ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

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ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN LA ENFERMEDAD PERIODONTAL por Mind Map: ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

1. ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD

1.1. EXISTEN 2 TIPOS DE ENFERMEDAD PERIODONTAL

1.1.1. PERIODONTITIS

1.1.1.1. FACTORES AGRAVANTES:

1.1.1.1.1. Acumulación de placa subgingival, el

1.1.1.1.2. Tabaquismo

1.1.1.1.3. Afecciones asociadas con algún trastorno inmunológico (p. Ej., Diabetes mellitus, SIDA)

1.1.2. Se caracteriza por una inflamación generalizada de los tejidos periodontales

1.1.3. Destrucción progresiva del ligamento periodontal y hueso alveolar

1.1.4. Está relacionado con la eficacia de la respuesta inmune del huésped.

1.1.5. GINGIVITIS

1.1.6. Implica una inflamación limitada de la encía no adherida y es una afección relativamente común y reversible

2. ELECCIÓN DE ANTIBIÓTICOS

2.1. Se basa en los signos clínicos

2.2. La antibioticoterapia sistémica para el tratamiento periodontal suele implicar una monoterapia a base de:

2.2.1. METRONIDAZOL

2.2.2. Actividad contra protozoos y bacterias anaeróbicas

2.2.3. Se ha utilizado tanto en forma de comprimidos como, con menos frecuencia, como aplicación tópica.

2.2.4. El tiempo medio del metronidazol es de aproximadamente 8 horas y el sitio principal de metabolismo es el hígado.

2.2.5. Se excreta en la orina

2.2.6. La terapia con metronidazol es más pronunciado cuando se llevan a cabo instrucciones concurrentes de raspado, alisado radicular e higiene oral.

2.2.7. Es muy eficaz, cuando se combina con amoxicilina, para eliminar A. a.

2.2.8. La dosis oral de metronidazol es de 750 mg / día, que se administra en forma de comprimidos de 250 mg a intervalos de ocho horas durante ocho días como complemento del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.

2.2.9. TETRACICLINAS

2.2.10. Proporcionan un “amplio espectro” de actividad contra especies tanto Gram positivas como Gram negativas.

2.2.11. Tienen propiedades anti-colagenasa y pueden reducir la destrucción de tejidos y la resorción ósea.

2.2.12. La tetraciclina se excreta en la orina y no debe administrarse a pacientes cuya función renal esté comprometida.

2.2.12.1. Se administra en forma de comprimidos de 250 mg a intervalos de seis horas durante dos semanas

2.2.13. La doxiciclina se excreta predominantemente en las heces y, por tanto, no se acumula en la sangre de los pacientes con enfermedad renal

2.2.13.1. La dosis oral de doxiciclina y minociclina es de 100-200 mg / día, durante 21 días.

2.2.14. La excreción de minociclina tampoco se ve afectada por el estado de la función renal

2.2.15. CLINDAMICINAS

2.2.16. Es eficaz contra cocos grampositivos y bacilos anaeróbicos

2.2.17. La vida media del fármaco es de aproximadamente 3 horas y se distribuye bien por los tejidos, incluido el hueso.

2.2.18. La mayor parte del fármaco se metaboliza y se excreta en la orina y la bilis.

2.2.19. Es eficaz en el tratamiento de la periodontitis refractaria.

2.2.20. Debe prescribirse con precaución debido al riesgo de crecimiento excesivo de Clostridium difficile, que podría resultar en colitis pseudomembranosa

2.2.21. La dosis oral de clindamicina es de 900 mg / día, que se administra en comprimidos de 300 mg a intervalos de 8 horas durante 8 días

3. RUTAS DE ADMINISTRACIÓN

3.1. OBJETIVO: USO DE ANTIBIÓTICO COMO PARTE DEL TRATAMIENTO PARA LOGRAR DENTRO DEL AMBIENTE PERIODONTAL UNA CONCENTRACIÓN DE FÁRMACO QUE PUEDA DETENER O MATAR EL CRECIMIENTO DE LOS MICROORGANISMOS PATÓGENOS

3.1.1. ANTIBIÓTICOS POR VÍA SISTÉMICA

3.1.2. Penetran en los tejidos periodontales y bolsa a través del suero

3.1.3. Pueden llegar a microorganismos que son inaccesibles a los instrumentos de raspado o la terapia con antibióticos locales.

3.1.3.1. TERAPIA ANTIBIÓTICA

3.1.3.2. Tiene el potencial de suprimir cualquier bacteria patógena periodontal que colonice las hendiduras profundas de la lengua, así como los sitios clínicamente no enfermos que podrían potencialmente causar una reinfección crónica.

4. USO RACIONAL DE LOS ANTIBIÓTICO

4.1. La eliminación total y a largo plazo de estos organismos con antibióticos será muy difícil de lograr ya que se producirá una repoblación inmediata con las bacterias autóctonas cuando se complete la terapia.

4.2. Los organismos gramnegativos extremadamente virulentos pueblan los bolsillos profundos y las bacterias pueden invadir el tejido conectivo

4.2.1. Los antibióticos proporcionan un complemento útil para el alisado radicular, que no puede eliminar todos los depósitos subgingivales y ciertamente no afectaría a ningún organismo invasor que ya haya penetrado en el tejido blando.