PRUEBAS EMBARAZO

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PRUEBAS EMBARAZO por Mind Map: PRUEBAS EMBARAZO

1. Indicaciones

1.1. ● Hijo previo con cromosomopatía documentada. ● Sospecha o evidencia ecográfica de una malformación fetal y/o signos ecográficos sugerentes de un síndrome cromosómico. ● Test combinado del primer trimestre con riesgo >1/270

2. TIPOS

2.1. BIOPSIA CORIAL

2.1.1. A partir de la 8va semana

2.1.1.1. Dx. más precoz de cromosomopatías como la trisomía 21

2.2. AMNIOCENTESIS

2.2.1. A partir de la 12va semana

2.2.1.1. a) Precoz (12-16 semanas): Pueden realizarse estudios celulares (cariotipo fetal) o bioquímicos (enzimopatías, AFP, etc.).

2.2.1.2. b) Tardía (>32s). Se usa para medir la madurez pulmonar fetal

2.3. CORDOCENTESIS

2.3.1. A partir de la 18va semana

2.3.1.1. Determina: cariotipo fetal rápido en épocas avanzadas de la gestación, y parámetros en sangre fetal

3. SIGNOS PRESUNTIVOS

3.1. SINTOMAS

3.1.1. Trastornos digestivos (Náuseas, vómitos, sialorrea, estreñimiento, alteración en la sensibilidad gustativo-olfatorio, modificaciones en el apetito), Trastornos urinarios (polaquiuria, nicturia, disuria), Otros síntomas (Fatiga, cansancio, trastornos del sueño, irritabilidad, cambio de ánimo, vértigos, leucorrea, mastalgia, lipotimias.)

4. SIGNOS PROBABLES

4.1. SINTOMAS

4.1.1. Amenorrea, crecimiento del abdomen, contracciones uterinas (braxton hicks)

4.2. SIGNOS

4.2.1. Signo de Chadwick (cambios anatómicos del cérvix congestivo), Signo de Osciander (pulso palpable en fondos del saco), Signo de Hegar 1 (reblandecimiento del cuello del útero), signo de Piscasek (asimetria a nivel del cuerno), Signo de Chadwik (coloración violácea en genitales externos), signo Macdonal (útero flexible en la unión útero cervical), Signo Goodell (cianosis y reblandecimiento del cervix), Signo Noble Budin (Reblandecimiento irregular del fondo uterino), signo Ladin (reblandecimiento de cara anterior de útero en su unión con el cuello)

5. SIGNOS DE CERTEZA

5.1. Percepción de movimientos fetales activos.

5.1.1. A las 20 semanas se puede palpar o incluso ver los movimientos fetales activos.

5.2. Identificación del latido cardiaco fetal.

5.2.1. Estetoscopio de Pinard ( desde 20 semanas)

5.2.2. Doppler ( desde 12 semanas)

5.3. Marcadores Bioquimicos

5.3.1. B-HCG

5.3.1.1. (Cualitativa)

5.3.1.1.1. ORINA

5.3.1.1.2. SANGRE

5.3.1.2. CUANTITATIVA (SANGRE)

5.3.1.2.1. Valores Normales: Embarazo

5.3.1.2.2. Valores Patológicos (FALSOS POSITIVOS)

5.3.2. PRIMER TRIMESTRE

5.3.2.1. B-HCG y PAPP-A

5.3.3. SEGUNDO TRIMESTRE

5.3.3.1. B-HCG, PAPP-A, E3, Inhibina A

5.4. Estudio Analítico (AL INGRESO DEL CONTROL PRENATAL)

5.4.1. Hemograma (Hb y Hto), Bioquímica (Glucemia, calcio, sideremia), Grupo ABO y Rh, Coombs indirecto, urocultivo, VIH

5.5. Serología (SI LA PX ESTA EN RIESGO)

5.5.1. Rubeola, Sífilis (VDRL-RPR), Cribado de toxoplasmosis, Chagas, Citomegalovirus, VHC. HBsAg, tsh

5.6. ECOGRAFÍA

5.6.1. Ecografía precoz (7-10 semanas)

5.6.1.1. Edad gestacional, Saco vitelino, número de embriones, corionicidad, localización del embarazo, LCF

5.6.2. Ecografía 11-14 semanas

5.6.2.1. Edad gestacional (LCN+BDP+FÉMUR), malformaciones graves, Corionicidad (Membrana interamniótica) Dx. antenatal (translucencia nucal, hueso nasal y ducto venoso), determinación de riesgo de preeclamsia y restricción de crecimiento fetal

5.6.3. Ecografía morfológica (22-24 semanas)

5.6.3.1. Biometría fetal, estudio anatómico y funcional de órganos, determinación de riesgo de preeclamsia y restricción de crecimiento fetal, cervicometría, anomalías de la placenta y el liquido amniótico

5.6.4. Ecografía tercer trimestre (34-36 semanas)

5.6.4.1. Anomalías del crecimiento fetal, bienestar fetal (PBF y Doppler), Cantidad de líquido amniótico, y la ubicación de la placenta

6. PRUEBAS INVASIVAS CITOGENÉTICAS