe estar en posición supina con el mentón hacia arriba y el cuello estirado. 2. El operador estando sentado detrás del paciente, debe mantener firmemente la cabeza de este entre su caja torácica y su antebrazo. 3. Se coloca cuatro dedos de cada mano sobre el borde inferior de la mandíbula, y los pulgares por encima de las sínfisis mentoniana. 4. Se empieza a efectuar ligeros movimientos de apertura y cierre en forma de arco, hasta sentir que la mandíbula rota libremente alrededor del eje condíleo. 5. Interrogar al paciente sobre si existe algún dolor a nivel articular. Si hay dolor quiere decir que el cóndilo no ha llegado a su posición de céntrica. 6. Cuando desaparece la sintomatología y la mandíbula pueda moverse libremente alrededor del eje condíleo, se ejerce una presión retrusiva con los pulgares y una presión hacia arriba con los otros dedos. 7. Manteniendo la mandíbula firmemente para que los cóndilos no se salgan de la posición alcanzada, se va abriendo y cerrando la mandíbula, incrementando el cierre poco a poco. No dejar que la mandíbula se desvié del arco que se le hace describir. 8. Se procede a tomar el registro

1.2. TECNICA UNIMANUAL

1.2.1. 1. Ubicar al paciente cómodamente. 2. Buscar el estado de relajación físico y psicológico- emocional 3. Explicar al paciente el procedimiento a realizar, para su colaboración. 4. El operador estará ubicado de pie frente al paciente. 5. Tomar la mandíbula del paciente con una mano, colocando el pulgar sobre el mentón y el dedo índice contra el borde inferior. Induciendo pequeños movimientos de apertura y cierre 6. Cuando el operador considere que la mandíbula ha llegado a la posición más posterior, se procede a la toma de registros.

2. DESPOGRAMADOR DE DIENTES ANTERIORES

2.1. 1. Preparar acrílico de auto polimerización. 2. Se coloca la masa acrílica en boca a nivel de los ICS y se puede sostener en la parte inferior con una espátula o bajalengua para darle la forma de plano inclinado. 3. Se le pide al paciente que cierre hasta que ICI hagan contacto con la masa acrílica (o sobre la espátula) cuidando que no haya contacto posterior. 4. Mientras que el material alcanza su polimerización completa se debe colocar y retirar alternadamente 5. Una vez polimerizado el acrílico, se procede a marcar con lápiz las huellas del contacto de dos ICI. 6. Desgastar lo excesos hasta dejar una superficie completamente plana en la parte posterior que permita no solo el deslizamiento posterior de la mandíbula, sino que también proporcione una superficie para los deslizamientos excéntricos. 7. Se coloca en la boca y se controla con papel articular, contacto en céntrica y deslizamientos excéntricos. El tiempo de uso depende del criterio de operador teniendo en cuenta si se trata para obtener la RC o como media terapéutica

3. ROLLOS DE ALGODÓN

3.1. Consiste en hacer morder al paciente dos rollos de algodón colocados entre las arcadas a nivel de premolares y molares El paciente debe ejercer presión sobre los algodones durante unos 20 minutos a media hora. Esta técnica permite interrumpir el propiceptivismo o la transmisión de los impulsos del cierre habitual evitando los contactos interoclusales. Al retirar los rollos de algodón, se ha perdido el patrón de cierre muscular habitual y es posible llevar la mandíbula a una posición mas retraída mediante la manipulación.

4. CALIBRADORES O ESPACIADORES

4.1. 1. El paciente se encuentra sentado en una silla lo mas horizontal posible, pues esto facilitara el proceso. 2. El paciente deberá estar relajado físico y psicológicamente. 3. Se empieza colocando una primera lámina y se le pide el cierre4. Si hay contactos posteriores añada otra lámina y así sucesivamente hasta que no haya contacto posterior 5. Durante al colocación de los espaciadores el operador debe estar controlando permanentemente el cierre de la mandíbula. 6. La presencia de dolor es indicativo de que la mandíbula aun no esta en céntrica D. A. CHD. A. CH

4.2. Esta técnica no puede ser empleada en mordida cruzada o mordida bis a bis. Una vez terminado el procedimiento de toma de registros al retirar los espaciadores verificar lo siguiente: a. Se debe hacer cerrar la boca del paciente muy lentamente con ayuda del operador y pedirle que se detenga al sentir el primer contacto dentaria y lo señale, para comparar con el montaje. b. Interrogar al paciente sobre la presencia de sensación de presión a nivel de la articulación . Esto indica la presencia o no de fluido inflamatorio en el interior de la cápsula