Causas del dolor pélvico

Dolor pélvico

Comienza Ya. Es Gratis
ó regístrate con tu dirección de correo electrónico
Causas del dolor pélvico por Mind Map: Causas del dolor pélvico

1. Ginecológicas

1.1. 1. Embarazo ectópico

1.1.1. Implantación del feto en un sitio distinto de la cavidad uterina.

1.1.1.1. 95% en las trompas de Falopio.

1.1.1.1.1. Número importante de defunciones maternas

1.1.2. Síntomas

1.1.2.1. Dolor con dilatación aguda de la trompa.

1.1.2.1.1. Rotura tubaria:

1.1.2.2. Elevación del Pulso, disminución de la PA.

1.1.2.2.1. hipersensibilidad y defensa muscular.

1.1.3. Diagnóstico

1.1.3.1. Prueba del embarazo sérica o urinaria con sensibilidad > 20 UI/ml de hCG

1.1.3.1.1. Positiva = deberá excluirse la posibilidad de embarazo ectópico.

1.2. 2. Quiste Ovárico con Fugas o Roto

1.2.1. Dolor: Mittelschmerz o dolor intermenstrual.

1.2.1.1. leve o moderado desaparece solo.

1.2.1.1.1. Produce hemorragia intraperitoneal.

1.2.2. Síntomas

1.2.2.1. Hipovolemia

1.2.2.1.1. Hipersensibilidad Abdominal

1.2.2.2. Tumoración pélvica

1.2.2.2.1. Distensión Abdominal

1.3. 3. Torsión de los Anexos

1.3.1. Torsión de pedículo vascular, un ovario, las trompas de Falopio o un quiste paratubario

1.3.1.1. Isquemia e iniciación rápida de dolor pélvico agudo.

1.3.2. Síntomas

1.3.2.1. Dolor intenso y constante o intermitente si es parcial.

1.3.2.1.1. Náuseas, emesis

1.3.2.2. Hipersensibilidad abdominal

1.3.2.2.1. Tumoración pélvica

1.3.3. Diagnóstico

1.3.3.1. Palpación durante el examen físico de una tumoración pélvica

1.3.3.1.1. Ultrasonografía

1.3.4. Tratamiento

1.3.4.1. Quirúrgico: Cistectomía u Oforectomía

1.3.4.1.1. laparoscopia o laparotomía

1.4. 4. Endometriosis

1.4.1. Presencia u proliferación del tejido endometrial en sitios que están fuera de la cavidad endometrial

1.4.1.1. Antecedentes de hemorragia de la fase lútea o esterilidad.

1.4.1.2. Dolor menstrual y premenstrual.

1.4.2. Síntomas

1.4.2.1. Hipersensibilidad.

1.4.2.1.1. Útero fijo en retroversión.

1.4.3. Diagnóstico

1.4.3.1. Culdocentesis

1.4.3.1.1. Ultrasonografía

1.4.4. Tratamiento

1.4.4.1. Endometrioma roto: Laparoscopia o laparotomía

1.4.4.1.1. Endometrioma pequeño: Tx médico

1.5. 5. Adherencias

1.5.1. Coágulos que se pegan a las paredes generan adherencias

1.5.1.1. Causadas por el ciclo menstrual o factores físicos externos

1.5.2. Síntomas

1.5.2.1. Dolor abdominal no cíclico, incrementan con el coito o actividad física

1.5.2.1.1. Disminución de los órganos pélvicos

1.5.3. Diagnóstico

1.5.3.1. laparoscopia diagnosticada

1.5.4. Trtatamiento

1.5.4.1. valoración psicológica

1.5.4.1.1. intervención qx

1.6. 6. Congestión pélvica

1.6.1. Disfunción del sistema nervio vegetativo

1.6.1.1. espasmo del musculo liso y congestión de las venas que drenan ovario y útero

1.6.1.2. Adenomiosis

1.6.2. Síntomas

1.6.2.1. dolor en parte baja de abdomen y dorso

1.6.2.1.1. dismenorrea secundaria

1.6.2.2. fatiga crónica

1.6.2.2.1. síntomas de colon irritable

1.6.3. Diagnóstico

1.6.3.1. Venografía transuterina

1.6.3.1.1. Ultrasonografía pélvica con Doppler

1.6.4. Tratamiento

1.6.4.1. Supresión hormonal (ACO)

1.6.4.1.1. Histerectomía

1.6.5. Causas

1.6.5.1. Adenomiosis

1.6.5.1.1. crecimiento del endometrio entre las fibras del músculo uterino

1.6.5.1.2. Síntomas

1.6.5.1.3. Diagnóstico

1.6.5.2. Endometriosis

2. Gastrointestinales

2.1. 1. Apendicitis

2.1.1. Origen más frecuente de dolor pélvico agudo en mujeres.

2.1.1.1. S y S similares a los de EPI.

2.1.1.1.1. El dolor cambia a FID

2.1.2. Síntomas

2.1.2.1. Primer síntoma: dolor abdominal difuso

2.1.2.1.1. gastrointestinales pronunciados

2.2. 2. Obstrucción intestinal

2.2.1. Dolor tipo cólico, seguido de distensión abdominal, vómitos, estreñimiento

2.2.1.1. Obstrucción alta

2.2.1.1.1. Vómitos con prontitud

2.2.1.2. Obstrucción baja

2.2.1.2.1. Distensión abdominal y estreñimiento

2.2.2. Causas frecuentes

2.2.2.1. Adherencias postquirúrgicas, hernias, enfermedad intestinal inflamatoria

3. Renales

3.1. 1. Cólico renouretral

3.1.1. Incremento repentino de la presión intraluminal e inflamación acompañante.

3.1.1.1. Infecciones en vías urinarias que producen dolor agudo son cistitis y pielonefritis

3.1.2. Síntomas

3.1.2.1. Dolor intenso

3.1.2.1.1. Dolor desde ángulo costovertebral hasta la ingle.

3.1.2.2. dolor a presión

3.1.2.2.1. no signos de iiritación peritoneal

3.1.3. Diagnóstico

3.1.3.1. Uroanálisis

3.1.3.1.1. Ultrasonografía

3.1.4. Tratamiento

3.1.4.1. Tratamiento médico

3.1.4.1.1. Tratamiento Qx

3.2. 2. Dolor pélvico crónico

3.2.1. Dolor no cíclico que persiste seis meses o más

3.2.1.1. Origen visceral, somático o mixto

3.2.1.1.1. Ubicación del dolor

3.2.2. Síntomas

3.2.2.1. dismenorrea

3.2.2.1.1. dispareunia

3.2.3. Diagnóstico

3.2.3.1. valoración completa de sistemas + estado psicológico

3.2.4. Causas

3.2.4.1. se desconoce la fisiopatología en muchos casos

3.2.4.1.1. común en endometriosis

3.3. 3. Dismenorrea

3.3.1. Primaria

3.3.1.1. Dolor menstrual sin patología pélvica

3.3.1.1.1. 1 o 2 años postmenarquia

3.3.2. Secundaria

3.3.2.1. Menstruación dolorosa con trastornos patológicos subyacentes

3.3.2.1.1. Años después de la menarquia

3.3.3. Causas

3.3.3.1. Endometriosis

3.3.3.2. Adherencias

4. Gastroenterológicas

4.1. 1. Sdx de colon irritable

4.1.1. causa más frecuente de dolor en parte baja de abdomen

4.1.1.1. hipersensibilidad o hiperalgesia son causas

4.1.2. Síntomas

4.1.2.1. colon sigmoideo palpable hipersensible

4.1.2.1.1. heces duras

4.1.2.2. flatulencias excesivas

4.1.2.2.1. diarrea y estreñimiento alternado

4.1.3. Diagnóstico

4.1.3.1. HC y examen físico

4.1.3.1.1. examen de heces

4.1.4. Tratamiento

4.1.4.1. reducir estrés

4.1.4.1.1. agentes que incrementan volumen fecal

5. Urológicas

5.1. 1. Sdx uretral

5.1.1. complejo sintomático consistente en disuria

5.1.2. Síntomas

5.1.2.1. micción frecuente

5.1.2.1.1. necesidad de orina

5.1.3. Diagnóstico

5.1.3.1. uroanálisis

5.1.3.1.1. cultivo de uretra y cuello

5.1.4. Tratamiento

5.1.4.1. profilaxis antimicrobiana a bajas dosis por tiempo prolongado

5.1.5. Causas

5.1.5.1. Bacterias o si no hay presencia de ellas se supone de una falla estructural

5.2. 2. Cistitis intersticial

5.2.1. como causa se acepta una base autoinmunitaria

5.2.1.1. falla anatómica por la flacidez de los órganos

5.2.2. Síntomas

5.2.2.1. micción frecuente

5.2.2.1.1. necesidad urgente de orinar intensa e incapacitante

5.2.2.2. disuria

5.2.2.2.1. hematuria ocasional

5.2.3. Diagnóstico

5.2.3.1. síntomas

5.2.3.1.1. datos cistoscopios

6. Musculoesqueléticas

6.1. 1. Atrapamiento de nervio

6.1.1. atrapamiento del nervio abdominogenital mayor y menor

6.1.1.1. espontáneo o tras semanas o años de incisiones Qx

6.1.2. Síntomas

6.1.2.1. dolor quemante, punzante en región abdominal y genital

6.1.2.1.1. exacerbación en flexión y ejercicio

6.2. 2. Dolor miofascial

6.2.1. puntos desencadenantes: abdominales, vaginales o lumbosacros

6.2.1.1. 15% de px

6.2.1.2. se pueden abolir los puntos con inyección de un anestésico local

6.2.2. Síntomas

6.2.2.1. dolor local y referido

6.2.2.1.1. incremento de dolor al elevar piernas y cabeza

6.2.2.2. parestesias en piernas y área genital se exacerba al tocar puntos desencadenantes

6.2.3. Tratamiento

6.2.3.1. liberación miofascial

6.2.3.1.1. neurodinamia

6.3. 3. Sdx de dolor bajo en espalda

6.3.1. producido por trastornos patológicos ginecológicos

6.3.1.1. examinar cuidando músculos articulaciones vertebrales y discos IV

6.3.2. Diagnóstico

6.3.2.1. dolor que no se debe a causas ginecológicas pero puede identificarse con el ciclo menstrual

6.4. Histerectomía

6.4.1. cirugía mayor donde se quita el útero

6.4.1.1. total

6.4.1.1.1. total con un ovario