enfoque al paciente en shock

1. shock obstructivo

1.1. puede ser considerado como un shock cardiogénico se diferencia de este en que el componente cardiaco afectado es sobre todo el diastólico.

2. shock distributivo

2.1. septico

2.1.1. el origen es uno o varios focos infecciosos que hacen que se liberen una serie de mediadores.

2.2. anafilactico

2.2.1. reacción alérgica aguda mediada por anticuerpo que ocurre por la reexposición a un antígeno en particular en pacientes previamente sensibilizados.

2.3. neurogenico

2.3.1. lesión de la medula espinal a nivel o por encima de las raíces nerviosas simpáticas toracolumbares de forma aguda.

3. manifestaciones clínicas

3.1. signos tempranos de shock

3.1.1. taquicardia, taquipnea, pulso periférico débil, piel pálida o fría, presión de pulso reducida.

3.2. signos tardíos de shock

3.2.1. deterioro del estado mental, pulso central débil, hipotensión, bradicardia.

4. shock cardiogénico

4.1. resultado del deterioro de la bomba para suministrar suficiente aporte sanguíneo a los tejidos.

5. shock hipovolemico

5.1. hemorrágico

5.1.1. Es la causa mas frecuente de shock en el paciente traumático.

5.2. no hemorragico

5.2.1. inadecuado volumen sanguíneo circulante por perdida de fluidos del compartimiento intravascular.