1. Circuito de recompensa
1.1. Desarrolla un gran papel durante el desarrollo de la dependencia de sustancias.
1.2. Este circuito es básico para la supervivencia, ya que dependen actividades placenteras como la alimentación, reproducción, etc.
1.3. El circuito de recompensa es una vía común de reforzadores tanto naturales como artificiales (como las drogas).
1.4. El consumo de sustancias supone un incremento del neurotransmisor básico de este circuito, la dopamina.
1.5. Las dos grandes vías del Sistema de Recompensa
1.5.1. Mesolímbica
1.5.1.1. Conecta el ATV con el sistema límbico vía NAc.
1.5.1.1.1. Allí depende la sensación de euforia y desencadena muchos de los efectos conductuales de las sustancias adictivas
1.5.2. Mesocortical
1.5.2.1. Conecta el ATV con la corteza cerebral, sobre todo con el lóbulo frontal.
2. Mecanismos que participan en las conductas adictivas
2.1. Área Tegmental Ventral (ATV)
2.1.1. Recibe aferencias
2.1.1.1. Entorrinales
2.1.1.2. Corticales prefrontales
2.1.1.3. Prefrontales
2.1.1.4. Amígdala
2.1.1.5. Hipotálamo Lateral
2.1.1.6. Locus coeruleus
2.1.1.7. Núcleos del rafe
2.1.1.8. Corteza prefrontal
2.1.2. Envía proyecciones a
2.1.2.1. Núcleo de accumbens (NAc)
2.1.2.1.1. Aferencias y eferencias con
2.1.2.1.2. Convierte señales recibidas del Sistema Límbico en
2.2. Sustancia Negra
2.3. Cerebro Anterior
2.3.1. Amígadala
2.3.2. Tálamo
2.3.3. Hipocampo
2.3.4. Corteza cingulada
2.3.5. Corteza Prefrontal
3. Neurotransmisores
3.1. Dopamina
3.1.1. Normalmente
3.1.1.1. Cuando llega un estímulo placentero supone la liberación de esta al espacio presináptico, estimulando los receptores postsinápticos. (D1 y D2)
3.1.2. Consumo agudo de sustancias
3.1.2.1. Incremento de la liberación de dopamina y por tanto de su actividad, que conlleva una intensificación en la sensación de placer.
3.1.2.2. El consumo crónico ya no parece producir mayor liberación de dopamina, sino alteraciones a nivel de los receptores del neurotransmisor=la tolerancia
3.2. Otros
3.2.1. La serotonina
3.2.1.1. Regula este circuito a través de su acción sobre el hipotálamo
3.2.2. Los opiáceos y el GABA
3.2.2.1. Actúan sobre el ATV y el NAc
3.2.3. Noradrenalina
3.2.3.1. Procede del locus coeruleus liberándose en el hipocampo
4. Cocaína y psicoestimulantes
4.1. Efecto directo sobre las neuronas de ATV y NAc
4.1.1. Su mecanismo de acción principal
4.1.1.1. Inhibición de la bomba de recaptación de dopamina
4.1.1.1.1. Con lo que incrementan la cantidad y tiempo de exposición de dicha sustancia
4.1.1.1.2. Activan directamente los receptores dopaminérgicos postsinápticos
4.2. Cocaína
4.2.1. NAc
4.2.2. Corteza prefrontal media
4.2.3. Núcleo caudado
4.2.4. Hipocampo
4.3. Opiáceos
4.3.1. Neurona de GABAérgicas del ATV
4.3.2. La deprivación de las sustancias opiáceas provoca abstinencia a estas
5. Alcohol
5.1. Actúa a través de
5.1.1. Sistemas GABA
5.1.2. Glutamato
5.1.3. Dopaminérgico
5.1.4. Opioide endógeno
6. Drogas de diseño
6.1. El efecto es básicamente serotoninérgico
6.2. También actúan sobre receptores dopaminérgicos
6.3. Liberación de neuronas que provienen del ATV de ambas sustancias en el NAc
7. Cannabis
7.1. Efecto principal sobre los receptores del sistema endocannabinoide
7.1.1. En especial receptores CB1 del ATV, que a su vez favorecería, a través de sus proyecciones, la liberación de dopamina en el NAc