1. El sistema de salud de Ecuador está compuesto por dos sectores:
1.1. PÚBLICO
1.1.1. comprende
1.1.1.1. Ministerio de Salud Pública (MSP), el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), los servicios de salud de las municipalidades y las instituciones de seguridad social (Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas e Instituto de Seguridad Social de la Policía Nacional) (1)
1.2. PRIVADO
1.2.1. comprende
1.2.1.1. Entidades con fines de lucro (hospitales, clínicas, dispensarios, consultorios, farmacias y empresas de medicina prepagada) y organizaciones no lucrativas de la sociedad civil y de servicio social (1) (2)
2. CONDICIONES DE SALUD
2.1. 2008
2.1.1. PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE
2.1.1.1. MUJERES:
2.1.1.1.1. causas de mortalidad eran la diabetes mellitus, las enfermedades hipertensivas, las enfermedades cerebro-vasculares y la influenza y neumonía, responsables de 25% de las muertes totales
2.1.1.2. HOMBRES
2.1.1.2.1. Accidentes de transporte terrestre y las agresiones, responsables de 12% de las muertes totales
2.2. 2009
2.2.1. CAUSAS DE MUERTES EN MENORES DE UN AÑO
2.2.1.1. Los trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer
2.2.1.2. La neumonía, la sepsis bacteriana, la dificultad respiratoria y la neumonía congénita
2.2.2. MUERTES MATERNAS
2.2.2.1. La hemorragia posparto es la principal causa de muerte, seguida por los trastornos hipertensivos durante el embarazo (preeclampsia, eclampsia), las anormalidades de la dinámica del trabajo de parto, la sepsis puerperal, el embarazo ectópico y el aborto no especificado. (1)
3. ESTRUCTURA Y COBERTURA
3.1. CONSTITUCIÓN 2008
3.1.1. La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, alimentación, nutrición, educación, cultura física, trabajo, seguridad social, ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso ermanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y tención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional (1)
3.2. BENEFICIOS
3.2.1. IESS
3.2.1.1. Asistencia médica, quirúrgica, dental y farmacológica integral, subsidio en dinero por enfermedad, y atención en unidades médicas ajenas al IESS.
3.2.2. ISSFA
3.2.2.1. Consulta externa, emergencia, hospitalización y medicina ambulatoria para pacientes aquejados por padecimientos crónicos graves. El titular tiene una cobertura de 100%, mientras que sus dependientes, excluyendo a los padres, tienen cobertura sólo para ciertas enfermedades.
3.2.3. ISSPOL
3.2.3.1. Asistencia médica, quirúrgica, obstétrica, odontológica, de hospitalización y farmacéutica, prótesis, ortesis y rehabilitación, así como acciones de medicina preventiva
3.2.4. LMG
3.2.4.1. Cubría por separado los gastos en medicinas, insumos, micronutrientes, suministros, exámenes básicos de laboratorio y exámenes complementarios para la atención de las mujeres embarazadas, los recién nacidos y los menores de 5 años de edad. En la actualidad complementa las prestaciones regulares del MSP.
3.2.5. BDH
3.2.5.1. subsidio directo más grande que otorga el gobierno a la población pobre (Q1, Q2) dentro del sector social, que asciende a 35 dólares mensuales al jefe de familia
3.3. FINANCIAMIENTO
3.3.1. Constitución Art. 366
3.3.1.1. “El financiamiento público en salud será oportuno, regular y suficiente, y deberá provenir de fuentes permanentes del Presupuesto General del Estado. Los recursos públicos serán distribuidos con base en criterios de población y en las necesidades de salud.”
3.3.2. IESS
3.3.2.1. Tres fuentes de financiamiento: la aportación individual obligatoria de los afiliados, la aportación obligatoria de los empleadores públicos o privados y la contribución del Estado.
3.3.3. SSC
3.3.3.1. aporte solidario de los empleadores, el aporte de los afiliados al SGO, la contribución obligatoria de seguros públicos y privados, el aporte diferenciado de familias protegidas por el SSC, la contribución del Estado y las asignaciones suplementarias determinadas por el Poder Ejecutivo.
3.3.4. ISSPOL
3.3.4.1. Aporte de los miembros de la policía en servicio activo de 2.5% de su salario y un aporte del patrono (Estado) de 3%
3.3.5. ISSFA
3.3.5.1. Aportes de los militares en servicio activo y los aportes patronales que hace el Ministerio de Defensa
3.4. RECURSOS
3.4.1. Infraestructura y equipo
3.4.1.1. 2005
3.4.1.1.1. Ecuador contaba con 53 mamógrafos, 48 tomógrafos y 15 equipos de resonancia magnética, cifras que arrojan razones de 3.9 mamógrafos, 3.5 tomógrafos y 1.1 equipos de resonancia magnética por millón de habitantes, respectivamente
3.4.1.2. 2008-2010
3.4.1.2.1. Adquirió 42 mamógramos y 23 tomógrafos, con lo cual mejoró sustancialmente las razones de estos equipos.
3.4.1.3. Ecuador tiene registrados 3 847 establecimientos de atención a la salud, de los cuales 80% pertenecen al sector público y 20% al sector privado
3.4.2. Recursos humanos
3.4.2.1. Ecuador todavía prevalece un déficit relativo de médicos y enfermeras, que se agrava por un sistema de contratación laboral en el sector público de cuatro y seis horas
3.4.2.2. Los médicos tienden a concentrarse en las grandes ciudades, lo que genera problemas serios de distribución. En la provincia de Pichincha hay 2 médicos por 1 000 habitantes, mientras que en las provincias de Galápagos y Orellana esta razón es de apenas 0.56 y 0.43, respectivamente
3.5. INNOVACIONES
3.5.1. Se plantea crear un sistema nacional de salud subsidiado que brindaría acceso universal a la salud sin cobro en el momento de utilización, crearía una Red Pública Integral de Salud, protegería a grupos vulnerables o con necesidades especiales.
3.6. RETOS Y PERSPECTIVAS
3.6.1. Dar cobertura a casi uno de cada cuatro ecuatorianos que actualmente no tienen acceso a ningún servicio de salud.
3.6.2. Integrar todas las instituciones en un verdadero sistema nacional de salud bajo la rectoría del MSP
3.6.3. Conformación de la Red Pública Integral de Salud