1. Medicina actual
1.1. Cambio negativo
1.1.1. Humanista
1.1.1.1. Beneficiar al paciente
1.1.2. Industria
1.1.2.1. Beneficiar al inversionista
1.1.2.1.1. Altos costos
1.1.3. Seguros médicos privados
1.1.3.1. Industrialización de la medicina
1.1.4. Deshumanización del acto médico
1.1.4.1. Deterioro relación médico-paciente
1.1.4.2. Libertad del médico alterada
1.1.4.3. Técnico en medicina
1.1.4.4. Empleados de grandes corporativos
1.1.5. Comercialización de la medicina
1.1.5.1. Conflictos de interés
1.1.5.1.1. Comisiones por referir enfermos
1.1.5.1.2. Compensaciones
1.1.5.1.3. Regalos de la industria farmacéutica
1.1.5.1.4. Privilegios por productividad
1.1.5.2. Producto de mercado
1.1.5.2.1. Uso excesivo de tecnologías médicas
1.1.5.3. No existe la medicina general
1.1.5.3.1. Dolencias sencillas grandes recursos
1.1.5.3.2. Especialista para cualquier problema de salud
1.1.5.4. Estratos privilegiados
1.1.5.5. Aumenta la esperanza de vida
1.1.5.5.1. Tratamientos de por vida
1.1.5.6. Atención primaria devaluada
1.1.5.7. Especialista privilegiado
1.1.5.7.1. Uso de recursos económicos
1.1.5.8. Presión administrativa
1.1.5.8.1. Construir hospitales de primer nivel
1.1.6. Falta de calidad
1.1.6.1. Fechas atrasadas
1.1.6.1.1. Costo mayor
1.1.6.2. Malas estructuras del primer nivel de atención
1.1.6.2.1. Mal nivel de calidad
1.1.6.2.2. Jubilaciones
1.1.6.2.3. Reposición de especialistas
1.1.6.2.4. Falta de equipos costosos
1.1.6.2.5. Permanece sin funcionar
1.1.6.3. Desconfianza del paciente y su familia
1.1.6.3.1. Desconfianza del juicio médico
2. Poder médico
2.1. Autoridad cultural
2.1.1. No puede imponer un tratamiento
2.1.2. Los pacientes lo buscan
2.2. Éxito técnico
2.2.1. Eficacia científica
2.3. Conquista de confianza
2.4. Pierden el control sobre el acceso público
2.4.1. Desprofesionalización
2.4.2. Intermediarios en el acceso a la salud
2.4.3. Despersonalización
2.4.4. Exigencias de productividad empresarial
2.4.5. Fascinación tecnológica
3. Malas noticias
3.1. Restricciones económicas
3.1.1. Elegir entre alimentos o medicamentos
3.1.2. La gente enferma más
3.1.3. Reducción de propuestas de atención médica
3.1.4. Reducción de programas de salud
3.1.5. Incrementa la mortilidad
3.1.6. Disminuye la esperanza de vida
3.2. Decepcionantes reformas de salud
3.2.1. No hay financiamiento para mantenimiento
3.2.2. No hay financiamiento para desarrollo
3.3. Los gastos continúan creciendo
3.3.1. Los servicios no se estabilizan
3.4. Desigualdad de acceso
3.4.1. Medicinas caras
3.4.2. Familias en situaciones inadecuadas
3.5. Empeora las condiciones de vida
3.5.1. Deterioro de indicadores de salud
3.5.2. Aumenta la demanda pero no el acceso