Guía Clínica Lactancia Materna

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Guía Clínica Lactancia Materna por Mind Map: Guía Clínica              Lactancia Materna

1. Atención postparto inmediata

1.1. ¿Es eficaz y seguro el contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido postparto para el buen inicio de la lactancia materna?

1.1.1. Evidencia Calidad moderada

1.1.2. El contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido del recién nacido con su madre tras el parto aporta beneficios importantes.

1.1.2.1. Influye en la adaptación de los bebés al entorno

1.1.2.2. Vínculo materno-filial

1.1.2.3. Aparición de conductas que favorecen la lactancia

1.2. ¿Cómo debería ser la primera toma del recién nacido?

1.2.1. Evidencia Calidad muy baja

1.2.2. Tiene que ser en la primera hora de vida

1.2.3. Favorecer el agarre espontáneo

1.2.3.1. Estimulación y succión del pecho

1.3. ¿Cuánto tiempo se puede esperar a que el recién nacido haga la primera toma?

1.3.1. Evidencia Calidad muy baja

1.3.2. Conveniente estimular y succionar el pecho lo antes posible

1.3.2.1. Su retraso puede producir un problema

2. Prácticas que influyen en la lactancia materna

2.1. ¿Cómo pueden colocarse la madre y el recién nacido para facilitar el amamantamiento?

2.1.1. Evidencia Calidad muy baja

2.1.2. Postura de afianzamiento espontáneo (postura de crianza biológica)

2.1.2.1. Madre: semireclinada

2.1.2.2. Recién nacido: prono sobre su cuerpo

2.2. ¿Es eficaz y seguro el colecho en las madres que amamantan para facilitar el buen inicio y el mantenimiento de la lactancia materna?

2.2.1. Evidencia Calidad muy baja

2.2.2. Se asocia

2.2.2.1. Mayor riesgo de muerte súbita del lactante

2.2.2.2. Mayor nº de tomas nocturnas

2.3. ¿Cómo afecta la restricción de las tomas de pecho nocturnas en la instauración y duración de la lactancia materna?

2.3.1. Evidencia Calidad muy baja

2.3.2. Mayor nº de tomas nocturnas

2.3.2.1. Más duración de la lactancia materna

2.3.3. Lactancia exclusiva

2.4. ¿Se debería evitar el uso de chupete en las primeras semanas para favorecer la instauración de la lactancia materna?

2.4.1. Evidencia Calidad muy baja

2.4.2. Evitar chupete (primer mes)

2.4.2.1. Favorece lactancia materna

2.4.3. Si amamanta

2.4.3.1. Chupete no rutinario

3. Valoración de la lactancia materna

3.1. ¿Qué criterios indican un buen inicio y una adecuada instauración de la lactancia materna?

3.1.1. Evidencia Calidad alta

3.1.2. Observar amamantamiento

3.1.2.1. Postura

3.1.2.2. Buen agarre

3.1.2.3. Transferencia adecuada de la leche

3.1.3. Valoración de la madre

3.1.3.1. Buscar síntomas de Lactogénesis II

3.1.3.1.1. A partir de 48-72 horas

3.1.4. Valoración recién nacido

3.1.4.1. 8 tomas en 24 horas

3.1.4.2. Disposición a mamar

3.1.4.3. Principio de la toma

3.1.4.3.1. Alerta

3.1.4.4. Final de la toma

3.1.4.4.1. Satisfecho

3.1.4.5. Buen agarre

3.1.4.6. Piel hidratada

3.1.4.7. Micciones

3.1.4.8. Peso

3.2. ¿Qué datos se deberían recoger en la historia clínica para valorar adecuadamente la lactancia materna? ¿Cómo se deberían recoger esos datos?

3.2.1. Evidencia Calidad alta

3.2.2. Datos de interés para el periodo neonatal inmediato indicado por la OMS

3.2.3. Alta de maternidad

3.2.3.1. Información relevante para facilitar el seguimiento en Atención Primaria.

3.2.4. Recolección de datos

3.2.4.1. Habilidades de comunicación

3.2.4.1.1. Manual para Consejería en Lactancia Materna de la Organización Mundial de la Salud

3.3. ¿Se debe realizar la observación y valoración de la toma con una herramienta estandarizada durante la estancia en la maternidad?

3.3.1. Evidencia Calidad baja

3.3.2. Valorar tomas

3.3.2.1. Evaluar lactancia

3.3.2.2. Utilizar herramientas estandarizadas

3.3.2.2.1. LATCH

3.3.2.2.2. UE

3.3.2.2.3. OMS

3.3.2.2.4. UNICEF

4. Suplementos y lactancia materna

4.1. ¿Se debe evitar la administración rutinaria de suplementos al recién nacido amamantado?

4.1.1. Evidencia Calidad moderada

4.1.2. No administrar suplementos excepto por justificación médica

4.1.3. No favorece la lactancia materna

4.2. ¿Cuándo está indicada la administración de suplementos en recién nacidos sanos?

4.2.1. Mejor opción para neonatos

4.2.1.1. Leche materna

4.2.2. Riesgo de hipoglucemia

4.2.3. Evidencia clínica de deshidratación

4.2.4. Hiperbilirrubinemia o ictericia

4.2.4.1. Con pérdida de peso

4.2.5. Movimientos intestinales lentos

4.2.6. Presencia de meconio en deposiciones

4.2.7. Alimentación insuficiente

4.2.7.1. Con suministro de leche adecuado

4.2.8. Patología o cirugía mamaria

4.2.8.1. Hipogalactia

4.2.9. Insuficiencia primaria de la lactancia

4.3. ¿Cuál es el suplemento más adecuado en recién nacidos sanos?

4.3.1. Evidencia Calidad muy baja

4.3.2. No utilizar suero glucosa

4.3.3. No usar leche donada

4.3.4. Suplemento de elección

4.3.4.1. Sin historias familiares de atopía

4.3.4.1.1. Fórmulas de inicio

4.3.4.2. Con historias familiares de atopía

4.3.4.2.1. Fórmulas hidrolizadas

4.4. ¿Cómo deben administrarse los suplementos?

4.4.1. Evidencia Calidad baja

4.4.2. Evitar uso de tetinas

4.4.3. Taza

4.4.3.1. Aumenta duración lactancia materna

5. Manejo de los problemas con la lactancia materna

5.1. Ante un proceso doloroso de la mama, ¿es más útil el paracetamol o el ibuprofeno?

5.1.1. No existe evidencia

5.1.2. Recomendado tomar analgésico compatible con la lactancia

5.1.3. Proceso inflamatorio

5.1.3.1. Podría ser más útil Ibuprofenoo

5.2. ¿Se puede utilizar el drenaje por aspiración con aguja bajo control ecográfico como alternativa al drenaje quirúrgico tradicional en el tratamiento del absceso mamario?

5.2.1. Evidencia Calidad baja

5.2.2. Abscesos mamarios

5.2.2.1. Menores de 5 cm de diámetro

5.2.2.1.1. Ambos tipos igual eficacia

5.2.2.2. Mayores de 5 cm de diámetro

5.2.2.2.1. Éxito

5.3. ¿Cuál sería el antibiótico de elección en el tratamiento empírico de las mastitis agudas?

5.3.1. Evidencia Calidad muy baja

5.3.2. En caso de dolor

5.3.2.1. Paracetamol

5.3.2.2. Ibuprofeno

5.3.3. Cefalosporinas de 1ª generación

5.3.3.1. Cefalexina

5.3.3.2. Cefadroxilo

5.3.4. Cloxacilina

5.3.5. Alergias a betalactámicos

5.3.5.1. Clidamicina